卡铂联合新型白细胞介素2治疗恶性胸腔积液

一、卡铂联合新型白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液（论文文献综述）

孙海云^[1]（2019）在《血管内皮抑素与IL-2分别序贯洛铂治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效观察》文中研究指明目的:研究血管内皮抑素与白介素-2分别序贯洛铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液的疗效,探讨两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、生活质量改善情况、不良反应发生率。方法:选取我院就诊的56例非小细胞肺癌合并胸腔积液的患者作为研究对象,随机分为A组与B组,其中A组28例患者,B组28例患者。A组给血管内皮抑制素序贯洛铂胸腔灌注治疗,B组给予白细胞介素-2序贯洛铂胸腔灌注治疗。两组均每周给药1次,连续给药4周。评价两组患者胸腔积液减少量的近期疗效、生活质量改善情况、不良反应发生率。统一收集参加本次研究的所有患者的病例资料,并对收集到的数据采用SPSS 24.0统计软件进行统计分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.近期临床疗效:A组28例患者中,CR 4例,PR 16例,SD 5例,PD 3例,DCR 89.29%;B组28例患者中,CR 2例,PR 10例,SD 10例,PD 6例,DCR78.57%,两组间以上数据进行比较均无统计学意义（P>0.05）,但A组患者的有效率（RR）71.43%明显高于对B组的有效率（RR）42.86%,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.生活质量:根据KPS功能状态评分标准记录患者治疗前后的KPS评分。经局部化疗后,A组QOL改善18例,稳定8例,下降2例,生活质量改善率为64.29%;B组QOL改善10例,稳定12例,下降6例,生活质量改善率35.71%。与B组相比,A组患者生活质量改善率升高,两组之间具有统计学差异（P<0.05）,两组患者稳定率和降低率比较均无统计学差异（P>0.05）。3.不良反应:两组患者在胸腔灌注治疗中均出现不同程度的骨髓抑制,大多数为I-II级。A组不良反应中,有1例患者出现III级WBC减少;B组不良反应中,1例患者出现III级NE减少;两组患者均未出现III级及以上Plt及Hb减少。以上各指标两组之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;少数患者出现胃肠道反应,A组2例轻度反应,1例中度反应;B组3例轻度反应,2例中度反应,两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者肝肾功能主要表现为I-II级异常,均无III-IV级肝肾功能损伤,两组比较均无统计学差异;其他不良反应包括心脏反应、胸痛、发热及乏力情况,两组比较均无统计学差异。结论:本研究结果表明,血管内皮抑素序贯洛铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌伴有恶性胸腔积液的患者,可以提高患者的近期有效率,改善生活质量,且未增加骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能异常以及胸痛、发热、乏力等不良反应的发生率。

孙永苹,汪成琼,陈玲,李娜娜,姚新生,肖政^[2]（2017）在《白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液有效性及安全性的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的系统评价白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性及安全性,为临床治疗策略提供依据。方法系统检索中国生物医学文献数据库（BM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、维普（VIP）、万方、ISI、Pubmed、Embase及Cochrane library临床试验注册数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果（1）纳入34个RCT,2 037例恶性胸腔积液患者,纳入研究质量一般;（2）与单独使用顺铂比较,Meta分析合并相对危险度（RR）值:ORR[RR=1.45,95%CI（1.361.54）,P<0.01]及发热[RR=2.37,95%CI（1.533.66）,P<0.05]比较差异有统计学意义;白细胞减少症[RR=0.81,95%CI（0.611.07）,P=0.14];骨髓抑制[RR=0.83,95%CI（0.621.11）,P=0.21]及胸痛[RR=1.04,95%CI（0.841.29）,P=0.69]在两组间差异无统计学意义。结论本研究表明IL-2联合顺铂能显着改善恶性胸腔积液患者近期疗效,但存发热等不良反应,纳入研究质量一般。

刘兴起,张继生^[3]（2016）在《沙利度胺联合胸腔内灌注重组人白细胞介素-2治疗肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床疗效》文中认为目的探讨沙利度胺联合胸腔内灌注重组人白细胞介素-2治疗肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床疗效。方法选取2013年9月至2015年9月济阳县中医院収治的90例肺癌合并恶性胸腔积液患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组45例。对照组患者给予胸腔闭式引流联合胸腔内灌注重组人白细胞介素-2治疗,观察组患者在对照组基础上口服沙利度胺,比较两组患者治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的血清VEGF水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用沙利度胺联合胸腔内灌注重组人白细胞介素-2治疗肺癌合并恶性胸腔积液临床效果显着,可通过降低血清VEGF水平,延缓疾病进展,且安全性高。

周风举^[4]（2016）在《重组人白介素-2治疗恶性肿瘤研究进展》文中指出白介素-2是恶性肿瘤生物免疫治疗的重要药物之一,本文通过重组人白介素-2在恶性肿瘤临床治疗中的应用观察,对应用重组人白介素-2治疗恶性肿瘤作出总结,以供临床参考。

周琴^[5]（2012）在《华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究》文中进行了进一步梳理[研究目的]近年来恶性胸腹水不仅发病率越来越高,而且严重降低患者的生活质量,缩短患者的生存期。虽然目前中西医方面针对癌性胸腹水的治疗方法多种多样,但能够在患者良好耐受的基础上有效抑制胸腹水的治疗方法较少有报道。笔者通过总结华蟾素注射液抗肿瘤作用研究进展,同时结合本课题组成员关于华蟾素注射液抗肿瘤作用的多项临床观察,总结得出华蟾素注射液为“性寒、有毒”之品,主要包含蟾毒内酯类和吲哚生物碱类两大类活性成分,具有直接杀伤肿瘤细胞及收缩血管、抑制新生血管生成的作用,从“湿”、“热毒”二者分步治疗的角度,将其运用于局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水中具有中西医理论依据。因此,为系统观察华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水的临床疗效,初步探讨其可能的作用机理,笔者在导师指导下设计并进行了本前瞻性、开放性、单中心的临床研究。[研究方法]本研究的病历均来自2011年9月至2012年4月北京中医药大学东方医院肿瘤科住院部确诊恶性胸腹水的患者,根据纳入、排除、剔除及终止标准,最终纳入30例患者,其中恶性胸水14名,恶性腹水16名,血性胸腹水16例,非血性14例,均为中大量胸腹水,平均年龄（62.03±14.82）岁,治疗前KSP平均值（44.67±7.76）,胸腹水局部症状积分均值（10.4±2.97）,主要病种为肺癌、卵巢癌、消化系统肿瘤。所有纳入患者均行胸腔或者腹腔穿刺置管术,在尽量排尽胸腹水后,给予华蟾素注射液（安徽金蟾生化有限公司生产：5ml/支）40ml+生理盐水500ml通过胸腹腔PICC引流管缓慢注入后夹闭,嘱患者每隔10分钟翻身1次,共4次,以促进药物的均匀吸收,每周给予药物灌注3次,每两周为1疗程。1疗程结束后随访1月,给予评价。比较用药前后胸腹水的量、颜色及局部相关症状的变化,记录胸腹水中肿瘤标记物、红细胞浓度水平变化。观察用药过程中有无不良反应。最后对观察结果及数据进行分析以评价其临床疗效和安全性。[研究结果]①胸腹水量的疗效评价：全部患者30例,完全缓解1例（3.33%）,显效6例（20%）有效7例（23.33%）,无效16例（53.33%）,总有效率46.67%（14/30）；②胸腹水局部相关症状疗效评价：自身前后比较有显着差异（P<0.001）,说明治疗前后患者胸腹水相关症状得到明显改善；③全身体力状况（KSP评分）疗效评价：自身前后比较无显着差异性（P>0.05）,说明治疗前后患者全身体力状况未见改善；④胸腹水红细胞水平影响评价（胸腹水颜色评价）：30例纳入患者中血性胸腹腔积液患者16名,胸水11例,腹水5例,一半患者治疗后RBC下降超过50%,其中12名患者治疗后胸腹水红色明显变浅,占75%（12/16）,5名血性腹水患者中2名由暗红色血性转为淡黄色,另3名颜色明显变浅,血性腹水颜色改善率100%；⑤胸腹水肿瘤标记物水平影响评价：治疗前30例患者中27例胸腹水中主要TM升高,治疗后70.38%（19/27）其TM明显下降,其中胸水为75%（9/12）,腹水66.67%（10/15）；⑥不良反应与安全性评价：60%（18/30）患者出现疼痛,6.67%（2/30）出现腹泻,10%（3/30）出现恶心呕吐,经对症处理均可缓解,未出现骨髓抑制、肝肾功能损害、心律失常等其他不良反应,同时以上所出现的不良反应与控制胸腹水量的疗效和降低胸腹水中RBC的疗效间存在正向相关。[研究结论]①华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗可显着降低血性胸腹腔水中的红细胞浓度,尤其是血性腹水,且该作用可能主要与华蟾素注射液中吲哚生物碱类相关；②华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗可显着降低恶性胸腹水中肿瘤标记物的水平,且该作用可能主要与华蟾素注射液中蟾毒内酯类相关；③恶性胸腹水局部辨证多属“湿热、毒证”,而华蟾素注射液为“性寒、有毒”之品,以“性寒、有毒”的华蟾素胸腹腔灌注治疗局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水可明显改善局部的“热毒证”,因此进一步应以“利湿、化湿”为重点,局部辨证为“湿热、毒证”的恶性胸腹水的治疗为从“清热、解毒”过渡至“化湿、解毒”的序贯治疗;④华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗,能一定程度上抑制恶性胸腹水的生长,但总有效率相对较低。为进一步提高华蟾素抑制胸腹水生长能力,西医方面可在安全范围内增加用药剂量或者对其主要抗肿瘤成分提取纯化以增加抗肿瘤成分浓度,中医方面,治疗后期局部辨证多转为“寒湿、毒证”,因此治疗在继续“以毒攻毒”的基础上转用“温化水湿”的治疗,如对华蟾素加热炮制以将其药性转为“性温、有毒”之品,或使用热灌注、P53灌注等治疗；⑤华蟾素注射液胸腹腔灌注能有效改善恶性胸腹水的局部压迫症状,但作为一种局部治疗,对原本KSP平均值为（44.67±7.76）的患者的全身状态无明显改善作用,旦恶性胸腹水急性症状得到缓解后应该开始联合全身治疗；⑥华蟾素局部灌注治疗不良反应小,患者可良好耐受。结果显示不良反应与控制胸腹水量的疗效以及降低胸腹水中红细胞水平的疗效间可能存在正向相关。

崔瑞刚^[6]（2011）在《榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察》文中进行了进一步梳理恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,一部分肿瘤患者首先因呼吸困难发现胸腔积液,大量的胸水表现为呼吸困难,积液量长期不减少,可导致心功能不全,影响患者的生存质量,甚至威胁生命。因此恶性胸腔积液的治疗应尽早开始,但存在一定的难度。大量胸水的出现,说明患者很难在承受手术和放疗对身体的打击。尤其对于晚期患者,一般状况很差,全身静脉化疗效果不显着。常规抽液引起营养物质特别是蛋白质的丢失,低蛋白血症产生漏出液体,使胸水量增加,疾病进一步加重。近来治疗恶性胸腔积液多为局部用药,特别是胸腔内灌注化疗药物,但化疗药物副作用大,多见不同程度的骨髓抑制及胃肠道反应,尤其对于年老、体虚的患者不适宜。中药制剂腔内注射治疗恶性胸腔积液也可达到控制胸水的目的,另外可适当联合生物制剂共同控制胸水,能够有效的缓解临床症状、改善患者体力状况、可避免化疗的毒副反应。目的：研究榄香烯乳注射液联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水患者的疗效,是否值得临床进一步推广应用。方法：采用回顾性研究的方法,选取符合纳入标准的57例患者,57例患者均非初次治疗的恶性胸水患者。分为榄香烯联合白介素-2的治疗组30例,以及白介素-2的对照组27例。采集临床症状并填写临床调查表,记录血常规、心电图、肝肾功能、胸水B超、胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标记物等研究内容。根据疗效评价标准进行分析。数据处理方面,采用SPSS 11.0统计分析软件进行计算。结果：①近期疗效评估显示,治疗组与对照组有效率（CR+PR）分别为70%和40.74%,经统计学处理,有显着性差异（P值为0.026<0.05）。②KPS评分比较,两组临床获益率（提高+稳定）分别为90%和55.56%,经统计学处理,有显着性差异（P值为0.003<0.05）。③临床症状改善方面,治疗组前后症状积分计算,痊愈6例,显效17例,有效2例,无效5例。对照组前后症状积分评分计算,痊愈7例,显效15例,有效2例,无效3例,两组比较,有显着性差异（P值为0.0126<0.05）④胸水红细胞计数改善情况,治疗组有效80%,对照组有效率74.07%,两组比较无显着统计学意义。⑤胸水CEA,治疗组及对照组治疗前后,CEA下降明显,但两组之间比较疗效无明显差别。⑥不良反应,两组病例均未见有由药物引起肝、肾功能异常、心电图改变、消化道反应及骨髓抑制。仅表现为轻度胸痛及发热,经过对症治疗后可缓解。依据上述研究结果,我们认为,榄香烯乳注射液联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水,对缓解患者的临床症状及提高生活疗质量有益处,近期疗效也相对突出,应该在临床上得到广泛应用。

魏东^[7]（2009）在《大剂量rmhTNF治疗恶性心包积液或恶性胸腔积液的临床研究》文中提出背景与目的:恶性心包积液（malignant pericardial efusions,MPcE）是晚期癌症患者常见的并发症。绝大多数恶性心包积液是转移瘤所至,有症状的心包积液常是临终前的表现,早期诊断和治疗可明显改善症状并提高患者的生存质量。对于其治疗,外科方法包括经皮心包穿刺放液或置管引流术、心包硬化剂、心包开窗引流、心包切除术、开胸或电视镜下心包切开术;而内科治疗方法包括全身化疗、腔内药物灌注治疗。对于转移性恶性心包积液的治疗方法目前国际上尚无统一标准,但均强调术式选择应遵循个体化原则。随着恶性肿瘤发病的增加,临床上恶性胸腔积液（malignant pleural efusions,MPE）的患者也相应增加,且显现出低龄化的趋势。因此,治疗恶性胸水的主要目的在于姑息缓解患者胸闷、呼吸困难等症状,减轻患者的痛苦,提高患者生存质量,并延长生命。目前国内外治疗MPE外科方法有:治疗性胸腔穿刺、胸膜固定术、循环胸腔热灌注、胸腹腔分流、胸膜切除术、电视胸腔镜手术等;而内科治疗方法则包括:全身化疗、局部腔内药物灌注;某些对放疗敏感的肿瘤可行预防性放射治疗。以上众多的治疗方法大多各有一定的疗效及副作用,适用于临床的不同阶段,只有根据不同的疾病阶段选择适当的治疗手段,才能提高控制胸水的有效率,并且有望延长患者生存期。在众多的抗肿瘤药物中,肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）是迄今所发现的直接杀伤肿瘤细胞作用最强的生物活性因子,且被广泛应用于各种肿瘤的治疗中。TNF有TNF-α和TNF-β,目前研究最多的是TNF-α。人肿瘤坏死因子-α（hTNF-α）具有广泛的生物学活性,其中抗肿瘤是其最主要的作用。然而,天然TNF-α全身用药的不良反应严重,对心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统、呼吸系统等均有严重的损害,正是这些毒副作用限制了其临床应用。因此,从20世纪90年代开始,国内外十分重视突变型TNF-α的研究,以提高疗效和降低毒性。第四军医大学应用生物蛋白质工程技术对天然TNF-α进行基因重组及结构改造,制成高活性、低毒性的基因工程衍生物—重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）,减少了天然TNF-α的毒性,大大地发展了临床适应症。2003年8月,全世界第一个应用于全身的rmhTNF被批准应用于临床,500万IU肌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）。我们在临床应用中发现,rmhTNF仅有注射部位疼痛及发热症状,偶见胃肠道反应,无骨髓抑制。如在应用前给予患者解热止痛药,此种反应可能得到防止或减轻。由于天然TNF-α半衰期仅为10～15min,又无对肿瘤组织特异性亲和力,静脉注射很难在肿瘤局部达到高浓度。为此,为了增加TNF-α在肿瘤组织中的浓度,提高疗效,近年来人们尝试了肿瘤局部或腔内注射天然TNF-α的方式,有效率大大提高而毒副反应未见增加。同时,重组改构后的rmhTNF与天然TNF-α可能作用机制无变化,具有相同的抗肿瘤作用,同时rmhTNF具有高效低毒的特点。分析rmhTNF主要机理是由于其对原癌基因表达是直接细胞毒作用和直接抑制作用,至肿瘤细胞出血坏死,恶性液体不再产生;高浓度rmhTNF促炎反应更强,至使纤维蛋白沉积,促进肿瘤组织坏死及纤维化,控制恶性液体;rmhTNF超过一定浓度时,具有明显的抗肿瘤新生血管的作用。据此,我们推测,重组改构后应用于全身的rmhTNF可以用于局部腔内灌注,即用于恶性心包积液或恶性胸腔积液中,且适当加大局部用药剂量会增加局部药物浓度,可能会增加疗效。如推测成立,临床应用rmhTNF将会有一个新的适应症,并为有效的控制恶性心包积液或恶性胸腔积液开辟一条新的用药方法。为了验证我们的设想并了解其局部大剂量用药的毒副反应,经过医院伦理委员会讨论通过后,我们设计了如下临床研究进行进一步探讨。方法:（一）一般资料选取经病理和/或细胞学确诊的恶性心包积液56例患者按随机法将患者分为A、B两组（每组28例病例）。恶性胸腔积液共64例患者按随机法分为C、D两组（每组32例病例）。向其监护人及本人告知实验内容、可能的受益及潜在的风险,并签署知情同意书以明确系自愿接受临床试验,将该患者纳入为受试对象。患者分别于心包腔或胸腔内置管灌注rmhTNF 1500万IU （大剂量A、C组）、rmhTNF 500万IU（常规剂量B、D组）。每周2次,连续治疗4次。（二）评测方法治疗前后采用B超、CT对患者进行评测,测量心包或胸腔积液量的多少,并评测可供临床观察的可测量的原发病灶,所有病例均记录治疗前后的生命体征、临床症状、karnofsky performance status（KPS）评分,及治疗后生活质量和并发症情况。治疗结束1个月后,按WHO标准评价其疗效和毒副反应。（三）对研究中得到的数据进行统计学分析,分别观察各组内治疗后患者的近期疗效、远期疗效、生活质量改善情况及并发症的发生率等等,然后在两组间对比,得出结论。结果:（一）疗效评估1.恶性心包积液:56例入选病例总有效率73.2%,其中A组有效率92.8%（26/28例）;B组有效率53.5%（15/28例）。两组数据比较,差异显着（P<0.05）。2、恶性胸腔积液:64例入选病例总有效率73.4%,其中C组有效率90.6%（29/32例）;D组有效率56.2%（18/32例）。两组数据比较,差异显着（P<0.05）。（二）治疗后并发症评价1.恶性心包积液:A、B两组1～2天出现发热分别为67.8%（19/28例）、60.7%（17/28例）,组间比较差异不显着（P=0.781）;局部疼痛分别为42.8%（12/28例）、39.2%（11/28例）,组间比较差异不显着（P= 1.00）;两组出现轻中度恶心、呕吐反应分别为10.7%（3/28例）、7.1%（2/28例）,组间比较差异不显着（P=1.00）。两组均无血液学毒性反应,无明显心、肝、肾功能损害。2、恶性胸腔积液:C、D两组1～2天出现寒战发热分别为68.7%（22/32例）、71.8%（23/32例）,组间比较差异不显着（P=1.00）;两组胸部疼痛分别为43.7%（14/32例）、43.7%（14/32例）,组间比较差异不显着（P=1.00）;两组胃肠道反应（恶心或呕吐）分别为12.5%（4/32例）、15.6%（5/32例）,组间比较差异不显着（P=1.00）。两组均无明显心、肝、肾功能损害:未见明显骨髓抑制,无明显心、肝、肾功能损害。（三）治疗后生活质量评价恶性心包积液或恶性胸腔积液患者经过置管灌注rmhTNF治疗后,不论剂量大小,大部分患者的生活质量都有不同程度的改善:精神好转、食欲增加、体力增加、对治疗态度改善、睡眠增多、KPS评分提高。1.恶性心包积液:A组治疗后KPS评分提高10分的有26例（92.8%）;B组治疗后KPS评分提高10分的有18例（64.2%）。组间比较差异显着（P<0.05）。2、恶性胸腔积液:C组治疗后KPS评分提高10分的有30例（93.7%）;D组治疗后KPS评分提高10分的有21例（65.6%）。组间比较差异显着（P<0.05）。结论:1、rmhTNF可局部使用治疗恶性心包积液或恶性胸腔积液,临床疗效显着;这与其直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤凋亡及抗肿瘤新生血管等机理有关。2、与常规剂量500万IU比较,心包腔或胸腔内局部使用3倍常规剂量的rmhTNF1500万IU,疗效明显提高,而毒副反应增加不明显。推测这是局部大剂量用药后,其直接摧毁肿瘤周围的血管上皮组织,使瘤体充分暴露,肿瘤细胞周围的药物浓度增加而增强其抗肿瘤能力;同时因局部用药不直接经过全身血液循环,血浆中rmhTNF含量少,所以其全身毒副反应增加不明显。3、本研究发现,心包腔或胸腔内局部使用大剂量rmhTNF对患者全身症状明显改善,生活质量明显提高。推测是由于其可以增强机体免疫功能,增强单核细胞、巨噬细胞、T细胞、NK细胞等的杀伤能力,并改善肿瘤恶病质有关。

张月芬,陆德胜,陈建勋,熊辛志^[8]（2009）在《胸腔内留置中心静脉导管化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸腔积液》文中研究表明目的观察内生场热疗联合胸腔置管引流加顺铂、重组人白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法36例晚期恶性肿瘤并发癌性胸腔积液者,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管,引流胸腔积液后,灌注顺铂和白细胞介素-2,随后采用内生场热疗机局部热疗。结果完全缓解23例（63.9%）,部分缓解9例（25.0%）,无变化3例（8.3%）,进展1例（2.8%）。结论热疗联合顺铂加白细胞介素-2是治疗晚期恶性胸腔积液较有效的方法之一。

刘淑,郑玉龙,王伟,周学义^[9]（2008）在《胸腔内留置导管注入羟基喜树碱卡铂及IL-2治疗恶性胸腔积液临床分析》文中研究指明目的比较胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱联合卡铂及白细胞介素-2（IL-2）和卡铂及白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应。方法46例经病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液患者,随机分为两组:两组均采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后。治疗组24例:由导管注入羟基喜树碱和卡铂和IL-2;对照组22例:由导管注入卡铂和IL-2。注药后两组均夹管5天后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留5天,一般注药2～4次。4～6周后复查B超、胸片,评价疗效。结果治疗组恶性胸腔积液治疗有效率91.7%（22/24）;对照组恶性胸腔积液治疗有效率63.6%（14/22）,差异有显着性（P<0.05）;两组不良反应均较轻微,差异无显着性（P>0.05）。结论羟基喜树碱联合卡铂及白细胞介素-2较卡铂及白细胞介素-2胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有效率较高且不良反应轻微,值得进一步推广应用。

阎昭,陈军,赵文华,郭巍,刘昌孝^[10]（2008）在《高聚生在肿瘤临床治疗中的应用》文中进行了进一步梳理本文总结了近100篇发表的研究论文,述评了高聚生在肿瘤临床治疗中的应用情况。高聚生属来源于金黄色葡萄球菌代谢产物中的超抗原。研究认为具有抑制和杀伤肿瘤,能明显的修复组织和细胞,升高白细胞,提高免疫功能等功效。其免疫学作用在于活化T细胞、自然杀伤细胞,增强吞噬细胞的吞噬作用和淋巴细胞杀伤活力,并能升高外周血中的白细胞,修复损伤的组织细胞,还能直接抑制肿瘤细胞的生长。它在肿瘤临床治疗中得到广泛应用,单独腔内灌注具有消除恶性胸腹水的显着作用,与化疗药物同时灌注,大大提高胸腹水消除率。它能提高放、化疗疗效,大大提高单独化疗和放疗的有效率。也能提高患者的免疫功能,减轻因放、化疗引起的胃肠道反应。因此其主要适应症为恶性肿瘤,白细胞减少,恶性胸腹水,以及具有降低放化疗引起的副反应和改善免疫功能的作用。

二、卡铂联合新型白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、卡铂联合新型白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液（论文提纲范文）

（1）血管内皮抑素与IL-2分别序贯洛铂治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效观察（论文提纲范文）

（2）白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液有效性及安全性的Meta分析（论文提纲范文）

（5）华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究（论文提纲范文）

（6）榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察（论文提纲范文）

（7）大剂量rmhTNF治疗恶性心包积液或恶性胸腔积液的临床研究（论文提纲范文）

（8）胸腔内留置中心静脉导管化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸腔积液（论文提纲范文）

（10）高聚生在肿瘤临床治疗中的应用（论文提纲范文）

四、卡铂联合新型白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液（论文参考文献）

• [1]血管内皮抑素与IL-2分别序贯洛铂治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效观察[D]. 孙海云. 青岛大学, 2019(02)
• [2]白细胞介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液有效性及安全性的Meta分析[J]. 孙永苹,汪成琼,陈玲,李娜娜,姚新生,肖政. 重庆医学, 2017(01)
• [3]沙利度胺联合胸腔内灌注重组人白细胞介素-2治疗肺癌合并恶性胸腔积液患者的临床疗效[J]. 刘兴起,张继生. 中国药物经济学, 2016(07)
• [4]重组人白介素-2治疗恶性肿瘤研究进展[J]. 周风举. 河北医药, 2016(08)
• [5]华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的临床研究[D]. 周琴. 北京中医药大学, 2012(10)
• [6]榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察[D]. 崔瑞刚. 北京中医药大学, 2011(09)
• [7]大剂量rmhTNF治疗恶性心包积液或恶性胸腔积液的临床研究[D]. 魏东. 第三军医大学, 2009(06)
• [8]胸腔内留置中心静脉导管化疗与内生场热疗序贯治疗恶性胸腔积液[J]. 张月芬,陆德胜,陈建勋,熊辛志. 基层医学论坛, 2009(10)
• [9]胸腔内留置导管注入羟基喜树碱卡铂及IL-2治疗恶性胸腔积液临床分析[J]. 刘淑,郑玉龙,王伟,周学义. 临床肺科杂志, 2008(12)
• [10]高聚生在肿瘤临床治疗中的应用[J]. 阎昭,陈军,赵文华,郭巍,刘昌孝. 中国肿瘤临床, 2008(16)

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