一、Clinical Characteristics and Coronary Angiographic Findings in Patients with Coronary Heart Disease and Type 2 Diabetes Mellitus（论文文献综述）
张敏,刘斌,李显刚,杨志敏,黄陈斌[1]（2022）在《冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病情进展重复住院的影响因素分析》文中提出目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者病情进展和重复住院的影响因素,以期为临床诊疗提供依据。方法采用临床评估和冠状动脉造影Gensini积分综合分析连续两次非计划重返住院冠心病患者的临床及冠状动脉造影资料,根据二次重返住院是否急性心梗再发和/或第2次住院（LM/LAD、RCA、LCX）冠状动脉病变加重而行冠状动脉介入治疗/第2次住院冠脉造影检查冠脉血管病变加重（Gensini积分增加）,分为病情进展组116例和非病情进展组200例,两组平均年龄分别为（61.23±10.32）岁、（60.06±10.06）岁。结果首次心梗后第2次因再发急性心梗而重返入院的冠心病患者22例（6.96%）;病情进展组与非病情进展组糖尿病病程、三支血管病变严重程度（Gensini积分）、冠状动脉有无弥漫病变、是否完全闭塞病变、是否放置支架比较,差异有统计学意义（P<0.05）。病情进展组较非病情进展组糖尿病病程更长、血管病变更严重、甘油三酯水平更高,冠状动脉出现完全闭塞、弥漫病变、放置支架的比例更高（P<0.05）。两组性别、年龄、高血压病程、低密度脂蛋白胆固醇水平、是否有支架内狭窄、血栓形成、钙化病变、放置支架的直径和长度、是否需择期手术、是否遵医嘱服药比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、冠状动脉弥漫病变为冠心病患者病情进展和重复住院的独立危险因素（P<0.05）。结论积极地控制血糖达标、有效管控糖尿病的病程可减缓冠状动脉病变的进程,及早干预冠状动脉弥漫病变可减少患者重复住院。
张雪松,李洪强[2]（2022）在《基于冠状动脉CTA定量评估2型糖尿病合并冠心病患者梗阻性斑块的特点分析》文中进行了进一步梳理目的利用冠状动脉CT血管成像（CCTA）定量分析2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的特点。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月于恩施土家族苗族自治州中心医院拟诊冠心病且行冠状动脉CTA检查的91例患者临床资料,依据是否符合2型糖尿病诊断标准,将所有研究对象分为糖尿病组（38人）和非糖尿病组（53人）。分别测量并记录各组性别、年龄、血压、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等相关临床资料,采用CT后处理工作站定量分析梗阻性斑块的特点,比较两组间各数据的差异。结果两组间基线资料比较无明显差异。糖尿病组较非糖尿病组斑块累及冠状动脉支数[（3.9±1.9）比（2.8±1.5）]及节段数[（5.5±2.8）比（3.9±2.4）]更多,狭窄程度[（81.3±19.1）%比（71.0±22.0）%]更大,差异具有统计学意义。糖尿病组及非糖尿病组梗阻性斑块均以纤维性成分为主,糖尿病组梗阻性斑块较非糖尿病组梗阻性斑块具有更高的钙化成分[（11.8±12.0）%比（7.8±9.0）%],差异具有统计学意义;两组间脂质成分[（4.5±7.4）%比（8.5±21.6）%]及纤维成分[（42.1±12.1）%比（39.7±11.7）%]差异无明显统计学意义。结论 2型糖尿病合并冠心病患者斑块累及范围广,斑块负荷重;基于冠状动脉CTA的定量分析能够准确评估斑块的构成特点。
王亚柱,郭云飞,刘超,单伟超,王文丰,张爱文,孙王乐贤,张英[3]（2022）在《血清骨桥蛋白和骨保护素与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析》文中进行了进一步梳理目的探讨血清骨桥蛋白、骨保护素与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并冠心病的关系, 并评价T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法连续入选2019年11月至2020年12月于承德医学院附属医院疑诊为稳定性冠心病, 并行冠状动脉造影术检查的100例T2DM患者, 依据冠状动脉造影结果将确诊为冠心病的60例患者设为病例组, 40例非冠心病患者设为对照组, 进行回顾性病例对照研究。记录所有患者的临床资料及生化检测指标, 并计算Gensini评分, 采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）法定量测定血清骨桥蛋白、骨保护素的浓度。正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据以M（Q1, Q3）表示, 组间比较选用Mann-WhitneyU检验;计数资料组间比较采用χ2检验。通过单因素及多因素分析骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病的关系;Spearman相关性分析T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分的相关性。结果单因素分析结果显示, 病例组患者血清骨桥蛋白[13.076（8.433, 23.552）μg/L]、骨保护素[0.437（0.300, 0.630）μg/L]均明显高于对照组[血清骨桥蛋白:6.367（4.605, 9.048）μg/L, 骨保护素:0.299（0.196, 0.399）μg/L], 组间比较差异有统计学意义（Z值分别为5.12、3.28, 均P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示, 血清骨保护素（OR=2.887, 95%CI:1.850～8.515, P=0.024）、骨桥蛋白（OR=13.109, 95%CI:2.557～67.204, P=0.002）与T2DM合并冠心病有关, 血清骨保护素、骨桥蛋白水平升高, T2DM合并冠心病的危险性增大。Spearman相关性分析显示, 血清骨桥蛋白、骨保护素与Gensini评分呈正相关（r值分别为0.591、0.467, 均P<0.05）。结论血清骨桥蛋白、骨保护素与T2DM合并冠心病有关, 高血清骨桥蛋白、骨保护素是T2DM合并冠心病的危险因素;T2DM患者血清骨桥蛋白、骨保护素与冠状动脉病变程度呈正相关。
张磊,陈琳,富路[4]（2021）在《脑利钠肽在心房颤动中的应用》文中研究表明心房颤动（AF）是临床上常见的心律失常,AF在早期阶段具有阵发性和无症状性质,通常不能在发生时被及时诊断和（或）治疗不足,常导致严重的后果。因此,对房颤的治疗、预后以及预防就显得尤为重要。本文就脑利钠肽在房颤中的应用做一综述。
蔡庆雪[5]（2021）在《载脂蛋白A与急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者冠脉狭窄程度的相关性研究》文中提出背景与目的:冠心病常伴有多种合并症,其中合并2型糖尿病的患者约占20%-30%。冠心病和2型糖尿病患者均可存在血脂代谢异常,当两种疾病相互作用时,血脂代谢紊乱更加严重。大量研究证实,LDL-C可促进动脉粥样硬化的发生发展,而HDL-C是动脉粥样硬化斑块形成的保护性成分。ApoA是HDL颗粒的重要组成成分,ApoB主要存在于LDL颗粒中。已有多项研究证明ApoA与冠状动脉狭窄的关系,但对冠心病的分类及合并症未作分别展示。本研究通过对ACS合并T2DM患者的临床资料进行统计学分析,深度研究ApoA与ACS合并2型糖尿病患者冠脉狭窄程度的相关性,同时分析ApoA与该类患者经PCI治疗术后发生MACE的相关性。方法:筛选收集于2018年1月至2019年12月在山东省立医院心内科就诊并行冠状动脉造影（CAG）的连续性ACS病例进行回顾性研究。收集患者基本资料,检测患者空腹血糖以及各血脂指标（TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lpa）,并计算血脂比值（HDL-C/TC、LDL-C/TC、ApoB/ApoA）;行超声心动图,检查LVEF;行CAG,依据造影结果计算Gensini积分;电话回访ACS合并2型糖尿病经PCI治疗术后1年的预后情况。①合并T2DM的患者（T2DM组）301例,非糖尿病的患者（NDM组）576例,对T2DM组与NDM组患者的临床资料进行对比,采用独立样本t检验分析2组患者血脂的差异。②针对ACS合并2型糖尿病患者的临床资料,根据Gensini积分分为3组:低积分组（≤30分）、中积分组（30.5-90分）、高积分组（>90分）,采用单因素方差分析比较组间资料的差异;采用Spearman相关分析进行各血清指标与Gensini积分之间的相关性分析;采用多元线性回归分析一般资料及上述有意义指标与Gensini积分的相关性;③针对经过PCI治疗的ACS合并2型糖尿病的患者,电话随访术后1年内是否发生主要心血管不良事件（MACE）,其中55例发生MACE（MACE组）,196例未发生MACE（非MACE组）,采用独立样本t检验的方法比较两组患者的临床指标的差异,采用多元logistic回归识别影响ACS合并2型糖尿病患者术后1年发生MACE的独立相关因素。结果:①T2DM组与NDM组血脂代谢不同,T2DM组患者ApoB、LDL-C/TC、ApoB/ApoA 高于 NDM 组患者,而 HDL-C、ApoA、HDL-C/TC 低于 NDM 组患者（P均<0.05）,TG、TC、LDL-C、Lpa在两组之间无统计学差异（P>0.05）。②Gensini低、中、高积分组LVEF、ApoA在三组之间两两比较均存在显着差异（P<0.05）,LVEF、ApoA 在低积分组最高[（60.43±1.79）%、（1.10±0.16）g/L],其次是中积分组[（57.84±5.87）%、（1.04±0.14）g/L],最后是高积分组[（54.74±9.24）%、（0.94±0.16）g/L];各血清指标与Gensini积分之间的Spearman相关分析显示:ApoA 与 Gensini 积分呈负相关（r=-0.338,P<0.001）,ApoB/ApoA 与Gensini 积分呈正相关（r=0.234,P<0.001）,FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、LPa、HDL-C/TC、LDL-C/TC 与 Gensini 积分无显着相关性;Gensini 积分的多元线性回归结果显示:年龄、ApoB/ApoA与Gensini积分呈正相关,LVEF、ApoA与Gensini积分呈负相关,其中LVEF（β=-0.238,P<0.001）相关性最大,其次是 ApoA（β=-0.181,P=0.005）,然后是年龄（β=0.149,P=0.007）,最后是 ApoB/ApoA（β=0.122,P=0.045）。③ACS合并2型糖尿病PCI治疗的患者,MACE组LVEF、HDL-C、ApoA低于非 MACE 组[（56.67±7.19）%vs（58.96±4.76）%、（1.03±0.26）mmol/L vs（1.12±0.25）mmol/L、（0.97±0.13）g/L vs（1.07±0.15）g/L],ApoB/ApoA、Gensini 积分高于非 MACE 组[（1.05±0.36）vs（0.91±0.30）、（84.64±23.94）vs（39.07±21.80）],差异具有统计学意义（P<0.05）,TG、TC、LDL-C、ApoB、LPa、HDL-C/TC、LDL-C/TC无统计学差异（P>0.05）;多元logistic回归结果显示:ApoA、Gensini积分与ACS合并2型糖尿病患者PCI术后1年发生MACE独立相关[OR=0.006,95%CI（0.000-0.163）、OR=1.083,95%CI（1.058-1.104）]。结论:①合并2型糖尿病ACS患者与非糖尿病的ACS患者血脂代谢不同,合并2型糖尿病的患者ApoB、LDL-C/TC、ApoB/ApoA高于非糖尿病患者,而HDL-C、ApoA、HDL-C/TC低于非糖尿病患者。②对于ACS合并2型糖尿病的患者,ApoA与Gensini积分独立相关。③ApoA与Gensini积分是ACS合并2型糖尿病患者PCI术后预后的独立预测因素。
Beijing Hypertension Association;Beijing Diabetes Prevention and Treatment Association;Beijing Research for Chronic Diseases Control and Health Education;[6]（2020）在《基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换》文中指出心血管病已经成为全世界人群死亡的首要原因,其死亡患者例数占全球总死亡病例的32%。在中国,随着人口老龄化和社会城镇化步伐的加快,心血管病的发病率和患病率均持续上升。据推算,我国心脑血管病现患人数为2.9亿,其中脑卒中患者1300万,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者1100万。在过去的20余年,心脑血管病年龄标准化患病率增幅达14.7%。根据世界银行的估计,至2030年,脑卒中和冠心病的患病人数将分别增至3177万和2263万。
邱媛媛[7]（2020）在《UA、FIB、LDL-C与冠心病合并2型糖尿病患者SYNTAX评分的相关性研究》文中指出目的观察尿酸（Uric acid,UA）、纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、以及低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein,LDL-C）的检测在冠心病（Coronary heart disease,CHD）合并2型糖尿病（Type 2 diabetes,T2DM）患者中与SYNTAX评分的相关性以及三者在临床中的参考价值。方法随机收集2018年1月2019年1月在唐山市工人医院心内一科拟诊冠心病入院的患者180例,根据其冠脉造影（Coronary angiography,CAG）结果及是否确诊T2DM,将明确诊断CHD合并T2DM患者127例纳入病例组,将CAG阴性（冠脉病变<50%）以及未确诊糖尿病患者53例纳入对照组,所有研究对象均接受急诊或择期CAG检查,并根据CAG结果计算SYNTAX评分,根据SYNTAX评分将127例CHD合并T2DM患者分为低分组（27例,0-22分）,中分组（46例,23-32分）,高分组（54例,≥33分）。收集入选对象的一般资料包括年龄、性别、身高、体重及高血压病史、吸烟史、糖尿病史等。所有入选患者入院后应尽早完善基本生命体征（如腋窝体温、呼吸频率、血压、心率）检测,心电图、超声心动图等辅助检查并进行详细记录。并收集所有入选对象的血液学检查项目包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、凝血系列、离子、心肌酶、血沉等实验室检查指标。并根据以上临床资料及实验室检查详细筛查记录UA、FIB、LDL-C数值。建立数据库收集并整合所有患者的一般临床资料及实验室检查等数据,分析采用spss22.0统计分析软件,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1 CHD合并T2DM组与对照组在年龄、性别、体质指数、高血压病史、吸烟史差异均无统计学意义（P>0.05）。CHD合并T2DM组的甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白、UA、FIB均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。而CHD合并T2DM组的高密度脂蛋白低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2低分组、中分组、高分组在年龄、性别、体质指数、高血压病史、吸烟史、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白差异均无统计学意义（P>0.05）而空腹血糖、糖化血红蛋白在三组之间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。3各组间UA、FIB以及LDL-C水平依次为高分组>中分组>低分组,且组间相互比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4相关性分析:CHD合并T2DM患者UA、FIB、LDL-C与SYNTAX评分的相关系数分别为0.523（P<0.001）、0.584（P<0.001）、0.657（P<0.001）,均呈正相关性。5 logistic回归分析:将CHD合并T2DM组根据SYNTAX评分行logistic回归分析,分析结果显示UA的OR值为1.005（P<0.05）、FIB的OR值为3.348（P<0.05）、LDL-C的OR值是2.892（P<0.05）、空腹血糖的OR值是3.748（P<0.05）、糖化血红蛋白的OR值是3.535（P<0.05）,提示UA、FIB、LDL-C、空腹血糖、糖化血红蛋白均为CHD合并T2DM患者冠脉病变程度的危险因素。6 ROC曲线:UA和FIB、LDL-C诊断CHD合并T2DM患者SYNTAX评分≥33分的ROC曲线下面积为0.791、0.819、0.818,提示UA、FIB、LDL-C对CHD合并T2DM患者冠脉重度病变（SYNTAX评分≥33分）具有一定的诊断价值和参考意义。结论UA、FIB、LDL-C与冠心病合并2型糖尿病患者的SYNTAX评分呈正相关性。UA、FIB、LDL-C均为冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度的危险因素。早期检测UA、FIB、LDL-C的水平可为冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的评估提供一定的临床预测价值。图2幅,表7个,参120篇
徐贺[8]（2020）在《基于肠道菌群学说探研痰湿体质冠心病患者氧化三甲胺水平的临床意义》文中研究说明目的:观察痰湿体质冠心病患者血浆氧化三甲胺（Trimetlylamine oxid,TMAO）水平,初步探讨氧化三甲胺检测在痰湿体质冠心病患者中的临床意义。方法:1.按纳排标准纳入2019年04月至2020年01月至南京中医药大学附属南京中医院心血管病科以中医“胸痹”收入住院或门诊就诊的病人。2.纳入的“胸痹”患者按照中医体质分型标准,分为胸痹痰湿体质组和胸痹非痰湿体质组,每组最终纳入各95例。两组患者中又将分别经冠脉CTA或经皮冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病的患者作为冠心病组,排除冠心病的患者作为非冠心病组。冠心病组患者分别按照冠心病的临床分类标准（慢性冠脉病变、急性冠脉综合症）、冠脉CTA或CAG检查所示冠脉病变支数结果（单支病变、多支病变）、冠脉CTA或CAG检查所示冠脉病变程度结果（以Gensini评分分为冠脉轻度病变、冠脉重度病变）进行收集资料的分析。3.所有纳入的190例“胸痹”患者均详细记录临床资料,包括基本信息如姓名、性别、年龄、身高、体重等;个人史包括有无吸烟史,既往病史包括有无2型糖尿病、有无高血压病史,家族史为是否有同种疾病遗传史。各项检查结果包括血浆氧化三甲胺（Trimetlylamine oxid,TMAO）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三脂（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C）以及冠脉 CTA 或经皮冠状动脉造影（CAG）检测结果等登记在病例信息采集表。中医体质辨识情况等登记在痰湿体质自我辨识表及痰湿体质特征计量化积分表。对所有临床资料使用SPSS软件进行统计分析。比较分析冠心病患者与非冠心病患者在血浆TMAO以及其他各项指标上的差异,比较分析冠心病患者中不同冠心病临床分型、不同冠脉病变支数、不同冠脉病变程度患者在血浆TMAO以及其他各项指标上的差异,并采用Logistic回归分析初步探研血浆TMAO水平是否为冠心病及痰湿体质的危险因素。结果:1.比较66例痰湿体质冠心病患者与29例痰湿体质非冠心病患者的临床资料,发现痰湿体质冠心病患者血浆TMAO、LDL-C水平、合并高血压所占百分比、吸烟史所占百分比、家族史所占百分比均高于痰湿体质非冠心病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中痰湿体质冠心病患者血浆TMAO水平、合并高血压所占百分比、家族史所占百分比明显高于后者（P<0.01）。2.将前述66例痰湿体质冠心病患者与29例痰湿体质非冠心病患者相比较后所得出差异有统计学意义的指标,再采用多因素Logistic回归分析,结果显示,血浆高TMAO水平是痰湿体质人群患冠心病的危险因素（P<0.05）。3.比较痰湿体质冠心病中41例急性冠脉综合征患者和25例慢性冠脉病患者临床资料,发现冠心病危险因素中,急性冠脉综合征患者血浆TMAO水平以及合并高血压所占百分比、2型糖尿病所占百分比均高于慢性冠脉病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中急性冠脉综合征患者合并高血压所占百分比明显高于后者（P<0.01）。而急性冠脉综合征患者血HDL-C水平低于慢性冠脉病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。4.比较痰湿体质冠心病中42例冠脉单支病变患者和24例冠脉多支病变患者临床资料,发现冠脉多支病变患者血浆TMAO、TC、TG、LDL-C、体质指数（BMI）水平、合并高血压所占百分比、吸烟史所占百分比、合并2型糖尿病所占百分比均高于冠脉单支病变患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中冠脉多支病变患者血TC、TG水平以及合并2型糖尿病所占百分比明显高于后者（P<0.01）。而冠脉多支病变患者的血HDL-C水平明显低于冠脉单支病变患者,差异有统计学意义（P<0.01）。5.比较痰湿体质冠心病中30例冠脉轻度病变患者和36例冠脉重度病变患者临床资料,发现冠脉重度病变患者血浆TMAO、TG水平、吸烟史所占百分比、合并2型糖尿病所占百分比均高于冠脉轻度病变患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中冠脉重度病变患者血浆TMAO水平、合并2型糖尿病所占百分比明显高于后者（P<0.01）。而冠脉重度病变患者的血HDL-C水平明显低于冠脉轻度病变患者,差异有统计学意义（P<0.01）。6.比较57例非痰湿体质冠心病患者和38例非痰湿体质非冠心病患者临床资料,发现非痰湿体质冠心病患者血浆TMAO、TC、LDL-C水平以及家族史所占百分比高于非痰湿体质非冠心病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中非痰湿体质冠心病患者血浆TMAO水平、家族史所占百分比明显高于后者（P<0.01）。而非痰湿体质冠心病患者血HDL-C水平低于非痰湿体质非冠心病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。7.将前述57例非痰湿体质冠心病患者与38例非痰湿体质非冠心病患者相比较后所得出两组差异有统计学意义的指标,再采用多因素Logistic回归分析,结果显示,高TMAO水平、家族史、低HDL-C水平是非痰湿体质人群患冠心病的危险因素（P<0.05）。8.比较非痰湿体质冠心病中26例急性冠脉综合征患者和31例非慢性冠脉病患者临床资料,发现急性冠脉综合征患者血浆TMAO、BMI水平以及合并高血压所占百分比、2型糖尿病所占百分比均高于慢性冠脉病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。9.比较非痰湿体质冠心病中40例冠脉单支病变患者和17例冠脉多支病变患者临床资料,发现冠脉多支病变患者血浆TMAO、TC、TG、LDL-C水平以及合并高血压所占百分比、2型糖尿病所占百分比均高于冠脉单支病变患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中冠脉多支病变患者血TC、TG水平以及合并高血压所占百分比、2型糖尿病所占百分比明显高于后者（P<0.01）。10.比较非痰湿体质冠心病中36例冠脉轻度病变患者和21例冠脉重度病变患者临床资料,发现冠脉多支病变患者血浆TMAO、血TC水平以及合并高血压所占百分比、2型糖尿病所占百分比均高于冠脉轻度病变患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中冠脉多支病变患者血浆TMAO水平以及合并高血压所占百分比、2型糖尿病所占百分比明显高于后者（P<0.01）。11.比较66例痰湿体质冠心病患者和57例非痰湿体质冠心病患者临床资料,发现痰湿体质冠心病患者血浆TMAO、TC、TG、BMI水平、吸烟史所占百分比以及合并2型糖尿病所占百分比均高于非痰湿体质冠心病患者,差异有统计学意义（P<0.05）。其中痰湿体质冠心病患者血浆TMAO水平以及合并2型糖尿病所占百分比明显高于后者（P<0.01）。12.将前述66例痰湿体质冠心病患者与57例非痰湿体质冠心病患者相比较后所得出差异有统计学意义的指标,再采用多因素Logistic回归分析,结果显示,高TMAO水平是冠心病患者中痰湿体质的危险因素（P<0.05）。13.TMAO的ROC曲线分析显示,氧化三甲胺对冠心病患者中痰湿体质发生的曲线下面积为 0.711（95%CI:0.621～0.802,P<0.001）,其中 TMAO 截断点为 6.71umol/L,敏感度0.712,灵敏度:0.614。结论:1.所观察的123例冠心病患者的血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与冠心病两者之间存在一定相关性。2.所观察的123例冠心病患者的血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与中医痰湿体质两者之间存在有一定相关性。3.所观察的123例冠心病中的血浆氧化三甲胺（TMAO）水平与急性心血管事件、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变程度之间具有一定相关性。4.冠心病痰湿体质患者,肠道菌群的代谢产物血浆TMAO水平值得关注,其临床意义期待未来大样本、多中心研究工作的开展。
闵梦宜[9]（2020）在《急性心肌梗死合并2型糖尿病临床特征》文中指出背景:随着人们物质和文化生活条件的改善,冠心病和2型糖尿病的发生人数越来越多,冠心病合并2型糖尿病患者在临床实践中更为常见,分析急性心肌梗死合并2型糖尿病的临床特点,可望为临床预防、诊断和治疗提供科学依据。目的:探讨急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的临床特征。方法:选取2016年12月至2019年12月期间,在襄阳市第一人民医院心血管内科住院的急性心肌梗死病人,共计564人。所有患者均已接受冠状动脉造影检查。将患者分为NDM组（单纯急性心肌梗死）和DM（急性心肌梗死合并2型糖尿病）组。其中,DM组有303例,男183例,女120例,平均年龄67.03±10.92岁;NDM组有261例,男138例,女123例,平均年龄为63.28±8.67岁。搜集每位患者的临床特征、生化指标、冠脉造影、住院期间并发症发生情况,采用SPSS23.0软件包进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,两组之间比较采用t检验,多组之间比较采用方差分析;计数资料采用百分比表示,采用卡方检验;P<0.05为有统计学意义。结果:（1）DM组吸烟率高于NDM组,差异有统计学意义（P<0.05）;DM的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平较NDM组高,且差异有统计学意义（P<0.05）。在甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B程度方面比较,DM组与NDM组差异无统计学意义（P>0.05）。（2）DM组较NDM组三支冠状动脉病变、弥漫性病变更常见,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）DM组较NDM组左室射血分数更低,差异有统计学意义（P<0.05）;DM组较NDM组左室舒张末期内径较大,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）DM组与NDM组并发症都以心力衰竭最常见,两组间并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。（5）DM组的血尿酸水平高于NDM组,差异有统计学意义（P<0.05）。在DM组中3支冠脉病变的的尿酸水平最高,2支冠脉病变的尿酸次之,1支冠脉病变的尿酸平均水平最低,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）DM组的同型半胱氨酸水平高于NDM组,差异有统计学意义（P<0.05）。在DM组中3支冠脉病变的的同型半胱氨酸水平最高,2支冠脉病变的同型半胱氨酸次之,1支冠脉病变的同型半胱氨酸平均水平最低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:AMI合并2型糖尿病患者的冠状动脉血管病变以三支病变、弥漫性病变多见,心脏功能较差,血脂、尿酸和同型半胱氨酸水平较高,抽烟率较高。
白玥[10]（2019）在《冠心病合并2型糖尿病患者血脂与冠状动脉病变的相关性研究》文中认为目的:血脂异常在2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）患者冠状动脉病变的发生发展过程中可能起着关键的作用,本研究拟通过了解冠心病（Coronary artery Heart Disease,CHD）合并T2DM患者的血脂水平以及临床特征,分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性,探讨血脂作为冠脉病变程度的预测指标的应用价值。方法:收集2016年1月2018年12月期间于黑龙江省齐齐哈尔市第一医院心血管内科住院的疑似CHD患者临床病例信息及冠脉造影结果,将其中经冠脉造影明确诊断的CHD合并T2DM患者184例纳入研究病例组,CHD但未患T2DM者143例纳入研究对照组。收集研究对象的一般资料包括年龄、性别、吸烟饮酒史、高血压病史等和实验室检查项目包括总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-c）、脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,Lp（a）]、载脂蛋白A1（Apolipoprotein A1,ApoA1）、载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）等血脂指标,以及超敏C反应蛋白（Hypersensitive C-Reactive Protein,hs-CRP）、血尿酸（Serum Uric Acid,SUA）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、血尿素氮（SerumUrea Nitrogen,SUN）、总胆红素（Total Bilirubin,TB）、谷丙转氨酶（Glutamate Pyruvate Transaminase,GPT）等其他检测指标。使用SPSS24.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（?）表示,组间比较采用t检验,计数资料用率（%）描述,采用x2检验进行组间比较,采用Pearson相关性分析血脂与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果:1.CHD合并T2DM组的患者平均年龄高于单纯CHD组患者（P<0.05）,CHD合并T2DM组的患者身体质量指数（Body Mass Index,BMI）平均值低于单纯CHD组患者（P<0.05）,CHD合并T2DM组的高血压患者多于单纯CHD组（P<0.05）,CHD合并T2DM组的吸烟患者多于单纯CHD组（113>59,P<0.05）,CHD合并T2DM组的饮酒患者多于单纯CHD组（P<0.05）,CHD合并T2DM组有CHD家族史的人多于单纯CHD组的患者（P<0.05）。CHD合并T2DM组与单纯CHD组患者的性别和是否有缺血性疾病史这两方面之间不存在显着性差异（P>0.05）。2.CHD合并T2DM组患者的TC、TG、LDL-c、ApoB、ApoB/A1、Lp（a）、hs-CRP、SUA、纤维蛋白原浓度、凝血酶原时间都高于单纯CHD组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;CHD合并T2DM组HDL-c、ApoA1水平低于单纯CHD组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;CHD合并T2DM组Gensini评分高于单纯CHD组,差异具有统计学意义（P<0.05）。CHD合并T2DM组与单纯CHD组患者的Scr、SUN、TB、GPT等指标之间均不存在显着性差异（P>0.05）。3.在CHD合并T2DM组患者中,单支病变亚组患者的年龄和BMI平均值均低于多支病变亚组,且存在统计学差异（P<0.05）;单支病变亚组高血压和吸烟人数均少于多支病变亚组,且存在统计学差异（P<0.05）;单支病变亚组与多支病变亚组的性别之间不存在统计血差异（P>0.05）。单支病变亚组的TC、TG、LDL-c、ApoB、ApoB/A1、Lp（a）以及hs-CRP、SUA均低于多支病变亚组,,且存在统计学差异（P<0.05）;单支病变亚组的HDL-c、ApoA1高于多支病变亚组,且存在统计学差异（P<0.05）。单支病变亚组的冠状动脉Gensini评分低于多支病变亚组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.在CHD合并T2DM组患者中,轻度病变亚组和重度病变亚组患者的性别不存在统计学差异（P>0.05）,轻度病变亚组的年龄和BMI平均值均低于重度病变亚组,且存在统计学差异（P<0.05）;轻度病变亚组高血压和吸烟人数均少于重度病变亚组,且存在统计学差异（P<0.05）;重度病变亚组的TC、TG、LDL-c、ApoB、ApoB/A1、Lp（a）等血脂指标,及hs-CRP、SUA均高于轻度病变亚组,且存在统计学差异（P<0.05）;而轻度病变亚组ApoA1、HDL-c、Scr、TB、SUN、GPT均高于重度病变亚组,且存在统计学差异（P<0.05）;冠状动脉重度病变亚组的Gensini评分高于轻度病变亚组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.TC、TG、LDL-c、ApoB、ApoB/A1、Lp（a）、hs-CRP与冠脉Gensini评分呈正相关,相关系数分别为0.902、0.918、0.874、0.930、0.926、0.918、0.701,且P<0.05;HDL-c、ApoA1与冠脉Gensini评分呈负相关,相关系数分别为-0.888、-0.960,且P<0.05。结论:1.在所有患者（327例）中,年龄、BMI、高血压、吸烟、饮酒和CHD家族史与CHD合并T2DM的患病有关,性别和缺血性疾病史与CHD合并T2DM的患病无关;CHD合并T2DM组冠脉Gensini评分均高于单纯CHD组患者;2.在CHD合并T2DM患者（184例）中,年龄、BMI、高血压、吸烟以及各项血脂指标、SUA、hs-CRP等与冠状动脉发生病变的支数不同的患者和病变的严重程度有关,性别、缺血性疾病史、CHD家族史等与病变支数严重程度无关;3.在CHD合并T2DM患者（184例）中,冠脉Gensini评分与TC、TG、LDL-c、ApoB、ApoB/A1、Lp（a）、hs-CRP呈正相关;HDL-c、ApoA1与冠脉Gensini评分呈负相关。
二、Clinical Characteristics and Coronary Angiographic Findings in Patients with Coronary Heart Disease and Type 2 Diabetes Mellitus（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Clinical Characteristics and Coronary Angiographic Findings in Patients with Coronary Heart Disease and Type 2 Diabetes Mellitus（论文提纲范文）
（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病情进展重复住院的影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 冠状动脉血管病变程度的诊断 |
| 1.2.2 相关定义 |
| 1.3 临床分组 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 重复住院冠心病患者影响病情进展的相关因素分析 |
| 2.2 冠心病患者病情进展再住院的多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
（2）基于冠状动脉CTA定量评估2型糖尿病合并冠心病患者梗阻性斑块的特点分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 斑块定量分析 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组基线资料对比 |
| 2.2 两组冠状动脉粥样硬化斑块分布及梗阻性斑块构成比较 |
| 3 讨论 |
（4）脑利钠肽在心房颤动中的应用（论文提纲范文）
| 1 亚临床AF |
| 2 AF的进展 |
| 3 转复为窦性心律的评估 |
| 4 AF的复发 |
| 5 AF并发症 |
| 6 急性冠状动脉综合征(ACS) |
| 7 AF合并心衰 |
| 8 在评估全因死亡率的作用 |
| 9 展 望 |
（5）载脂蛋白A与急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者冠脉狭窄程度的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 冠心病合并2型糖尿病的治疗策略选择 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换（论文提纲范文）
| 1 心血管病的主要危险因素 |
| 1.1 吸烟 |
| 1.1.1 吸烟现状 |
| 1.1.2 吸烟与心血管病风险 |
| 1.2 饮酒 |
| 1.2.1 饮酒流行情况 |
| 1.2.2 饮酒对心血管系统的危害 |
| 1.3 不健康膳食 |
| 1.3.1 膳食现状 |
| 1.3.2 不健康膳食对心血管的危害 |
| 1.3.2.1 蔬菜、水果摄入不足 |
| 1.3.2.2 高盐(钠)摄入 |
| 1.3.2.3 高饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入 |
| 1.4 身体活动不足 |
| 1.4.1 我国居民身体活动现状 |
| 1.4.2 身体活动不足的危害 |
| 1.4.2.1 身体活动不足是心血管病的独立危险因素 |
| 1.4.2.2 身体活动不足是影响心血管病康复的重要因素 |
| 1.5 超重、肥胖 |
| 1.5.1 超重、肥胖现况 |
| 1.5.2 超重、肥胖与心血管病风险 |
| 1.5.2.1 高血压 |
| 1.5.2.2 冠心病 |
| 1.5.2.3 脑卒中 |
| 1.5.2.4 其他疾病 |
| 1.6 社会心理因素 |
| 1.6.1 抑郁、焦虑现况 |
| 1.6.2 社会心理因素与心血管病风险 |
| 1.6.2.1 应激 |
| 1.6.2.2 抑郁 |
| 1.6.2.3 焦虑 |
| 1.6.2.4 A型行为 |
| 1.6.3 心血管药物引发的抑郁症状 |
| 1.7 血脂异常 |
| 1.7.1 血脂异常的分类与合适水平 |
| 1.7.2 血脂异常现况 |
| 1.7.3 血脂异常与心血管病风险 |
| 1.8 糖尿病 |
| 1.8.1 糖尿病定义分型 |
| 1.8.2 糖尿病现况 |
| 1.8.3 糖尿病与心血管病风险 |
| 1.9 高血压 |
| 1.9.1 高血压现况 |
| 1.9.2 高血压与心血管病风险 |
| 2 心血管病风险评估 |
| 2.1 生理指标的采集及测量 |
| 2.1.1 血压 |
| 2.1.2 静息心率 |
| 2.1.3 人体测量学指标 |
| 2.2 临床指标的采集和测量 |
| 2.2.1 病史信息 |
| 2.2.2 实验室检查指标 |
| 2.3 靶器官受累的指标采集和测量 |
| 2.3.1 无症状靶器官损害 |
| 2.3.2 临床合并症 |
| 2.4 动脉粥样硬化性心血管病风险评估 |
| 2.4.1 ASCVD风险评估流程 |
| 2.4.2 ASCVD风险评估建议 |
| 3 危险因素干预 |
| 3.1 行为干预 |
| 3.1.1 行为干预的益处 |
| 3.1.2 行为干预的原则 |
| 3.1.3 行为干预的流程 |
| 3.1.4 行为干预的措施 |
| 3.1.4.1 阶段目标 |
| 3.1.4.2 优先原则 |
| 3.1.5 随访管理 |
| 3.1.6 行为干预注意事项 |
| 3.2 吸烟干预 |
| 3.2.1 戒烟的益处 |
| 3.2.2 戒烟的原则 |
| 3.2.3 戒烟流程 |
| 3.2.4 戒烟的措施 |
| 3.2.4.1 判断戒烟意愿 |
| 3.2.4.2 医学咨询 |
| 3.2.4.3 5A技能 |
| 3.2.4.4 5R干预技术 |
| 3.2.4.5 戒烟药物 |
| 3.2.5 随访和复吸处理 |
| 3.3 饮酒干预 |
| 3.3.1 戒酒的益处 |
| 3.3.2 戒酒的原则 |
| 3.3.3 戒酒干预的流程 |
| 3.3.4 戒酒干预的措施 |
| 3.3.4.1 酒精使用情况评估 |
| 3.3.4.2 干预内容 |
| 3.3.5 持续监测 |
| 3.4 膳食干预 |
| 3.4.1膳食干预的获益 |
| 3.4.2膳食干预的原则 |
| 3.4.3膳食营养干预流程 |
| 3.4.4膳食营养干预的措施 |
| 3.4.4.1 膳食评估 |
| 3.4.4.2 干预方案 |
| (1)一般人群 |
| (2)心血管病高危人群及患者膳食建议 |
| 3.4.5随访管理 |
| 3.5 身体活动的干预 |
| 3.5.1 身体活动干预的益处 |
| 3.5.2 身体活动干预原则 |
| 3.5.3 身体活动干预的流程 |
| 3.5.4 身体活动干预的措施 |
| 3.5.4.1 运动处方的要素 |
| 3.5.4.2 心血管病稳定期运动处方程序和锻炼方法 |
| 3.5.4.3 身体活动建议 |
| 3.5.5 身体活动的维持 |
| 3.6 体重管理 |
| 3.6.1 体重管理的益处 |
| 3.6.2 体重管理的原则 |
| 3.6.3 体重管理的流程 |
| 3.6.4 体重管理的措施 |
| 3.6.4.1 咨询沟通 |
| 3.6.4.2 体重管理的具体措施 |
| 3.6.5 控制体重的相关药物 |
| 3.6.6 减重后体重的长期维持 |
| 3.7 社会心理因素干预 |
| 3.7.1 社会心理因素干预的益处 |
| 3.7.2 社会心理因素干预原则 |
| 3.7.3 社会心理因素干预流程(图13)。 |
| 3.7.4 社会心理因素干预措施 |
| 3.7.4.1 评估 |
| 3.7.4.2 筛查 |
| 3.7.4.3 干预 |
| 3.8 血脂控制 |
| 3.8.1 血脂控制的益处 |
| 3.8.2 我国血脂控制的现状 |
| 3.8.3 血脂控制的原则 |
| 3.8.3.1 定期、主动进行血脂检测 |
| 3.8.3.2 风险评估决定血脂控制的目标人群 |
| 3.8.3.3 血脂控制的治疗靶点 |
| 3.8.3.4 血脂控制的目标值 |
| 3.8.4 血脂控制的流程 |
| 3.8.5 血脂控制的措施 |
| 3.8.5.1 常用调脂药物的重要临床信息 |
| 3.8.5.2 安全性监测和达标管理 |
| 3.8.5.3 建议转诊至上级医院的情况 |
| 3.8.6 同时控制血脂以外的心血管病综合风险 |
| 3.9 糖尿病管理 |
| 3.9.1 糖尿病管理的益处 |
| 3.9.2 糖尿病管理的原则 |
| 3.9.3 糖尿病管理的流程 |
| 3.9.4 糖尿病管理的措施 |
| 3.9.4.1 筛查对象 |
| 3.9.4.2 糖尿病的诊断标准 |
| 3.9.4.3 降糖目标 |
| 3.9.4.4 生活方式干预 |
| 3.9.4.5 降压治疗 |
| 3.9.4.6 调脂治疗 |
| 3.9.4.7 阿司匹林的使用 |
| 3.9.4.8 体重管理 |
| 3.9.4.9 血糖管理 |
| 3.10 高血压管理 |
| 3.10.1 高血压管理的益处 |
| 3.10.2 高血压管理原则 |
| 3.10.3 初诊高血压管理流程 |
| 3.10.4 高血压管理措施 |
| 3.10.4.1 治疗目标 |
| 3.10.4.2 实现降压达标的方式 |
| 3.10.4.3 风险评估 |
| 3.10.4.4 改善生活方式 |
| 3.10.4.5 药物治疗 |
| 3.10.5 高血压合并临床疾病的管理建议 |
| 3.10.5.1 高血压合并房颤 |
| 3.10.5.2 老年高血压 |
| 3.10.5.3 高血压合并脑卒中 |
| 3.10.5.4 高血压伴冠心病 |
| 3.10.5.5 高血压合并心衰 |
| 3.10.5.6 高血压伴肾脏疾病 |
| 3.10.5.7 高血压合并糖尿病 |
| 3.10.5.8 代谢综合征 |
| 4 疾病干预 |
| 4.1 冠心病 |
| 4.1.1 概述 |
| 4.1.2 诊断与分类 |
| 4.1.2.1 诊断 |
| 4.1.2.2 分类 |
| 4.1.3 治疗 |
| 4.1.3.1 ACS的诊疗流程(图19) |
| 4.1.3.2 CCS的治疗 |
| 4.1.3.2.1 生活方式改善 |
| 4.1.3.2.2 药物治疗 |
| 4.1.3.2.3 血运重建 |
| 4.1.3.3 共病的治疗 |
| 4.1.3.3.1 心源性疾病 |
| 4.1.3.3.2 心外疾病 |
| 4.1.4 心脏康复 |
| 4.1.4.1 药物处方 |
| 4.1.4.2 患者教育 |
| 4.1.5 随访管理 |
| 4.1.6 预防 |
| 4.2 脑卒中 |
| 4.2.1 概述 |
| 4.2.2 诊断与分类 |
| 4.2.2.1 脑卒中的院前早期识别 |
| 4.2.2.2 诊断 |
| 4.2.2.3 分类 |
| 4.2.3 脑卒中常规治疗 |
| 4.2.3.1 急性期脑卒中治疗 |
| 4.2.3.2 脑卒中后的治疗 |
| 4.2.4 脑卒中稳定期合并其他疾病的处理 |
| 4.2.4.1 高血压 |
| 4.2.4.2 糖尿病 |
| 4.2.4.3 血脂异常 |
| 4.2.4.4 房颤 |
| 4.2.4.5 心脏疾病 |
| 4.2.5 预防 |
| 4.3 慢性心衰 |
| 4.3.1 概述 |
| 4.3.2 诊断与分类 |
| 4.3.2.1 筛查与识别 |
| 4.3.2.2 诊断 |
| 4.3.2.3 分类 |
| 4.3.3 治疗 |
| 4.3.3.1 慢性HFrEF的治疗 |
| 4.3.3.2 慢性HFpEF和HFmrEF的治疗 |
| 4.3.3.3 心衰多重心血管病危险因素综合干预及共病治疗 |
| 4.3.3.4 转诊治疗 |
| 4.3.4 随访管理 |
| 4.3.5 预防 |
| 4.4 房颤 |
| 4.4.1 概述 |
| 4.4.2 诊断与分类 |
| 4.4.2.1 诊断 |
| 4.4.2.2 分类 |
| 4.4.3 治疗 房颤的治疗策略主要是节律控制与心室率控制。 |
| 4.4.3.1 节律控制 |
| 4.4.3.2 心室率控制 |
| 4.4.4 房颤的一级预防及合并心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.4.1 房颤的上游治疗 |
| 4.4.4.2 房颤合并其他心血管病危险因素或疾病的综合干预 |
| 4.4.5 房颤患者脑卒中的预防 |
| 4.4.6 随访管理、健康教育、转诊 |
| 4.5 外周动脉疾病 |
| 4.5.1概述 |
| 4.5.2 诊断与分类 |
| 4.5.2.1 危险因素 |
| 4.5.2.2 病因 |
| 4.5.2.3 筛查对象 |
| 4.5.2.4 诊断 |
| 4.5.2.5 临床分期和分型 |
| 4.5.3 治疗 |
| 4.5.4 其他部位PAD的诊断和治疗 |
| 4.5.5 预防 |
| 4.6 动脉粥样硬化 |
| 4.6.1 概述 |
| 4.6.2 临床表现与诊断 |
| 4.6.2.1 危险因素 |
| 4.6.2.2 临床表现 |
| 4.6.2.3 动脉粥样硬化的检测 |
| 4.6.3 治疗 |
| 4.6.4 动脉粥样硬化的防治 |
| 4.6.4.1 改善生活方式 |
| 4.6.4.2 控制危险因素 |
| 4.7 睡眠呼吸暂停低通气综合征 |
| 4.7.1 概述 |
| 4.7.2 诊断与分类 |
| 4.7.2.1 SAHS相关术语定义 |
| 4.7.2.2 危险因素 |
| 4.7.2.3 病史 |
| 4.7.2.4嗜睡程度评估 |
| 4.7.2.5 辅助检查 |
| 4.7.2.6 简易诊断 |
| 4.7.2.7 分类、分度 |
| 4.7.3 治疗 |
| 4.7.3.1 治疗目标 |
| 4.7.3.2 治疗方案 |
| 4.7.3.3 转诊指征及目的 |
| 4.7.4 预防 |
| 4.7.4.1 一级预防 |
| 4.7.4.2 二级预防 |
| 4.7.4.3 三级预防 |
| 4.7.4.4 口腔矫治器及外科手术 |
| 4.7.5 随访评估、健康教育 |
| 5 其他关注问题 |
| 5.1 抗栓治疗 |
| 5.1.1 抗栓药物种类及其作用靶点 |
| 5.1.2 冠心病的抗凝治疗 |
| 5.1.2.1 STEMI |
| 5.1.2.2 NSTE-ACS |
| 5.1.2.3 稳定性冠心病 |
| 5.1.3 预防血栓栓塞疾病的抗凝治疗 |
| 5.1.3.1 急性肺栓塞的抗凝治疗 |
| 5.1.3.2 房颤抗凝治疗 |
| 5.1.3.3 需长期口服抗凝药物患者的抗栓治疗建议 |
| 5.1.3.4 抗凝中断及桥接 |
| 5.1.4 出血预防和处理 |
| 5.1.4.1 对症药物的使用方法 |
| 5.1.4.2 出血处理 |
| 5.2 抗血小板治疗 |
| 5.2.1 抗血小板治疗的基本原则 |
| 5.2.2 心脑血管疾病的抗血小板治疗 |
| 5.2.3 抗血小板治疗期间出血的处理原则 |
| 5.2.4 服用阿司匹林的注意事项 |
| 5.3 治疗依从性 |
| 5.3.1 治疗依从性现状 |
| 5.3.2 治疗依从性评估 |
| 5.3.3 治疗依从性影响因素与改善措施 |
| 5.4 远程管理指导 |
| 5.4.1 远程管理的必要性 |
| 5.4.2 远程管理的优势 |
| 5.4.2.1 远程管理提高健康管理效率 |
| 5.4.2.2 远程管理实现健康管理均等化 |
| 5.4.2.3 远程管理调动居民参与健康管理意识和能力 |
| 5.4.2.4 远程管理促进健康管理及时性 |
| 5.4.3 远程管理的可行性 |
| 5.4.3.1 远程管理基本设备 |
| 5.4.3.2 远程管理内容 |
| 6 投入产出分析 |
| 附录 常用筛查量表 |
（7）UA、FIB、LDL-C与冠心病合并2型糖尿病患者SYNTAX评分的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 纳入与排除标准 |
| 1.1.3 研究方法 |
| 1.1.4 数据分析 |
| 1.1.5 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 CHD合并T2DM组与对照组的一般临床资料及血清学指标的比较 |
| 1.2.2 不同SYNTAX评分组间基本临床资料的比较 |
| 1.2.3 不同SYNTAX评分组间UA、FIB、LDL-C的比较 |
| 1.2.4 CHD合并T2DM组UA、FIB、 LDL-C与SYNTAX评分的相关性分析 |
| 1.2.5 CHD合并T2DM组SYNTAX评分的logistic回归分析 |
| 1.2.6 ROC曲线分析UA、FIB、LDL-C在冠心病合并2型糖尿病患者中的诊断价值。 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 尿酸、纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇与冠心病合并2型糖尿病关系的研究现状 |
| 2.1 冠心病合并2型糖尿病的发病机制 |
| 2.1.1 脂质代谢紊乱 |
| 2.1.2 氧化应激学说 |
| 2.1.3 糖基化终产物学说 |
| 2.2 冠心病合并2型糖尿病的流行状况 |
| 2.3 冠心病合并2型糖尿病的危险因素 |
| 2.3.1 年龄和性别 |
| 2.3.2 血脂异常 |
| 2.3.3 高血压 |
| 2.3.4 吸烟 |
| 2.3.5 肥胖 |
| 2.3.6 家族史 |
| 2.4 冠心病合并2型糖尿病的冠脉病变特点 |
| 2.5 纤维蛋白原与冠心病合并2型糖尿病 |
| 2.6 尿酸与冠心病合并2型糖尿病 |
| 2.7 低密度脂蛋白胆固醇与冠心病合并2型糖尿病 |
| 2.8 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（8）基于肠道菌群学说探研痰湿体质冠心病患者氧化三甲胺水平的临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1. 冠心病中医学研究 |
| 1.1 中医学对冠心病的认识 |
| 1.2 中医学治疗对冠心病的进展 |
| 2. 冠心病现代医学研究 |
| 2.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病概述 |
| 2.2 冠心病的危险因素 |
| 2.3 冠状动脉的病变程度及评价标准 |
| 3. 中医学痰湿体质历史沿革 |
| 3.1 中国古代医家对体质的认识 |
| 3.2 现代中医体质学说 |
| 3.3 痰湿体质的体质特征 |
| 3.4 痰湿体质的指标客观化研究进展 |
| 4. 胸痹心痛与痰湿体质的相关性 |
| 4.1 古代中医学对胸痹心痛与“体质”关系的认识 |
| 4.2 痰湿体质为冠心病的好发体质之一 |
| 5. 肠道菌群及代谢产物与痰湿体质冠心病的研究进展 |
| 5.1 肠道菌群的研究概述 |
| 5.2 肠道菌群与痰湿体质相关性 |
| 5.3 肠道菌群代谢产物氧化三甲胺在冠心病领域的研究进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究内容 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 数据采集及研究方法 |
| 第三部分 研究结果 |
| 1. 患者一般情况 |
| 2. 痰湿体质冠心病患者与痰湿体质非冠心病患者临床资料比较 |
| 2.1 痰湿体质冠心病患者与痰湿体质非冠心病患者冠心病相关危险因素比较 |
| 2.2 痰湿体质冠心病患者与痰湿体质非冠心病患者血浆TMAO水平比较 |
| 2.3 痰湿体质人群冠心病危险因素Logistic回归分析 |
| 3. 痰湿体质冠心病中不同临床类型、冠脉病变支数、冠脉病变程度患者之间的临床资料比较 |
| 3.1 急性冠脉综合征患者和慢性冠脉病患者的临床资料比较 |
| 3.2 冠脉单支病变患者和冠脉多支病变患者临床资料比较 |
| 3.3 冠脉轻度病变患者和冠脉重度病变患者临床资料比较 |
| 4. 非痰湿体质冠心病患者与非痰湿体质非冠心病患者临床资料比较 |
| 4.1 非痰湿体质冠心病患者与非痰湿体质非冠心病患者的冠心病相关危险因素比较 |
| 4.2 非痰湿体质冠心病患者与非痰湿体质非冠心病患者血浆TMAO水平比较 |
| 4.3 非痰湿体质人群冠心病危险因素Logistic回归分析 |
| 5. 非痰湿体质冠心病患者中不同临床类型、冠脉病变支数、冠脉病变程度患者之间的临床资料比较 |
| 5.1 急性冠脉综合征患者和慢性冠脉病患者临床资料比较 |
| 5.2 冠脉单支病变患者和冠脉多支病变患者临床资料比较 |
| 5.3 冠脉轻度病变患者和冠脉重度病变患者临床资料比较 |
| 6. 痰湿体质冠心病患者和非痰湿冠心病患者临床资料比较 |
| 6.1 痰湿体质冠心病患者和非痰湿冠心病患者冠心病相关危险因素比较 |
| 6.2 痰湿体质冠心病患者和非痰湿体质冠心病患者血浆TMAO水平比较 |
| 6.3 冠心病患者痰湿体质危险因素回归分析 |
| 6.4 氧化三甲胺的ROC曲线分析 |
| 第四部分 讨论 |
| 1. 痰湿体质与氧化三甲胺的相关性分析 |
| 2. 冠心病与氧化三甲胺的相关性分析 |
| 3. 冠心病临床类型、冠心病患者冠脉病变支数及病变程度与氧化三甲胺的相关性分析 |
| 第五部分 结论 |
| 第六部分 不足之处与未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
（9）急性心肌梗死合并2型糖尿病临床特征（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要英文缩略词表 |
| 一、引言 |
| 二、研究对象和方法 |
| 1.病例入选和排除标准 |
| 2.方法和观察指标 |
| 3.诊断标准 |
| 4.冠状动脉造影 |
| 5.分组 |
| 6.统计学方法 |
| 三、结果 |
| 1.一般临床资料的比较(见表3-1、3-2) |
| 2.危险因素比较(见表3-3) |
| 3.DM组与NDM组冠脉病变特点的比较(见表3-4) |
| 4.DM组与NDM组心功能的比较(见表3-5) |
| 5.DM组与NDM组住院期间并发症的比较(见表3-6) |
| 6.DM组不同病变支数的尿酸、同型半胱氨酸水平的比较(见表3-7) |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 冠心病合并2型糖尿病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 八、致谢 |
（10）冠心病合并2型糖尿病患者血脂与冠状动脉病变的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 冠心病 |
| 1.1.1 冠心病的流行情况 |
| 1.1.2 冠心病的病理机制及冠状动脉粥样硬化 |
| 1.1.3 冠状动脉的病变程度及评价 |
| 1.2 冠心病合并2型糖尿病 |
| 1.2.1 冠心病合并2型糖尿病的发生机制 |
| 1.2.2 冠心病合并2型糖尿病的流行情况 |
| 1.2.3 冠心病合并2型糖尿病的影响因素 |
| 1.3 冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特点 |
| 1.4 血脂与糖尿病及动脉粥样硬化和冠心病的血管病变 |
| 1.4.1 糖尿病患者的血脂代谢情况 |
| 1.4.2 血脂代谢异常与冠心病 |
| 1.4.3 冠心病合并2 型糖尿病患者的血脂水平与血管病变的关系 |
| 1.5 本研究的意义 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 病例收集 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 相关指标定义 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 冠心病合并2型糖尿病组与单纯冠心病组患者的基本情况比较 |
| 3.2 冠心病合并2型糖尿病组与单纯冠心病组患者的血脂水平及其他实验室检查指标比较 |
| 3.3 冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉单支与多支病变患者的血脂及其他指标比较 |
| 3.4 冠心病合并2型糖尿病组冠状动脉轻度与重度病变患者的血脂及其他指标比较 |
| 3.5 冠心病合并2 型糖尿病组患者的血脂指标与冠脉Gensini评分的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 冠心病合并2型糖尿病患者的特点 |
| 4.1.1 性别与冠心病合并2 型糖尿病 |
| 4.1.2 年龄与冠心病合并2 型糖尿病 |
| 4.1.3 吸烟与冠心病合并2 型糖尿病 |
| 4.1.4 高血压与冠心病合并2 型糖尿病 |
| 4.2 冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特点 |
| 4.2.1 冠脉病变Gensini得分情况 |
| 4.2.2 冠脉病变支数的比较 |
| 4.3 冠心病合并2型糖尿病患者的血脂水平 |
| 4.3.1 TC、TG、LDL-c与 HDL-c水平与冠心病合并2 型糖尿病 |
| 4.3.2 ApoA1、Apo B、Lp(a)水平与冠心病合并2 型糖尿病 |
| 4.3.3 其他指标与冠心病合并2 型糖尿病 |
| 4.4 冠心病合并2型糖尿病患者血脂与冠脉病变的相关性 |
| 4.4.1 TC与冠脉病变 |
| 4.4.2 TG、LDL-c与冠脉病变 |
| 4.4.3 HDL-c与冠脉病变 |
| 4.5 本研究的局限性 |
| 4.6 总结 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
四、Clinical Characteristics and Coronary Angiographic Findings in Patients with Coronary Heart Disease and Type 2 Diabetes Mellitus（论文参考文献）
- [1]冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病情进展重复住院的影响因素分析[J]. 张敏,刘斌,李显刚,杨志敏,黄陈斌. 中国医学工程, 2022(01)
- [2]基于冠状动脉CTA定量评估2型糖尿病合并冠心病患者梗阻性斑块的特点分析[J]. 张雪松,李洪强. 中国心血管病研究, 2022(01)
- [3]血清骨桥蛋白和骨保护素与2型糖尿病合并冠心病的相关性分析[J]. 王亚柱,郭云飞,刘超,单伟超,王文丰,张爱文,孙王乐贤,张英. 中国综合临床, 2022(01)
- [4]脑利钠肽在心房颤动中的应用[J]. 张磊,陈琳,富路. 心血管康复医学杂志, 2021(06)
- [5]载脂蛋白A与急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者冠脉狭窄程度的相关性研究[D]. 蔡庆雪. 山东大学, 2021(09)
- [6]基层心血管病综合管理实践指南2020全文替换[J]. Beijing Hypertension Association;Beijing Diabetes Prevention and Treatment Association;Beijing Research for Chronic Diseases Control and Health Education;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2020(08)
- [7]UA、FIB、LDL-C与冠心病合并2型糖尿病患者SYNTAX评分的相关性研究[D]. 邱媛媛. 华北理工大学, 2020(02)
- [8]基于肠道菌群学说探研痰湿体质冠心病患者氧化三甲胺水平的临床意义[D]. 徐贺. 南京中医药大学, 2020(12)
- [9]急性心肌梗死合并2型糖尿病临床特征[D]. 闵梦宜. 湖北医药学院, 2020(05)
- [10]冠心病合并2型糖尿病患者血脂与冠状动脉病变的相关性研究[D]. 白玥. 吉林大学, 2019(03)