一、补肾益气活血方对环磷酰胺-阿糖胞苷小鼠骨髓和免疫抑制的影响(论文文献综述)
朱雯[1](2021)在《西罗莫司联合钙调磷酸酶抑制剂治疗激素耐药/依赖的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)》文中研究说明背景:异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是目前治愈恶性血液病的关键手段之一。移植后并发症,如移植物抗宿主病则是影响移植成败的主要限制性因素。其中慢性移植物抗宿主病(Chronic Graft Versus Host Disease,cGVHD)一般是指异基因造血干细胞移植晚期出现的排斥反应。据统计,cGVHD的发生率高达50%~70%,由于cGVHD的发生机制复杂,患者发生排异后症状常常迁延不愈,且临床表现不尽相同。口腔、皮肤粘膜、消化道、肝脏、肺、关节及筋膜等器官组织常受到累及,患者常表现为严重程度各异的排异症状,这不仅严重影响患者生活质量,甚至导致患者死亡。目前,cGVHD的一线治疗比较公认的是糖皮质激素(加或不加钙调磷酸酶抑制剂),但是一线治疗方案的有效率仅有50%,有50%的患者对一线治疗反应差,并且长期大剂量使用激素常常给患者带来严重的副作用及并发症,包括感染风险增加、高血压及骨质疏松等。除此之外对于部分糖皮质激素依赖和复发难治患者难治性患者,对cGVHD的传统的免疫抑制剂治疗的有效性发起了挑战,需要联合其他免疫抑制剂治疗,包括骁悉、干扰素等,但其疗效往往不理想。一线治疗失败的cGVHD患者往往有较差的预后结果。需要启动cGVHD的二线治疗,但现有的二线治疗方案有效率较低,长期使用导致感染、胃肠道反应、复发等毒副作用比较明显,亟待探索新的临床治疗方法。西罗莫司是一种疗效好、低肾毒性的新型免疫抑制剂,因其较低的肾毒性而受到关注,同时西罗莫司具有抗纤维化的作用,使其对皮肤cGVHD有较好的疗效,并且发现西罗莫司与钙调磷酸酶抑制剂具有协同作用。因此本研究使用西罗莫司联合钙调磷酸酶抑制剂组成新方案,用于治疗激素耐药/依赖的cGVHD患者,观察其疗效和安全性。目的:观察西罗莫司联合钙调磷酸酶抑制剂(Calcineurin inhibitors,CNI)治疗糖皮质激素耐药/依赖的广泛型慢性移植物抗宿主病(cGVHD)临床效果,评价该方案的疗效及安全性,探讨治疗糖皮质激素耐药/依赖的cGVHD的有效方案。方法:本研究为单臂单中心临床研究,纳入2015年11月至2019年1月于陆军军医大学第二附属医院血液科行allo-HSCT后发生糖皮质激素耐药/依赖的广泛型cGVHD患者27例,给予西罗莫司联合环孢素或者他克莫司治疗。参考2014年美国国立卫生研究院(NIH)关于cGVHD的疗效评价标准对患者cGVHD进行评分,观察治疗后六月及1年时各个器官cGVHD评分并与用药前基线对比,观察治疗后6个月及1年的总反应率(CR+PR)、6个月及1年的无进展生存率(PFS-6,PFS-12)、总的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),此外,记录所有患者纳入该方案后用药后出现的毒副作用。从而评估西罗莫司联合CNI治疗糖皮质激素耐药/依赖的广泛型的cGVHD的有效性及安全性。结果:共入组27例患者,最终可分析患者27例。其中男性17例,女性10例,所有纳入患者的中位随访时间是24.1(12.0~50.1)个月,纳入的27名患者中,原发疾病为AML者13人,4人为ALL,4人为CML,3人为MDS,1人患有淋巴瘤,1人患AA,1人为PNH患者。随访六个月时,3例患者cGVHD达到完全缓解(CR),12例患者的疾病达到部分缓解(PR),6例患者表现为疾病稳定状态(SD),6例患者疾病有所进展(PD),纳入患者的总反应率(ORR=CR+PR)为55.6%,6个月时无进展生存率(PFS-6)达到88.9%,6个月时的总生存率(OS-6)为100%。随访1年时,CR者5例,PR者11例,SD者9例,PD者2例,ORR为59.3%,PFS-12达到62.9%,OS-12为100%。该方案对供者为男性的cGVHD患者的治疗效果优于供者为女性的cGVHD患者。对有口腔、皮肤、肝脏等器官排异表现的患者效果较好。不良反应少见,均为1-2级,未发生新增的巨细胞病毒以及EB病毒感染。纳入的所有患者,均未出现严重的毒副作用。结论:从糖皮质激素耐药/依赖广泛型cGVHD治疗的有效性及安全性来说,西罗莫司联合CNI的治疗方案在远期效果控制方面具有优势,用药安全性较高,适合cGVHD患者的长期治疗,具有一定的临床应用前景。
王珊珊[2](2018)在《鸡血藤提取工艺及其免疫调节和提升造血功能的研究》文中认为造血功能障碍是指由于疾病因素或物理因素引起骨髓造血组织明显减少,造血功能低下或者部分衰竭,使得血细胞生成障碍,从而引起造血功能障碍,是临床上常见的疾病后遗症,如肿瘤的化学治疗、放射治疗,骨髓移植,化学药物毒性损伤和一些自身免疫性疾病包括免疫功能紊乱、再生障碍性贫血等。目前,国内外对造血障碍类疾病的治疗方案十分有限,治疗费用极高,治疗效果并不理想。治疗造血功能障碍的重大难题也是关键的问题是如何重建患者体内造血和免疫功能。鸡血藤提取物是一种多组分提取物,相较单一的化学药而言,具有多靶点、低毒性的特点,但目前文献报道鸡血藤提取物的提取工艺多采用乙醇和乙酸乙酯等有机试剂直接提取,对有效成分的提取缺乏针对性,同时对鸡血藤中的水溶性成分提取效果较差,同时缺乏系统的研究阐述其免疫调节和促进造血的活性及相关机制。本文主要研究采用超临界二氧化碳萃取技术开发和优化鸡血藤提取物的提取工艺,并系统地对该提取物的免疫调节活性和促进造血活性进行评价和机制探讨。本研究主要包括以下几个方面:1.鸡血藤提取工艺的研究以黄酮类物质提取率为指标,采用超临界二氧化碳萃取技术提取鸡血藤中有效物质。首先通过单因素实验分别考察料液比、提取温度、压力和时间对总黄酮提取率的影响。在此基础上,通过正交试验优化个参数的范围,为以鸡血藤为原材料的中药生产提供可参考的工艺参数。单因素实验结果显示,黄酮类物质提取率在料液比范围为1:31:5 mg/mL,萃取温度范围为3050℃,萃取时间范围为35 h,分离釜二氧化碳压力范围为2545 Mpa。根据单因素实验结果设计四因素三水平的正交试验表,实验结果显示,料液比、萃取温度、时间和压力等四个因素的极差大小排序为:温度>料液比>时间>压力,即四个因素的影响效果大小排序为温度>料液比>时间>压力。实验中黄酮萃取率最高的生产工艺为:料液比(g/mL)1:7,萃取温度为50℃,萃取时间为4 h,二氧化碳压力为25Mpa。通过验证实验证明,采用正交试验中最佳提取工艺可以保证提取物中总黄酮提取率达到1.7%以上,因此确定该工艺为鸡血藤提取的最佳工艺。2.鸡血藤提取物免疫调节活性及其机制的研究为了确定鸡血藤提取物在免疫调节方面的作用,本章采用氢化可的松(HC)建立小鼠免疫抑制模型,经过21天治疗,实验证明鸡血藤提取物可以提高免疫细胞的作用与活力并且促进免疫调节因子的释放,这一过程提高了血清中免疫球蛋白IgG,IgM水平,并且提高了免疫调节细胞因子IL-2,IL-6,IL-10,IL-12,IFN-ɑ与IFN-γ的水平。通过NK杀伤试验和淋巴细胞增殖以及迟发型变态反应实验,血清溶血素实验结果证明,鸡血藤提取物可以加强机体固有免疫系统、细胞免疫系统以及提升NK细胞功能。此外,氢化可的松引起小鼠淋巴内NFκB磷酸化水平显着增加,IκB磷酸化水平显着下降,而鸡血藤提取物能显着改变NFκB的异常表达,因此具有增强骨髓造血能力和提高免疫功能的作用3.鸡血藤提取物促进造血活性及其机制的研究为了开展鸡血藤提取物在促进造血方面的活性和研究其作用机制,本文采用60Coγ射线辐照建立小鼠造血抑制模型,通过鸡血藤的治疗,由放射线引起的造血障碍现象得以缓解,CSE可以增加小鼠体重、脾脏指数、胸腺指数并以时间依赖性增加小鼠外周血白细胞数量,说明CSE在60Coγ射线诱导的小鼠模型中同样具有免疫调节能力。此外,集落形成实验证明了CSE可以促进小鼠骨髓中造血祖细胞的增殖和分化,该结果说明CSE可以提升红细胞、血小板等造血相关细胞的水平。CSE通过调节IL-3和GM-CSF的水平提升小鼠的造血能力。同时,60Coγ射线引起小鼠脊髓内MEK和Erk磷酸化水平显着下降,而鸡血藤提取物能显着增加这两种蛋白的活化水平。根据上述结果得出结论,CSE可以通过MEK/Erk通路改善由60Coγ射线造成的造血障碍,该活性是通过提升白细胞数量、调节促造血因子水平、增加机体免疫能力和骨髓造血祖细胞增殖和分化实现的。综上所述,采用超临界二氧化碳萃取技术得到的鸡血藤提取物可以调节机体免疫功能和造血功能,他是通过NFκB信号通路和MEK/Erk信号通路来实现这两种活性的。本文为鸡血藤提取物在造血障碍类疾病的治疗和肿瘤放化疗后的免疫调节剂中的应用提供药效学和药理学依据。
徐孟[3](2018)在《中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析》文中研究说明目的:运用Meta分析的方法,对中西医结合治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效进行系统评价,并总结中医治疗本病常用的治法治则及药物。方法:以“骨髓增生异常综合征”、“髓毒劳”、“中医”、“中西医结合”、“Myelodysplastic syndrome”、“Traditional Chinese medicine”、“Integrative Medicine”等为检索词,通过计算机在万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库、中国生物医学期刊文献数据库(CBM)、Pubmed等相关数据库全面检索1995年至2018年期间国内外公开发表的关于运用中西医结合的方法治疗MDS的文献。由两名评定员严格根据事先定好的纳入及排除标准,独立的筛选文献并提取研究类型为随机对照实验(RCT)的资料,选取的文献中对于MDS患者的诊断标准和疗效评价依据均一致,并应用Jadad量表的评分标准对文献进行辅助评定,要求入选文献分数大于等于2分,最后使用Revman5.3软件进行Meta分析及系统评价。结果:按上述方法检索,检索出相关文献一共489篇,排除其中重复文献198篇,根据既定的纳入及排除文献的标准,阅读文章摘要及实验设计的内容后,删除非随机对照实验的研究资料以及Jadad分数低于2分或者数据不全的文献研究,最终有13篇文献1006例患者纳入分析,其中中西医结合组(治疗组)患者546例,单纯的西医组(对照组)患者460例。其中Jadad评分为3分的文献有2篇,2分的有11篇,一共列为13个研究项目进行Meta分析。分析结果如下:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征对比单纯西医治疗组在总有效率上占有优势,有统计学差异{合并OR=3.62,95%CI(2.69-4.88),OR合并假设检验Z=8.45,P<0.00001};并且在改善外周血细胞计数(白细胞、血红蛋白、血小板)上比较单纯西医治疗组而言效果更好:(1)中西医结合治疗骨髓增生异常综合征过程中白细胞(WBC)变化的合并WMD=0.34,95%CI(0.20-0.48),WMD合并假设检验Z=4.77,P<0.00001;(2)中西医结合治疗骨髓增生异常综合征过程中血红蛋白(HGB)变化的合并WMD=9.36,95%CI(6.20-12.52),WMD合并假设检验Z=5.80,P<0.00001;(3)中西医结合治疗骨髓增生异常综合征过程中血小板(PLT)变化的合并WMD=9.41,95%CI(5.62-13.20),WMD合并假设检验Z=4.86,P<0.00001;(4)中西医结合治疗骨髓增生异常征在治疗前后临床症状积分变化上,合并WMD=-2.95,95%CI(-3.48—-2.41),WMD合并假设检验Z=10.78,P<0.00001。由于所选的大多数文献都没有谈及是否有病例脱落的情况及其原因,部分研究中随机或隐藏的具体方法不详,可能存在选择性偏倚。入选的13篇研究中报道不良反应发生率的文献仅有3篇,且均显示治疗组出现的不良反应率低于对照组。入选的13篇文献所用的方药中使用频次较多的中药有以下12味:熟地9次,白术、淫羊藿、甘草各8次,白花蛇舌草、当归7次,党参、黄芪、女贞子、茯苓、菟丝子、枸杞子各6次。纳入研究的文献中多以“扶正祛邪”为主要治则,扶正多以健脾补肾、益气养血、填精益髓等治法为主;祛邪多以清热解毒、清热利湿、活血祛瘀等治法为主。结论:中西医结合的治疗策略在缓解骨髓增生异常综合征患者的临床症状、延长生存期等方面有一定的优势,值得临床推荐。但是本次纳入研究范围的文章中随机方法、分配隐藏、病例脱落报道等方面存在着不足,提示在今后研究的方法上有待进步完善。
黄裕芳[4](2018)在《参芪固本方破壁饮片对化疗后骨髓抑制的临床与实验研究》文中认为目的:通过临床研究与动物、细胞实验研究探讨参芪固本方破壁饮片对化疗后骨髓抑制的保护作用。方法:1.动物实验方法:80只雄性KM小鼠,随机分成空白组,模型组,参芪固本方实验组、1/2实验剂量组、1/4实验剂量组,每组16只,用苦味酸进行标记。除空白组外,其余组按100mg/kg·d腹腔注射环磷酰胺3天,空白组按同等剂量换算为生理盐水腹腔注射。空白组及模型组予灌胃生理盐水,各实验组予灌服相应剂量的参芪固本方,每天按1ml·10g-1灌胃,连续7天。观察指标:体重、血常规、T淋巴细胞亚群。2.细胞实验方法:制备不同浓度(0.1mg/ml、0.2mg/ml、0.3mg/ml、0.4mg/ml、0.5mg/ml)参芪固本方破壁饮片,作用于人肺腺癌A5449细胞模型,MTT比色法检测细胞活力。观察指标:每孔光密度(optical density,0D)值。3.临床研究方法:纳入40例肺癌患者,已病理或细胞学确诊为非小细胞肺癌,予化疗2程,方案为:DP(多西他赛+顺铂)或AP(培美曲塞+顺铂)。患者随机分为2组,化疗同时口服参芪固本方:参芪固本方破壁饮片(30g,冲服,bid),28dX2;参芪固本方传统饮片(120g/剂,水煎服,bid),28d×2。录入并比较相关指标:患者的体力状况及相关体征;化疗前后的骨髓抑制发生情况;免疫指标包括CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果:1.动物实验结果:体重:参芪固本方破壁饮片各实验组与模型组相比,体重均有升高(P<0.05)。血常规:参芪固本方破壁饮片可升高骨髓抑制模型小鼠的外周血白细胞、血小板、血红蛋白(P<0.05),其中,1/2及1/4实验剂量组则未见升高血红蛋白作用(P>0.05)。T淋巴细胞亚群:参芪固本方破壁饮片可降低CD8+、升高CD4+、升高CD4+/CD8+比值(P<0.05),其中,1/2及1/4实验剂量组的破壁饮片未见升高CD4+及CD4+/CD8+比值(p>0.05)。2.细胞实验结果:与对照组比较,除24h组中0.1mg/ml、0.2mg/ml对A549的增殖无明显抑制作用外(P>0.05),其余时间组浓度对A549的增殖均有抑制作用(P<0.05)。与24h组比较,各浓度的48h、72h的OD值均明显下降(P<0.05)。3.临床研究结果:外周血:WBC治疗后较治疗前均升高(P<0.05);PLT、HGB治疗前、后比较均无统计学意义(P>0.05)。两组间外周血比较无统计学意义(P>0.05);T淋巴细胞亚群:CD4+治疗后较治疗前均升高(P<0.05);CD8+、CD4+/CD8+比值治疗前、后比较均无统计学意义(P>0.05),以上T淋巴细胞亚群百分比及比值2组间比较无统计学意义;中医症状评分:症状如神疲乏力、食欲减退治疗后较治疗前分数均下降,有统计学意义(P<0.05);而腰膝酸软、失眠多梦症状治疗前后均无改善(P>0.05)。两组间中医症状分数的改变比较无统计学意义。结论:1.动物试验部分:参芪固本方破壁饮片各剂量组均可增加骨髓抑制模型小鼠体重。参芪固本方破壁饮片可升高骨髓抑制模型小鼠的外周血白细胞、血小板、血红蛋白。参芪固本方破壁饮片可降低CD8+、升高CD4+、升高CD4+/CD8+比值。2.细胞实验部分:参芪固本方破壁饮片能抑制A549细胞的生长,且具有浓度和时间依赖性。3.临床研究部分:参芪固本方破壁饮片及传统饮片均可明显改善肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床症状如神疲乏力,食欲减退,对腰膝酸软、失眠多梦无明显改善,且两种剂型效果相当。参芪固本方破壁饮片及传统饮片均可升高外周血中白细胞的数量,改善患者骨髓抑制情况,且两种剂型效果相当。参芪固本方破壁饮片及传统饮片均可升高CD4+淋巴细胞百分比,改善机体的免疫功能,且两种剂型效果相当。破壁饮片在剂量只有传统饮片剂量一半的前提下,两种剂型效果相当,表明破壁饮片量效关系优于传统饮片。
刘守海[5](2018)在《芪归益白方防治非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞减少症的临床研究》文中研究表明目的:观察芪归益白方防治非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效与安全性,为该方广泛应用提供更为科学、充分的临床依据。方法:本研究64例非霍奇金淋巴瘤患者均来自甘肃省肿瘤医院的住院患者,所有纳入研究的患者均签署知情同意书,且符合非霍奇金淋巴瘤中医辨证标准和西医诊断标准。采用随机对照方法,将64例患者随机性分为治疗组和对照组各32例。对照组给予CHOP化疗方案治疗;治疗组在对照组的基础上加服芪归益白方(日1剂,水煎取400ml,早晚各服200ml),以21天做为一个疗程,治疗一个疗程之后进行疗效评价。通过观察两组患者在治疗过程中,中医临床症状、体力状况、粒细胞集落刺激因子的使用情况及白细胞和中性粒细胞数值的改变情况等评价芪归益白方的疗效;同时观察两组患者在治疗过程中可能出现的各种不良反应,以评价芪归益白方的安全性。本试验所有数据的分析均使用SPSS20.0软件,并将P<0.05设定为有统计学意义。结果:在纳入的64例非霍奇金淋巴瘤患者中,有3例患者因无法耐受化疗而提前退出,按照脱落病例处理。故实际纳入统计学处理的病例共61例(对照组30例;治疗组31例),具体结果如下:(1)白细胞和中性粒细胞的改变:(1)两组患者的白细胞和中性粒细胞的均值在化疗后第4、7、10天逐渐下降,其中,对照组的下降幅度明显高于治疗组(P<0.05)。(2)治疗组患者白细胞和中性粒细胞减少的发生率明显低于对照组(P<0.05)。(3)两组患者的白细胞和中性粒细胞的均值在化疗后第13、15、18、21天逐渐上升,治疗组的上升幅度明显高于对照组(P<0.05)。(2)中医临床证候改变:对照组总有效率43.33%,治疗组总有效率80.65%,在改善中医临床症状方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(3)体力状况改变:两组患者的KPS评分改变情况:对照组化疗后第21天KPS评分与化疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组化疗后第21天KPS评分与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),在体力状况改善方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。(4)粒细胞集落刺激因子的使用情况:与对照组相比,治疗组能够明显减少患者化疗后粒细胞集落刺激因子使用次数,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性指标的比较:恶心、呕吐等消化道不良反应治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能和肾功能的损害情况,两组差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:芪归益白方具有改善患者中医临床症状、体力状况及减少粒细胞集落刺激因子的使用等作用,在防治非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞减少症方面疗效确切,不仅提高了患者的生存质量,而且无明显毒副作用。
李潇[6](2016)在《消癌平注射液影响化疗导致骨髓毒性反应的探索性临床研究》文中指出目的基于“毒瘀骨髓”及“祛瘀生新”理论以及中药乌骨藤的功能主治,观察消癌平注射液对化疗导致骨髓毒性反应(外周血象)的影响。方法采用随机开放、平行对照、多中心竞争入组试验方法,各临床单位严格按照试验方案规定的诊断、疗效标准与操作规范,通过拆信封随机法将符合入选标准的中晚期肺癌、胃癌化疗患者随机分组,并进行为期21天的治疗与观察。研究者在入组、治疗第7天、第14天、第21天对受试者进行访视,采集可供有效性和安全性评价的各种试验数据,填写在病例观察表(CRF)中,并将CRF表中各种试验数据录入数据库,由第三方进行统计学分析。结果基于消癌平注射液原药材乌骨藤具有解毒、活血、止血功效,我们在设计临床试验方案中,将血小板计数及其参数、出血改善情况作为主要观察指标,将血红蛋白系列、白细胞系列作为次要观察指标,将心、肝、肾功能作为安全性指标。经临床试验资料统计的主要阳性结果如下:1主要指标变化总体病例血小板计数及其参数变化:①访视点4、访视点4-基线试验组与对照组比较,经t检验,有统计学意义(P=0.012、0.022)。②访视点2-基线试验组与对照组血小板压积比较,经t检验,有统计学意义(P=0.049)。③剔除肿瘤高凝(PLT>400×109/L)后血小板计数敏感性分析结果显示,访视点4、访视点4-基线,试验组与对照组比较,经t检验,有统计学意义(P=0.011、0.017)。分层病例血小板计数及其参数变化:①不同瘤种血小板计数统计结果显示,肺癌患者访视点4、访视点4-基线,试验组与对照组比较,经t检验,有统计学意义(P=0.002、0.012)。胃癌患者两组比较,未显示阳性结果。②有放疗与无放疗病史患者访视点4、访视点4-基线,试验组与对照组比较,经t检验,有统计学意义(P=0.012、0.022、0.012、0.024)。提示消癌平注射液防治化疗后血小板减少不受放射治疗的影响。③既往有化疗史患者访视点4、访视点4-基线两组病例血小板计数组间比较,经t检验,有统计学意义(P=0.002、0.009);访视点4两组病例血小板分级稳定率组间比较,经χ2检验,有统计学差异(P=0.024),而既往无化疗史患者未观察出现阳性结果。2次要指标变化血红蛋白系列:①总体病例统计:血红蛋白含量、血红蛋白含量治疗前后差值、红细胞计数、红细胞计数治疗前后差值、血红蛋白相关参数、血红蛋白分级稳定率、红细胞计数分级稳定率各关键访视点(访视点2、访视点4)试验组与对照组组间比较,无统计学意义(P>0.05)。②分层病例统计:按照瘤种血红蛋白含量统计结果显示,肺癌患者访视4两组病例血红蛋白值组间比较,经t检验,有统计学意义(P=0.033),胃癌两组比较,无统计学意义(P>0.05);按照有无化疗史统计结果显示,有化疗病史患者访视2两组血红蛋白差值(访视点2-基线)组间比较,经t检验,有统计学差异(P=0.041)。白细胞系列:①白细胞与中性粒细胞总体分析结果显示,访视2、访视2-基线、两组病例组间比较,经t检验,有统计学意义(P=0.032、0.026);访视2两组病例中性粒细胞计数组间比较,经t检验,有统计学意义(P=0.009)。②按照瘤种白细胞计数统计结果显示,访视点2胃癌两组病例比较,有统计学意义(P=0.042),肺癌两组病例比较,无统计学意义(P>0.05)。3安全性指标变化通过心、肝、肾功能检测结果显示,应用消癌平注射液后心脏酶AST异常分级稳定率,试验组为100%,对照组为88.24%,两组病例组间比较,经χ2检验,有统计学意义(P=0.015)。其他检测指标两组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论该临床试验结论如下:①消癌平注射液具有防治肺癌、胃癌化疗后血小板下降效果,且不受既往有放疗史影响。肺癌、有化疗史患者是消癌平注射液防治化疗后血小板减少的最佳人群。②消癌平注射液具有防治肺癌、胃癌患者化疗后白细胞下降效果,在胃癌化疗后白细胞减少防治中更具有优势。③消癌平注射液在舒缓肺癌、胃癌患者化疗血液学毒性的同时,并不增加化疗对心、肝、肾的毒性反应,同时具有降低化疗后AST效果。
董磊[7](2014)在《基于络脉理论以补肾活血通络法治疗原发性膜性肾病的临床研究》文中指出目的:本课题拟通过对原发性膜性肾病患者的临床研究,以观察补肾活血通络法治疗原发性膜性肾病的疗效,并探讨其治疗原发性膜性肾病的可能作用机制,为治疗原发性膜性肾病提供新思路,优化临床处方用药。方法:将符合标准的60例患者按就诊顺序随机分为对照组30例和试验组30例。对照组采用口服和静脉注射糖皮质激素及口服烷化剂每月周期交替治疗;试验组在上述治疗基础上加用活血化瘀,补肾通络的补肾活血方,观察对比两组治疗2个月、4个月、6个月的各疗效指标。结果:共有57例患者完成6个月观察,其中对照组28例,试验组29例,试验组中医症候疗效明显优于对照组(P=0.033),两组间西医综合疗效比较不存在统计学差异(P=0.421)。对照组和试验组治疗后6个月的24小时尿蛋白定量低于治疗前及治疗2个月、4个月的水平,且存在统计学差异(P﹤0.05),但两组间比较不存在统计学差异。对照组和试验组治疗后6个月的血浆白蛋白高于治疗前及治疗2个月的水平,且存在统计学差异(P﹤0.05),两组间治疗6个月后比较,试验组提升血浆白蛋白疗效明显优于对照组(P=0.00)。对照组和试验组治疗后6个月的胆固醇和甘油三酯均低于治疗前水平,存在统计学差异(P﹤0.05),试验组降低血脂疗效明显优于对照组(P=0.004)。结论:补肾活血通络法治疗原发性性膜性肾病肾虚瘀阻证有较好的疗效,相对于单纯西药治疗具有降低血脂,升高血浆白蛋白的作用,可以显着改善患者倦怠乏力、少气懒言、腹胀、便溏等症状体征,提高患者生活质量,且随疗程延长疗效逐渐明显。
乔政维[8](2013)在《唐草片对注射丝裂霉素小鼠造血功能的保护作用》文中提出背景与目的化疗是目前临床治疗恶性肿瘤的主要手段之一,由于化疗药物的选择性低,故其在抑制或杀灭肿瘤细胞的同时必然会损伤正常细胞,对人体正常细胞特别是增殖旺盛的细胞同样具有强大的杀伤作用。所以,在临床中应用抗肿瘤药物化疗后最常见而且比较严重的不良反应是骨髓抑制,从而引起白细胞减少甚至全血细胞减少;其危害首先累及粒细胞系,其次为血小板、红细胞;此外,细胞及体液免疫功能,生理防御屏障功能均可受到累及。严重时影响化疗的正常进行而不得不推迟用药、减量或停药,导致化疗失败。因此从某种意义上来说,如何减轻化疗后骨髓抑制是化疗成功与否的关键所在。寻找能够防治骨髓抑制的药物和方法显得极为重要。目前,在防治化疗过程中所致骨髓抑制的方法有:口服升白药,如鲨肝醇、利血生、维生素B4之类,但是其升白作用较差;再者就是输注成分血或进行造血干细胞移植,但这两种方法治疗重复性差且不能广泛使用。当前新型的升白药物有:基因重组人红细胞生成素、白细胞介素-11、基因重组人粒细胞集落刺激因子、血小板生成素、基因重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等。这些药物疗效有限,而且价格昂贵。因此,寻找具有骨髓保护、减轻化疗药物毒性、提高患者生存质量的药物具有非常重要的意义。“唐草片”是首个国家食品药品监督管理局批准用于治疗艾滋病的纯中药新药。中药唐草片的组成成分多,包括石榴皮、金银花、糯稻根、瓜蒌皮、柴全蝎等二十多味中药。因其各成分所包含的化合物种类结构多样性,产生作用的靶点非常多。现代药理研究和临床研究表明唐草片具有明确的抑制HIV病毒复制、修复损伤的免疫细胞、提高机体免疫功能、抗氧化清除自由基、延缓艾滋病的进程、保护肝脏、防御患者的机会性感染、升高CD4+T淋巴细胞等作用。唐草片升高CD4+T淋巴细胞的作用是减少CD4+T细胞的破坏,还是促进再生或两者兼而有之,其机制目前并不清楚,但提示其有促进白细胞恢复的作用。如果唐草片具有升高白细胞的作用,可以对抗其他药物治疗方案的不良反应,提高治疗的综合疗效,增加唐草片的适应症,扩大应用范围,充分显示中药的治疗优势。因此唐草片是否具有促进造血细胞再生或保护骨髓造血功能的作用,非常值得探讨。方法1.升高白细胞实验分组和剂量:昆明种健康小鼠根据体重随机分为6组,每组10只。分为正常对照组、模型组、阳性药对照组、模型+唐草片低剂量组、模型+唐草片中剂量组、模型+唐草片高剂量组,唐草片低、中、高剂量依次为0.5g/kg、1.0g/kg、2.0g/kg体重,唐草片用药灌胃5天后,小鼠腹腔注射丝裂霉素3mg/kg一次,五天后再注射丝裂霉素2mg/kg一次。唐草片连续灌服21天,正常对照组、模型组灌服等量生理盐水,阳性药对照组在模型成功后皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子50μ/kg,不同时间取尾静脉血测定血细胞数,直到模型组动物白细胞升高至或接近正常水平。分别在给药前和给药后不同时间称量动物体重;2.骨髓细胞集落培养和计数:在实验结束时用安死术处死小鼠,无菌取一侧股骨骨髓细胞,严格按照说明书操作,培养14天后分别计数红细胞爆式集落生成单位(CFU-E)、粒细胞-巨噬细胞集落生成单位(CFU-GM)、粒细胞-红细胞-巨噬细胞-巨核细胞集落生成单位(CFU-GEMM)数量等。取另一侧股骨,按常规冲出骨髓细胞,计数有核细胞数。3.荷瘤动物实验分组和剂量:动物根据体重随机分为5组,每组6只。分为正常对照组、荷瘤动物组、荷瘤动物+唐草片(1.0g/kg体重)中剂量组、荷瘤动物+唐草片(1.0g/kg体重)中剂量组+丝裂霉素(5.0mg/kg体重)组、荷瘤动物+丝裂霉素(5.0mg/kg体重)组。预防应用唐草片5天,分别给小鼠皮下和腹腔接种鼠S180肉瘤细胞(107/只),接种瘤细胞第二天应用化疗药物丝裂霉素5.0mg/kg治疗一次。唐草片连续给药共18天。皮下接种瘤细胞的动物唐草片连续给药共18天后,动物称重、取尾静脉血后处死,剖取瘤体、胸腺、脾脏称重,计算抑瘤率和胸腺指数、脾脏指数。腹腔接种瘤体的动物唐草片连续给药共18天后,动物称重、取尾静脉血测定外周血细胞数等变化,继续观察动物的死亡情况。4.实验数据以均数士标准差(X±s)表示,应用SPSS10.0分析软件对实验数据进行统计分析,采用多个样本均数比较的单因素方差分析法进行统计分析,取P<0.05为显着性检验水准。结果1.外周血白细胞数的变化:第一次注射丝裂霉素后18天(模型建成第八天),各组白细胞数有所回升,但明显低于对照组;第24天时,唐草片中、低剂量组和阳性对照组白细胞数明显高于模型对照组(p<0.05),达到正常对照组水平;第33天时治疗组仍然维持在较高的正常对照组水平,模型对照组还低于正常水平(p<0.05)。第40天时,唐草片中剂量组、阳性对照组的白细胞已经开始下降,唐草片低剂量组仍然维持在较高的水平。第47天时模型对照组白细胞才恢复到正常水平,唐草片治疗组白细胞数的恢复比模型对照组提前23天恢复至正常水平。2.中性粒细胞和淋巴细胞数的变化:中性粒细胞和淋巴细胞数的变化趋势和外周血白细胞数的变化趋势大体一致。3.外周血红细胞数的变化:在化疗后的前24天,各用药组红细胞数升高并不明显,甚至低于正常对照组水平,但第33天以后,低剂量唐草片组红细胞数高于模型组,一直持续到实验结束,结果提示唐草片有促进红细胞数恢复的作用。4.骨髓细胞数和骨髓细胞培养后集落数的变化:各组骨髓有核细胞数差别不大,只有唐草片低剂量组较低,为每根3.0×1010个,其他组在每根5.5×1011~6.5×1011个之间。唐草片低剂量组红系、粒单核系集落细胞数和中剂量组CFU-GEMM集落数高于模型对照组(p<0.05),提示唐草片促进造血功能的恢复,可能和它促进造血干/祖细胞增殖分化作用有关。5.动物体重的变化:动物体重在化疗后10天,普遍低于正常对照组,但和化疗之前比较并没有明显降低。整个实验过程中动物体重有逐渐增加的趋势。6.唐草片对丝裂霉素抗肿瘤作用的影响:皮下接种瘤细胞的荷瘤组,瘤体膨大,中间有水样液体,丝裂霉素组以及唐草片和丝裂霉素联合组瘤体小,中间无水样液体。唐草片、丝裂霉素单独作用对S180肉瘤的抑制作用不明显,但联合两者在动物体内抑制率达43.3%。对接种的腹水瘤的动物,荷瘤对照组动物43天已全部死亡,丝裂霉素单独治疗组中一只动物出现腹水并死亡,丝裂霉素和唐草片联合组动物全部存活,虽未见唐草片的增强作用,但也未见拮抗作用。7.唐草片对荷瘤动物血细胞数的影响:实体瘤小鼠外周血中多种血细胞数唐草片和丝裂霉素联合组低于其他组,原因不明。而腹水瘤小鼠外周血中红细胞数高于单用丝裂霉素组(p<0.05)。结论1、本研究用丝裂霉素建立了稳定的小鼠白细胞降低模型;2、唐草片可以促进注射丝裂霉素小鼠白细胞的恢复;3、唐草片在荷瘤动物接受化疗药物丝裂霉素治疗过程中,不会拮抗丝裂霉素的抗肿瘤作用。
袁丽超[9](2012)在《二仙汤对小鼠生殖内分泌及免疫系统的调节作用》文中指出目的探讨二仙汤对小鼠生殖内分泌和免疫两大系统的调节作用。方法按随机分组法将雌性小鼠分为:正常对照组:等体积生理盐水灌胃;阳性药物对照组:香菇多糖10.4mg/kg灌胃;模型组(免疫低下模型):第1-3天腹腔注射环磷酰胺粉针剂100mg/kg,给药浓度10mg/ml,1次/天,同时等体积生理盐水灌胃;免疫低下+阳性对照组:环磷酰胺同模型组,香菇多糖10.4mg/kg灌胃;免疫低下+二仙汤组:环磷酰胺同模型组,二仙汤11.3g/kg灌胃。除环磷酰胺外,其余药物均给药7天。①在动物饲养及给药过程中,观察、记录、比较各实验组动物的一般生活状态;②给药结束后取子宫、卵巢、胸腺、脾脏称重,计算脏器指数,脏器指数=脏器重量/体重;③给药结束后取动物的胸腺、卵巢,用苏木素-伊红染色(HE染色)法处理,显微镜下观察;④给药结束后取血,分离血清,用放射免疫法测定血清E2水平;⑤给药结束后取血,分离血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-1α水平;⑥给药结束后取胸腺、脾脏、卵巢、子宫,进行免疫组织化学染色,显微镜下观察;⑦给药结束后,取脾脏,流式细胞术检测脾脏细胞周期。结果①动物的一般生活状态观察可见,与正常对照组和阳性对照组小鼠比较,其余各组小鼠均于注射环磷酰胺后第1天开始出现精神委靡、体毛蓬松、反应迟钝、体重下降等表现。在实验过程中并无小鼠死亡:②脏器指数测定统计可知,模型组及阳性药物对照组子宫指数显着低于正常对照组;两治疗组子宫指数均显着高于模型组,但两治疗组间无显着性差异;两治疗组子宫指数与正常对照组相比无显着差异;模型组卵巢指数显着低于正常对照组及阳性对照组;两治疗组卵巢指数均明显高于模型组,但两治疗组间无显着性差异;两治疗组卵巢指数与正常对照组相比无显着差异;模型组胸腺指数显着低于正常对照组;二仙汤治疗组显着高于模型组,但低于正常对照组;模型组脾脏指数显着低于正常对照组;二仙汤治疗组显着高于模型组,且显着低于正常对照组;③对卵巢、胸腺的形态学观察可见,模型组卵泡形状不规则,原始卵泡明显减少,闭锁卵泡增多。二仙汤治疗组卵泡形态正常,可见多个原始卵泡和生长卵泡,偶见闭锁卵泡,未见成熟卵泡。正常对照组小鼠胸腺饱满肥大,皮质层较薄,髓质较厚,含有丰富的生发中心;模型组胸腺狭长细小,髓质明显萎缩,皮质层较厚,生发中心明显减少。这些现象用药后均有一定改善,其中二仙汤效果更为明显;④血清E2水平模型组显着低于正常组,二仙汤给药组显着高于模型组,二仙汤组与正常组无显着差异;⑤模型组血清IL-1α水平明显低于正常组,两治疗组与模型组相比无显着性差异,但明显低于正常组;⑥免疫组化染色观察可见,正常组卵巢中IL-1R分布均匀,形状饱满,范围广泛,多分布于间质中。模型组分布杂乱无章,形状萎缩,范围明显缩小。二仙汤治疗组改善明显。子宫中IL-IR分布正常组分布较少,子宫壁可见少量均匀分布。模型组未见分布。二仙汤治疗组可见子宫壁少量分布。正常组胸腺中ER分布均匀广泛,多分布于间质中。模型组分布明显杂乱,形状萎缩多呈细长条状,多分布于皮质中。两治疗组均有一定改善。脾脏中ER分布正常组均匀广泛,多呈颗粒状,形状饱满;模型组ER分布欠均匀,形态萎缩,范围较广。两治疗组改善不明显;⑦脾脏细胞周期检测,发现G1期比例正常组与模型组无显着性差别;S期比例模型组显着低于正常组,二仙汤治疗组明显高于模型组;G2期细胞比例模型组明显高于正常组;细胞凋亡率模型组明显高于正常组,二仙汤治疗组凋亡率明显低于模型组,治疗后与正常对照组相比无显着性差异。结论二仙汤有良好的免疫保护和调节生殖内分泌的作用,两大系统间可能存在着相互的网络状调节。
郑荣[10](2012)在《中药治疗急性髓系白血病化疗所致血小板减少症观察》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过比较观察组及对照组治疗后外周血象各指标、骨髓象、出血情况等,探讨益气养阴方是否有促进白血病化疗后血小板恢复、防治出血、减少成分血输注等方面的疗效。方法:分为文献复习、临床病例对照研究两方面进行阐述。文献复习了中、西医治疗白血病化疗后所致血小板减少的现状,提出当前研究的热点及问题。临床研究通过临床观察39例2011年4月至2012年4月广东省中医院、广州军区总医院血液科病房住院已明确为AML完全缓解后化疗的患者,根据文献调研的结果及临床所能观察的指标,设计AML完全缓解后化疗结束第1-21天各临床检查结果及出血情况的采集表,填写采集表,运用SPSS17.0软件对39例患者所出现的各种数据和临床表现进行分析,根据结果进行西医与中西医结合治疗疗效的判断。成果:1.两组病例在年龄、性别、病理分型、化疗方案等基线特征基本一致,无统计学差异(P>0.05)。2.在化疗后第7天,两组病例比较,WBC、HB无统计学意义(P>0.05),然观察组PLT较对照组高,有统计学意义(P<0.05);在化疗后第14天,两组比较WBC、HB、PLT均无统计学意义(P>0.05)。3. PLT谷值平均值观察组较对照组高,有统计学意义(P<0.05)。PLT开始小于20×10e9/L时间治疗组比对照组稍晚,有统计学意义(P<0.05);PLT开始恢复至大20×10e9/L时间治疗组比对照组又稍早,但无明显统计学差异(P>0.05);PLT低于20×10e9/L的总时间治疗组比对照组相对较短,但无明显统计学差异(P>0.05)。输注PLT数量亦无明显统计学差异(P>0.05)。4.对于MPV在化疗后第7天、第14天,观察组均较对照组高,但第7天无统计学意义(P>0.05),第14天有统计学意义(P<0.05)。但MPV谷值平均值治疗组较对照组低,出现时间稍晚,无明显统计学差异(P>0.05)。5.出血方面,无出血病例观察组13例,对照组6例;观察组出血病例7例,+出血2例,++出血5例;对照组出血病例13例,+出血9例,++出血4例;均未出现严重的出血表现;两组比较,观察组出血明显减轻,经秩和检验有统计学差异(P<0.05)。6.化疗第21天复查骨髓39例患者均提示骨髓原始粒细胞≤5%。结论:本课题实验结果表明益气养阴方能延缓并减轻化疗药物对血小板的抑制作用,缩短血小板减少时间,促进骨髓恢复,改善患者出血症状。由于本课题纳入病例较少、研究时间较短及其他支持条件的有限性,对益气养阴方是否能提高化疗疗效、抑制肿瘤细胞恶性克隆方面缺乏研究,对益气养阴方是否能确切的减轻化疗副作用,尚需进一步大规模的临床试验研究证实。
二、补肾益气活血方对环磷酰胺-阿糖胞苷小鼠骨髓和免疫抑制的影响(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、补肾益气活血方对环磷酰胺-阿糖胞苷小鼠骨髓和免疫抑制的影响(论文提纲范文)
(1)西罗莫司联合钙调磷酸酶抑制剂治疗激素耐药/依赖的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)(论文提纲范文)
缩略语表 |
英文摘要 |
中文摘要 |
第一章 前言 |
1.1 慢性移植物抗宿主病 |
1.2 西罗莫司与钙调磷酸酶抑制剂的相互作用 |
第二章 研究内容及方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 纳入、排除、剔除、终止标准 |
2.3 数据来源 |
2.4 研究方法 |
2.5 原发疾病 |
2.6 治疗效果评估 |
2.7 生存评估 |
2.8 不良反应 |
2.9 统计学方法 |
第三章 结果 |
3.1 临床病例资料 |
3.2 西罗莫司及CNI给药情况 |
3.3 治疗效果 |
3.4 生存分析 |
3.5 药物安全性评估 |
第四章 讨论 |
4.1 cGVHD的影响因素 |
4.2 cGVHD的发病机制 |
4.3 cGVHD的临床表现 |
4.4 cGVHD的治疗方案 |
4.5 西罗莫司联合CNI治疗激素治疗耐药/依赖的cGVHD |
第五章 全文结论 |
参考文献 |
文献综述 慢性移植物抗宿主病的二线治疗 |
参考文献 |
攻读期间发表的论文 |
致谢 |
(2)鸡血藤提取工艺及其免疫调节和提升造血功能的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 鸡血藤研究进展 |
1.1.1 鸡血藤概述 |
1.1.2 鸡血藤的来源与分布 |
1.1.3 鸡血藤的药理基础 |
1.2 超临界流体萃取技术 |
1.2.1 概述 |
1.2.2 超临界二氧化碳 |
1.2.3 超临界流体萃取技术优势 |
1.3 免疫抑制的研究进展 |
1.3.1 免疫系统 |
1.3.2 免疫抑制 |
1.4 免疫细胞 |
1.4.1 自然杀伤细胞 |
1.4.2 淋巴细胞 |
1.4.3 其他细胞 |
1.5 造血功能 |
1.5.1 概述 |
1.5.2 造血干细胞 |
1.5.3 血液生成造血器官分布 |
1.6 选题背景和立题意义 |
第2章 鸡血藤提取工艺的研究 |
2.1 引言 |
2.2 仪器与材料 |
2.2.1 仪器 |
2.2.2 试剂 |
2.2.3 材料 |
2.3 实验方法 |
2.3.1 芦丁标准曲线的建立 |
2.3.2 含量测定方法 |
2.3.3 单因素实验 |
2.3.4 正交试验 |
2.3.5 验证试验 |
2.4 结果与讨论 |
2.4.1 标准曲线的绘制 |
2.4.2 单因素实验结果 |
2.4.3 正交试验结果 |
2.4.4 验证试验结果 |
2.5 本章小结 |
第3章 鸡血藤提取物免疫调节活性及其机制的研究 |
3.1 引言 |
3.2 仪器与材料 |
3.2.1 仪器 |
3.2.2 材料与试剂 |
3.2.3 实验动物 |
3.2.4 细胞及抗体 |
3.3 实验方法 |
3.3.1 动物饲养及分组 |
3.3.2 小鼠体重和免疫器官指数测定 |
3.3.3 NK细胞毒性测定 |
3.3.4 T淋巴细胞增殖实验 |
3.3.5 迟发性变态反应(DTH) |
3.3.6 血清溶血素测定 |
3.3.7 血清细胞因子及抗体水平检测 |
3.3.8 蛋白免疫印迹实验 |
3.3.9 统计分析 |
3.4 结果与讨论 |
3.4.1 小鼠体重和免疫器官指数 |
3.4.2 NK细胞杀伤活力 |
3.4.3 T淋巴细胞转化率 |
3.4.4 迟发性变态反应结果 |
3.4.5 血清溶血素测定结果 |
3.4.6 免疫调节因子水平变化 |
3.4.7 血清中免疫球蛋白水平变化 |
3.4.8 NF-κB血清水平及其相关通路蛋白表达 |
3.5 本章小结 |
第4章 鸡血藤提取物促进造血活性及其机制的研究 |
4.1 引言 |
4.2 仪器与材料 |
4.2.1 仪器 |
4.2.2 材料与试剂 |
4.2.3 实验动物 |
4.2.4 抗体 |
4.3 实验方法 |
4.3.1 动物饲养及分组 |
4.3.2 小鼠体重和免疫器官指数测定 |
4.3.3 外周血白细胞数量测定 |
4.3.4 集落形成实验 |
4.3.5 血清细胞因子水平检测 |
4.3.6 蛋白免疫印迹实验 |
4.3.7 统计分析 |
4.4 结果与讨论 |
4.4.1 小鼠体重和免疫器官指数 |
4.4.2 白细胞数量测定结果 |
4.4.3 股骨骨髓中造血祖细胞的增殖 |
4.4.4 造血因子水平变化 |
4.4.5 Erk相关通路蛋白表达 |
4.5 本章小结 |
第5章 结论和展望 |
5.1 结论 |
5.2 展望 |
参考文献 |
作者简介及科研成果 |
致谢 |
(3)中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
1.资料与方法 |
1.1 资料 |
1.2 文献纳入标准 |
1.3 文献剔除标准 |
1.4 文献检索方法 |
1.5 方法学质量评估 |
1.6 资料及数据的提取 |
1.7 统计分析方法 |
2.结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 入选文献的研究要点及方法学质量 |
2.3 统计结果 |
讨论 |
1.中医对 MDS 的认识 |
1.1 中医关于骨髓增生异常综合征的历史沿革 |
1.2 骨髓增生异常综合征的病因病机分析 |
1.3 髓毒劳的辨证分型 |
1.4 中医治疗骨髓增生异常综合征的方法 |
1.5 其他辅助治疗 |
1.6 常用中药的药理研究 |
2.现代医学对骨髓增生异常综合征的认识 |
2.1 骨髓增生异常综合征的概念 |
2.2 骨髓增生异常综合征的流行病学调查 |
2.3 骨髓增生异常综合征的发病机制 |
2.4 骨髓增生异常综合征的诊断和分型 |
2.5 骨髓增生异常综合征的治疗 |
3.研究过程存在的不足及总结 |
结语 |
参考文献 |
附录 综述 |
参考文献 |
致谢 |
(4)参芪固本方破壁饮片对化疗后骨髓抑制的临床与实验研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献综述 |
一、化疗后骨髓抑制的中医探讨 |
(一) 病因病机 |
(二) 中医治疗研究 |
二、现代医学对化疗后骨髓抑制的探讨 |
(一) 骨髓抑制 |
(二) 骨髓抑制的现代医学治疗 |
(三) 免疫系统 |
三、参芪固本方及中药饮片的发展 |
(一) 参芪固本方各组分的现代研究 |
(二) 中药饮片的发展 |
第二章 实验部分 |
第一节 动物实验 |
一、材料 |
(一) 实验动物 |
(二) 实验药物及试剂 |
(三) 实验设备 |
(四) 实验药物配制 |
二、实验步骤 |
(一) 实验动物及分组 |
(二) 取血检查 |
(三) 外周血T淋巴细胞亚群检测方法 |
三、统计分析 |
四、结果 |
(一) 各组小鼠外周血象分析 |
(二) 各组小鼠T淋巴细胞亚群分析 |
第二节 细胞实验 |
一、材料 |
(一) 细胞株 |
(二) 实验药物及试剂 |
(三) 实验设备 |
(四) 实验药物配制 |
二、实验步骤 |
(一) 人肺腺癌A549细胞的培养与传代 |
(二) MTT比色法检测参芪固本方破壁饮片对A549细胞增殖的影响 |
三、统计分析 |
(一) 不同浓度不同时间点参芪固本方破壁饮片对A549细胞增殖影响 |
第三章 临床研究 |
一、研究对象及方法 |
(一) 病例来源 |
(二) 病例选择 |
(三) 治疗方案 |
(四) 观察指标 |
(五) 数据整理及分析 |
二、结果 |
(一) 基线资料比较 |
(二) 中医症状评分比较 |
(三) 骨髓抑制发生情况比较 |
(四) T淋巴细胞亚群 |
第四章 讨论 |
一、参芪固本方的效用 |
二、破壁饮片 |
三、结论 |
第五章 结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件 |
(5)芪归益白方防治非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞减少症的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
前言 |
第一部分 临床研究 |
一、资料与方法 |
1 病例选择 |
2 研究方法 |
3 有效性和安全性评价 |
4 临床疗效判定 |
5 安全性评价标准 |
6 临床研究记录 |
7 统计学处理 |
二、结果与分析 |
1 入组情况 |
2 入组前一般资料分析 |
3 主要观察指标比较 |
4 中医症状积分比较 |
5 中医证候疗效比较 |
6 体力状况比较 |
7 G-CSF的使用情况比较 |
8 安全性评价 |
三、总结讨论 |
1 夏师治验总结 |
2 芪归益白方方论 |
3 临床结果分析 |
结语 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
附录3 |
第二部分 文献综述 |
一、西医学对非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞减少症的研究概述 |
1 非霍奇金淋巴瘤研究概述 |
2 白细胞生理 |
3 化疗后白细胞减少症概述 |
二、中医药对化疗后白细胞减少症的研究概述 |
1 中医病名 |
2 病因病机 |
3 治则治法 |
4 中医治疗 |
三、总结与展望 |
综述参考文献 |
致谢 |
在校期间主要研究成果 |
(6)消癌平注射液影响化疗导致骨髓毒性反应的探索性临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 基于毒瘀骨髓理论防治化疗骨髓毒性理论创新与临床实践 |
1 “髓府”理论源流 |
2 “髓生血”理论的梳理 |
3 化疗导致“毒瘀骨髓”理论基础 |
4 “毒瘀骨髓”治疗的临床实践 |
参考文献 |
综述二 消癌平注射液联合含铂化疗方案治疗中晚期肿瘤疗效及安全性的系统评价 |
1 含铂化疗方案在中晚期肿瘤中的临床应用 |
2 消癌平注射液的成分与功效 |
3 系统评价分析 |
4 讨论 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
临床资料 |
方法 |
1 研究设计及病例分组 |
2 治疗方法 |
3 观察指标 |
4 疗效标准 |
5 统计分析 |
结果 |
1 基线资料 |
2 治疗结果 |
3 不良事件 |
4 合并用药 |
小结 |
讨论 |
1 “祛瘀生新”法防治化疗骨髓毒性反应的理论探讨与实践 |
2 消癌平注射液对化疗骨髓毒性反应的影响 |
3 消癌平注射液对化疗患者重要脏器的维护作用 |
4 消癌平注射液防治化疗骨髓毒性反应优势与特色初探 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
附录1 WHO化疗毒性反应分级标准 |
附录2 非小细胞肺癌TNM分期标准 |
附录3 胃癌TNM分期标准 |
附录4 试验步骤、流程与访视窗 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简历 |
(7)基于络脉理论以补肾活血通络法治疗原发性膜性肾病的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1.研究对象 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 中医症状评分标准 |
2 研究方法 |
2.1 研究方案 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效评价标准 |
2.5 统计方法 |
3.研究结果 |
3.1 两组患者治疗前可比性分析 |
3.2 两组患者治疗后疗效比较 |
3.3 安全性比较 |
4.小结 |
4.1 中医症候疗效 |
4.2 西医综合疗效 |
4.3 24 小时尿蛋白定量 |
4.4 血浆白蛋白 |
4.5 血脂情况 |
4.6 安全指标 |
讨论 |
1 西医对原发性膜性肾病的认识 |
1.1 发病机制 |
1.2 治疗进展 |
2 中医对原发性膜性肾病的认识 |
2.1 病因病机 |
2.2 治疗 |
3 补肾活血通络法的临床应用依据 |
3.1 络脉理论与原发性膜性肾病 |
3.2 原发性膜性肾病以补肾为本 |
4 补肾通络的补肾活血方的组方配伍意义 |
4.1 方义分析 |
4.2 中药溯源 |
4.3 现代药理研究 |
5 补肾活血通络法治疗原发性膜性肾病的疗效特点 |
5.1 改善临床症状 |
5.2 综合疗效突出 |
5.3 显着减少蛋白尿 |
5.4 改善脂质代谢紊乱 |
5.5 提升血浆白蛋白 |
5.6 保护肾功能 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
详细摘要 |
(8)唐草片对注射丝裂霉素小鼠造血功能的保护作用(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文对照缩略词表 |
第1章 前言 |
第2章 实验材料 |
第3章 实验方法 |
第4章 实验结果 |
第5章 讨论 |
第6章 结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
个人简历 |
在校期间发表论文 |
致谢 |
(9)二仙汤对小鼠生殖内分泌及免疫系统的调节作用(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一章 文献综述 |
1 植物雌激素的概念与分类 |
1.1 雌激素的概念和分类 |
1.2 植物雌激素的概念和分类 |
2 中药在生殖内分泌-免疫网络的调节中的雌激素效应性作用 |
2.1 提高机体雌激素水平作用 |
2.2 激活雌激素受体表达作用 |
2.3 间接的雌激素效应性作用 |
2.4 雌激素效应性中药对改善临床症状的作用 |
3 中药在生殖内分泌-免疫网络中对免疫系统的作用 |
3.1 对淋巴细胞的调节作用 |
3.2 对巨噬细胞、NK细胞的调节作用 |
3.3 对细胞因子、抗体及某些激素的调节作用 |
3.4 对辐射所致免疫损伤的调节作用 |
3.5 宏观所见的免疫调节作用 |
4 雌激素效应中药作用于生殖内分泌-免疫网络的机制探讨 |
参考文献 |
第二章 实验研究 |
1 动物一般生活情况及脏器指数测定 |
1.1 实验仪器与材料 |
1.2 实验方法 |
1.3 实验结果及讨论 |
2 卵巢、胸腺形态学观察 |
2.1 实验仪器与材料 |
2.2 实验方法 |
2.3 实验结果与讨论 |
3 血清E2、IL-1α水平测定 |
3.1 实验仪器与材料 |
3.2 实验方法 |
3.3 实验结果与讨论 |
4 卵巢、子宫组织中IL-1R表达及胸腺、脾脏组织中ER表达 |
4.1 实验仪器与材料 |
4.2 实验方法 |
4.3 实验结果与讨论 |
5 脾脏细胞周期测定 |
5.1 实验仪器与材料 |
5.2 实验方法 |
5.3 实验结果与讨论 |
小结 |
附图 |
参考文献 |
第三章 总结与讨论 |
缩略词中英文对照表 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(10)中药治疗急性髓系白血病化疗所致血小板减少症观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 现代医学研究概况 |
一、化疗诱导的血小板减少症的病理机制 |
二、西医治疗现状 |
(一) 血小板输注治疗 |
(二) 血小板生成素治疗 |
(三) 白介素-11治疗 |
第二节 中医研究概况 |
一、中医对血小板减少病名的认识 |
二、化疗引起血小板减少的病因病机 |
三、中医治疗白血病化疗后血小板减少的现状 |
(一) 中药汤剂治疗 |
(二) 中成药治疗 |
(三) 中药作用机制研究 |
第二章 临床研究 |
一、病例选择 |
(一) 纳入标准 |
(二) 排除标准 |
二、临床研究方法 |
(一) 病例来源 |
(二) 实验设计 |
(三) 中药制备 |
(四) 治疗方法 |
(五) 观察指标 |
(六) 统计方法 |
三、结果与分析 |
(一) 病例资料的基线特征 |
(二) 治疗情况 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
四、补肾益气活血方对环磷酰胺-阿糖胞苷小鼠骨髓和免疫抑制的影响(论文参考文献)
- [1]西罗莫司联合钙调磷酸酶抑制剂治疗激素耐药/依赖的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)[D]. 朱雯. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [2]鸡血藤提取工艺及其免疫调节和提升造血功能的研究[D]. 王珊珊. 吉林大学, 2018(01)
- [3]中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析[D]. 徐孟. 湖北中医药大学, 2018(11)
- [4]参芪固本方破壁饮片对化疗后骨髓抑制的临床与实验研究[D]. 黄裕芳. 广州中医药大学, 2018(01)
- [5]芪归益白方防治非霍奇金淋巴瘤化疗后白细胞减少症的临床研究[D]. 刘守海. 甘肃中医药大学, 2018(01)
- [6]消癌平注射液影响化疗导致骨髓毒性反应的探索性临床研究[D]. 李潇. 北京中医药大学, 2016(08)
- [7]基于络脉理论以补肾活血通络法治疗原发性膜性肾病的临床研究[D]. 董磊. 山东中医药大学, 2014(03)
- [8]唐草片对注射丝裂霉素小鼠造血功能的保护作用[D]. 乔政维. 郑州大学, 2013(11)
- [9]二仙汤对小鼠生殖内分泌及免疫系统的调节作用[D]. 袁丽超. 南京中医药大学, 2012(10)
- [10]中药治疗急性髓系白血病化疗所致血小板减少症观察[D]. 郑荣. 广州中医药大学, 2012(10)