一、临床用好雷公藤的体会（论文文献综述）
杨菲[1]（2021）在《解毒通玄汤药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效观察》文中研究说明背景:寻常型银屑病是临床常见慢性复发性疾病,常罹患终身,病情加重、失治误治者甚或转为脓疱多发、累及关节或全身。流行病学调查显示,国内临床收治银屑病患者呈逐年上升趋势。多方临床研究提示中医治疗在银屑病的长期治疗中疗效确切,有助于提高安全性、延长缓解期,患者耐受度高。其中,玄府学说填补了中医理论的微观内涵,也给银屑病治疗提供了另一角度的理论依据,中医外治法亦因其“简便廉宜”的特点备受瞩目。导师经多年银屑病临床诊疗实践,斟酌总结出解毒通玄汤这一药浴方,在前期临床应用中行之有效,但缺乏试验数据支持,有待进一步研究论证以推广。目的:观察解毒通玄汤药浴治疗静止期寻常型银屑病（血瘀证）的临床疗效及安全性。方法:筛选北京中医药大学东方医院皮肤科门诊患者中符合本课题纳入标准银屑病患者84例,随机纳入阴性对照组、阳性对照组、治疗组,每组各28例。三组患者均予口服中药等基础治疗,其中口服方以活血解毒、凉血祛湿为法拟定,治疗组予解毒通玄汤药浴联合卡泊三醇软膏外用;阳性对照组予卡泊三醇软膏外用。在治疗前及治疗后2周、4周、8周分别观察并计算银屑病皮损单项症状评分、PASI评分、瘙痒程度评分及DLQI评分,并在治疗期间进行线上随访,记录有无皮肤刺激及不良事件。应用SPSS26.0统计软件对比分析治疗前及治疗后的皮损单项症状评分、PASI评分、瘙痒程度评分及DLQI评分的数据变化,讨论本研究采用的治疗方法对静止期银屑病的临床疗效,并对其安全性进行评议。结果:共计2例患者脱落,82例患者完成试验,阴性对照组、阳性对照组、治疗组分别27例、28例、27例。三组患者的性别、年龄、病程差异均无统计学意义,具有临床可比性。治疗8周后三组患者治疗后皮损单项症状评分、PASI评分、瘙痒程度评分及DLQI评分与治疗前相比均有明显改善（P<0.05）;组间两两比较差异得出:治疗组在红斑、鳞屑、浸润、PASI评分、瘙痒指数及DLQI评分方面均优于阳性对照组及阴性对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。疗效判定:阴性对照组、阳性对照组、治疗组的总有效率分别为62.96%、82.14%、92.59%,总体有效率差异具有统计学意义（P<0.05）。研究期间,阳性对照组中1例患者于用药前期出现皮肤刺激,增加润肤剂用量及频次后症状缓解。其余患者未见皮肤刺激及其他不良反应。治疗前后患者的血尿常规、肝肾功相关特异性指标均在正常参考范围内。结论:解毒通玄汤药浴联合外用卡泊三醇软膏治疗静止期寻常型银屑病（血瘀证）疗效优于单纯外用卡泊三醇软膏,且无明显不良反应。
谢榆,鲁璐,汪悦[2]（2020）在《汪悦应用麻黄治疗风湿痹病经验撷要》文中指出汪悦教授认为麻黄辛温走散,通脉镇痛效冠诸药之首,凡风湿痹病出现疼痛者皆宜用之,无问寒热虚实。临证不敢使用麻黄,主要在于不能合理掌握麻黄的禁忌证。用好麻黄的关键在于合理规避禁忌证,如高血压病、冠心病、心律失常、失眠等患者均需慎用,而"热证""虚证"并非麻黄禁忌。应用麻黄还需严格辨证论治,首辨虚实,次辨寒热,兼辨风寒湿痰瘀之盛衰,同时还需兼顾患者体质情况,调整起手剂量,以期安全、高效。临证只有衷中参西、古今结合,掌握麻黄适应证与禁忌证,才能克服恐惧,敢用并用好这味良药。附验案1则以佐证。
尹湘君[3]（2019）在《基于Ca等无机元素探讨石膏抗炎作用机制研究》文中研究说明背景石膏是中药材中清热泻火类药的典型代表,具有辛寒清热、除烦止渴功效,清代医家张锡纯谓其为“清阳明胃腑实热之圣药”。《伤寒杂病论》中载有含石膏方剂18首,石膏与麻黄配伍可辛寒宣肺,石膏与知母配伍可清阳明热,石膏与不同药味配伍发挥功效不同。现代临床中,石膏常被应用于治疗各种炎症免疫相关疾病,如外感高热、肺炎、病毒性心肌炎、类风湿关节炎、银屑病等。石膏善治肺胃气分热盛证,有研究报道称石膏大剂量使用时溶液早已达饱和,增大石膏用量对提高临床疗效无益,然临床上常见不同剂量石膏发挥药效不同,石膏发挥药效物质基础尚不清楚。目的本研究拟从无机元素角度出发,在不同炎症模型下探讨石膏抗炎作用的物质基础与作用机制,为临床更好运用石膏提供依据。方法1.石膏水煎液中无机元素含量测定:运用ICP-MS法检测不同浓度石膏水煎液（240g/40mL,480g/40mL,960g/40mL）中无机元素含量,240g石膏与30g粳米同煎所得水煎液中无机元素含量,30g粳米单独煎煮所得40mL水煎液中无机元素含量;检测的无机元素主要有以下15种:钙Ca、锶Sr、铁Fe、铝Al、镍Ni、锰Mn、铬Cr、铜Cu、锌Zn、砷As、钴Co、硒Se、钛Ti、钾K、镁Mg;比较不同浓度石膏水煎液中无机元素含量差异;比较相同质量石膏情况下,加粳米与不加粳米水煎液中无机元素含量差异。2.在LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应模型下,探讨石膏水煎液抗炎作用:体外培养RAW264.7细胞,CCK8法检测不同浓度石膏水煎液对RAW264.7细胞细胞活力影响,选取对RAW264.7细胞细胞活力无影响石膏水煎液浓度用于后续药效探索。取对数生长期RAW264.7细胞按1X106接种于24孔板,37℃、5%CO2培养箱中培养24h后,加入不同浓度石膏水煎液及LPS溶液（终浓度为1 u g/mL）,细胞培养箱中继续培养24h,检测细胞上清液中NO生成量。3.在LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应模型下,探讨石膏、石膏粳米、含水硫酸钙水煎液抗炎作用:不同浓度石膏粳米水煎液、粳米水煎液、含水硫酸钙水煎液干预RAW264.7细胞,CCK8法检测细胞活力,选取对RAW264.7细胞细胞活力无影响浓度用于后续实验。取对数生长期RAW264.7细胞按1X106接种于24孔板,37℃、5%CO2培养箱中培养24h后,加入不同浓度石膏水煎液/石膏粳米水煎液及LPS溶液（终浓度为1μg/mL）,细胞培养箱中继续培养24h,检测细胞上清液中NO生成量。选取最佳石膏水煎液干预浓度（终浓度0.75mg/mL）,同时用石膏粳米水煎液（终浓度0.75mg/mL+46.875μ g/mL）、粳米水煎液（终浓度46.875 μ g/mL）、含水硫酸钙水煎液（终浓度0.75mg/mL）干预LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应模型,检测各组细胞上清液中NO生成量。4.在咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型下探讨石膏、石膏粳米、含水硫酸钙水煎液抗炎作用:连续7天于BALB/c小鼠背部涂抹42mg咪喹莫特乳膏,建立银屑病模型,分别用石膏水煎液（36g/kg）、石膏加粳米水煎液（38.25g/kg）、粳米水煎液（2.25g/kg）、含水硫酸钙水煎液（36g/kg）灌胃干预咪喹莫特乳膏诱导的银屑病小鼠模型7天,实验第8天用PASI评分评价小鼠背部皮损,HE染色观察各给药组对银屑病小鼠皮损病理结构的影响,检测各组小鼠血清中TNF含量,比较各给药组抗炎药效。5.不同浓度石膏水煎液对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠抗炎作用研究:连续7天于BALB/c小鼠背部涂抹42mg咪喹莫特乳膏,建立银屑病模型,不同浓度石膏水煎液（36g/kg,9g/kg）灌胃干预咪喹莫特乳膏诱导的银屑病小鼠模型7天,实验第8天用PASI评分评价小鼠背部皮损,HE染色观察石膏水煎液对银屑病小鼠皮损病理结构的影响,比较不同浓度石膏水煎液抗炎药效。6.在LPS诱导的小鼠全身炎症反应综合征模型下探讨石膏、含水硫酸钙、石膏粳米水煎液抗炎作用及机制:建立小鼠全身炎症反应综合征模型,实验造模前0.5h予各给药组小鼠灌胃给药地塞米松水溶液（1Omg/kg）、石膏水煎液（36g/kg）、石膏粳米水煎液（38.25g/kg）、粳米水煎液（2.25g/kg）、含水硫酸钙水煎液（36g/kg）,4h后予各组小鼠（正常组,LPS模型组,地塞米松组,石膏组,石膏粳米组、粳米组、含水硫酸钙组）眼球取血,检测各组小鼠血清中促炎因子TNF-α、IL-6含量。HE染色观察各给药组对小鼠肺组织的影响。RT-PCR检测小鼠肺组织IL-1 β、TNF-α、IL-6基因表达量,western blot 法检测 TLR4、MyD88、IKB α、phospho-NF-κ B p65 蛋白表达量。结果1.石膏水煎液中含有Ca、Mg、Ti、Sr等无机元素。在同一石膏水煎液中,无机元素Ca含量最高,Mg、Ti、Sr等的含量较少。在不同浓度石膏水煎液中,无机元素Ca的浓度在240g-480g/40mL石膏水煎液中呈上升趋势,且Ca浓度与水煎液中石膏质量具有显着相关性（P<0.05）,而在480g/40mL、960g/40mL的石膏水煎液中Ca元素浓度变化不大;无机元素Ti、Mg的浓度在240g/40mL、480g/40mL、960g/40mL石膏水煎液中无显着变化;无机元素Sr的浓度在240g-960g/40mL石膏水煎液中含量逐渐上升,其浓度与水煎液中石膏质量有显着相关性（P<0.05）。石膏与粳米同煎,可增加水煎液中Ca、Mg等元素含量。2.与正常组比较,石膏水煎液在1.5ng/mL-15mg/mL浓度范围内,对RAW264.7细胞细胞活力无显着影响;与LPS模型组比较,15mg/mL、1.5mg/mL石膏水煎液干预LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应模型,细胞上清液中产生的NO含量显着减少（P<0.01）。3.石膏水煎液浓度范围在1.5mg/mL-0.375mg/mL时,LPS诱导的RAW264.7细胞上清液中NO产生量随给药浓度的减小而增加。与LPS模型比较,石膏粳米水煎液浓度为（1.5mg/mL+93.75 μ g/mL）、（150 μ g/mL+9.375 μ g/mL）、（15 μ g/mL+937.5ng/mL）时,均可显着降低细胞上清液中NO的生成（P<0.01）。4.与LPS模型组比较,石膏组、石膏粳米组、含水硫酸钙组、粳米组细胞上清液中NO的生成均显着下降（P<0.01）;与石膏粳米组比较,石膏组细胞上清液中NO的生成显着增加（P<0.01）;与含水硫酸钙组比较,石膏组细胞上清液中N0产生量升高（P<0.01）。5.石膏水煎液、石膏粳米水煎液、粳米水煎液、含水硫酸钙水煎液均可显着降低咪喹莫特诱导的银屑病小鼠背部皮损PASI评分,其中石膏组与含水硫酸钙组PASI评分差异未见统计学意义;与石膏组比较,石膏粳米组小鼠背部皮损PASI评分显着降低（P<0.01）;HE染色结果显示:石膏水煎液、石膏粳米水煎液、粳米水煎液、含水硫酸钙水煎液均可使小鼠表皮增厚程度减轻,表皮棘皮症减少,角化过度或角化不全细胞减少,炎症细胞浸润减少,其中石膏粳米组小鼠皮损病理组织改善最为明显,此后依次为石膏组、雷公藤组、含水硫酸钙组、粳米组;血清中促炎因子TNF检测结果示:与正常组比较,模型组小鼠血清中TNF含量显着升高（P<0.01）;雷公藤组、石膏组、石膏粳米组及含水硫酸钙组小鼠血清中TNF含量较模型组均有不同程度降低（P<0.05）;各给药组中,石膏粳米组小鼠血清中TNF含量均值最低,此后依次为阳性药雷公藤组、含水硫酸钙组、石膏组、粳米组。6.石膏水煎液可显着降低咪喹莫特诱导的银屑病小鼠背部皮损PASI评分,HE染色显示石膏水煎液可使银屑病小鼠背部皮损增厚程度减轻,表皮棘皮症减少,角化过度或角化不全细胞减少,炎症细胞浸润减少;高剂量石膏水煎液较低剂量石膏水煎液在改善小鼠背部红斑颜色及皮肤浸润肥厚方面效果更明显。7.与LPS模型组比较,地塞米松水溶液、石膏水煎液、石膏粳米水煎液、粳米水煎液、含水硫酸钙水煎液均可不同程度改善小鼠肺组织结构紊乱、炎症细胞浸润程度及显着降低小鼠血清中TNF-α、IL-6含量（P<0.01）,其中地塞米松组改善作用最明显,此后依次为石膏粳米组、石膏组、含水硫酸钙组、粳米组。8.与LPS模型组比较,石膏水煎液可显着降低LPS诱导的全身炎症反应综合征小鼠肺组织中IL-1 β、TNF-α、IL-6基因表达（P<0.05）;当石膏与粳米配伍应用时,小鼠肺组织中IL-1 β、TNF-α、IL-6基因表达量较石膏组更低（P<0.05）;含水硫酸钙可显着降低全身炎症反应综合征小鼠肺组织中TNF-α、IL-6基因表达（P<0.01）,但对IL-1 β基因的表达影响不大。9.与LPS模型组比较,石膏水煎液、含水硫酸钙水煎液、石膏粳米水煎液均可显着降低TLR4、MyD88、phospho-NF-K B p65蛋白表达（P<0.01）,同时减少LPS诱导的IKB α蛋白降解（P<0.05）,然石膏粳米组TLR4/NF-κ B通路蛋白的表达与石膏组比较差异不大。结论1.石膏水煎液中含有Ca、Mg、Ti、Sr等无机元素。2.石膏水煎液对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应模型、咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型、LPS诱导的全身炎症反应综合征小鼠模型均有一定的抗炎药效,石膏水煎液可能部分通过抑制TLR4/NF-κ B通路激活发挥其抗炎作用。3.石膏水煎液发挥抗炎药效的物质基础有Ca元素,可能含有Mg、Mn元素。
李越[4]（2017）在《妊娠禁忌中药的文献研究》文中提出背景:随着生活水平的提高,药品安全越来越受到人们的重视,尤其以妊娠期的药品安全为最。孕妇特有的生理特点使得她对药物的敏感度提升,成为用药安全最需要注意的群体。其次,随着药理实验的不断深入,许多常用中药被检测出含有妊娠毒性和遗传毒性,而一些传统的妊娠禁忌中药却被用于治疗妊娠期疾病。妊娠禁忌中药应该依照一个什么样的标准,才能做到安全用药,这就需要对妊娠禁忌中药进行新一轮的整理和分析。目的:整理本草文献和现代药理研究中出现的妊娠禁忌中药,建立数据库,并进行四性,五味,归经,功效,临床和药理实验分门别类的归纳和数据挖掘,以期能得出妊娠禁忌中药的相关特点,为妊娠禁忌中药的安全性评级提供参考。结果:共检索出妊娠禁忌中药1136味。进行数据挖掘,发现妊娠禁忌中药中药"性""的分布以温、寒、平、凉递减分布,热性所占比例较小;"味"的分布以苦、辛最多,约占总比例的70%,其次为甘酸咸;归经分布以肝经为最多,约占31%,其余肺、脾、胃、肾为分布较多的归经,均在10%以上,大肠、心经为9%,其余5经分布较少。相关对应分析发现,辛温、苦寒、苦温平为出现频率较高的性味组合。寒肝,温肝为出现频率最高的性归经组合。苦肝、辛肝为出现频率最高的味归经组合毒性对应分析结果显示,有毒药物占妊娠禁忌中药总和的29%。最常出现的几种功效为解毒、活血、止痛、祛风、清热、消肿、除湿、散瘀、止血、利湿、杀虫等,并进行了功效与性、味、归经之间的关联分析。临床实验文献总结中发现一些传统妊娠禁忌中药对于妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠剧吐、宫外孕等疾病具有良好的疗效,药理实验文献总结中以有妊娠毒性、无妊娠毒性、兴奋子宫、遗传毒性、抗早孕、肿瘤进行了分类归纳。结论:本文对妊娠禁忌中药进行了整理和归纳,分析了药物性、味、归经、功效的特点以及相互关系,分类归纳了临床和药理实验的相关文献。为进一步研究妊娠禁忌中药,确立妊娠禁忌中药的安全性评级,以及妊娠禁忌中药的跨领域研究提供了文献基础,并为临床安全用药提供参考。
贾彩萍[5]（2016）在《昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察》文中研究指明目的:观察昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效和安全性,为中西医结合治疗类风湿关节炎提供一定的参考价值。方法:选取寒湿痹阻型类风湿关节炎患者60例,采用随机分组的形式,分为观察组和对照组,各30例。对照组采用甲氨蝶呤10mg/周,视病情必要时加尼美舒利胶囊,观察组在对照组的基础上加用昆仙胶囊2粒/次,3次/天,视病情必要时加尼美舒利胶囊,12周为一疗程。观察指标为压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间的变化情况,VAS评分、疾病总体评分,实验室指标（ESR、CRP、RF、CCP）的变化,中医症候积分变化及临床不良反应。结果:1.对关节疼痛、肿胀、晨僵疗效的影响在治疗各个阶段,两组均能缓解关节疼痛、肿胀及晨僵,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,两组进行组间比较,观察组改善上述症状的疗效显着优于对照组。2.对实验室指标的影响在改善实验室指标ESR、CRP、RF、CCP方面:两组组内比较,观察组在治疗4周后可上述指标已开始下降,而对照组在治疗8周后上述指标开始下降。两组在治疗8周后均可降低实验室指标,但观察组降低患者实验室指标效果优于对照组。说明观察组在改善实验室指标ESR、CRP、RF、CCP方面具有起效作用快、效果明显的特点。3.对疾病活动度的影响两组治疗各个阶段在降低疾病活动度的方面较治疗前均具有统计学意义（P<0.05）,但在治疗12周后两组组间比较有差异（P<0.05）。说明观察组在治疗12周后降低疾病活动度的作用明显优于对照组。4.对临床总疗效的影响对ACR疗效的影响:治疗12周后,两组ACR20、ACR50无明显差异,观察组对ACR70的改善要优于对照组;中医疗效比较:治疗12周后观察组的总有效率为93.3%,明显高于对照组66.7%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组优于对照组。5.对中医证候积分的影响在改善关节疼痛、关节肿胀、晨僵方面,两组均在治疗4周后起效,两组组间比较,观察组疗效优于对照组;在肢体沉重、关节恶寒喜暖、阴雨天加重、舌脉方面,观察组在治疗4周后开始起效,对照组在治疗8周后开始起效。经组间比较,在治疗8周后观察组降低上述指标的效果优于对照组。说明观察组在改善肢体沉重、关节恶寒喜暖、阴雨天加重、舌脉方面方面具有起效快、效果明显的特点。6.昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型RA的安全性在治疗过程中,观察组的不良反应总体发生率与对照组相比无明显差异,说明在甲氨蝶呤的基础上联用昆仙胶囊并未升高不良反应的发生率。结论:甲氨蝶呤、甲氨蝶呤联合昆仙胶囊均有减少RA关节肿胀数目、减轻关节疼痛、降低病情活动度、改善中医症候等作用。昆仙胶囊联合甲氨蝶呤对寒湿痹阻型RA的疗效较单一应用甲氨蝶呤明显,尤其是在改善关节恶寒喜暖、肢体沉重、阴雨天加重及舌脉象等方面。另外昆仙胶囊联合甲氨蝶呤与单用甲氨蝶呤出现不良反应的差异无统计学意义,提示昆仙胶囊联合甲氨蝶呤相对安全。
王洪蓓[6]（2016）在《王焕禄教授学术思想与临床经验总结及红藤棱莪煎治疗反流性食管炎的研究》文中研究说明研究目的：全面整理、研究王焕禄教授学术思想和诊疗经验,深入挖掘其临床价值和科学精髓,进而达到继承、发展、传播、推广之目的。研究方法和内容：采用文献分析、跟师临证、随访跟踪、问答谈话和临床观察等多种方法,对王焕禄教授中医药学术思想和临床诊疗经验进行全面研究,穷本溯源,挖掘提炼,抽提其学术思想,总结其诊疗经验,另外设计临床研究方案,对其治疗反流性食管炎的经验方进行疗效评价。研究结果：本论文分为如下三个主要部分：第一部分：王焕禄教授学术思想研究1王焕禄教授医学经历与治学特点1.1王焕禄教授医学经历梳理王焕禄老师家学影响、师承经历、临床实践与研究及获奖经历等。1.2王焕禄教授治学特点总结王焕禄老师治学四大特点：1.2.1注重经典,熟读精研1.2.2重视实践,身体力行1.2.3转益多师,勤求博采1.2.4继承前人,发展创新2王焕禄教授主要学术思想从理论渊源、学术思想内涵及临床验案总结王老师五方面学术思想：2.1湿热害人最广重视湿热为病,认为湿热之邪,害人最广。王焕禄老师深入学习历代湿热相关理论,更重临床实践运用；精研湿热,见解独到：湿热发病,清利为主；湿热为病,病位广泛；辨湿热病审症求因,擅于寻踪觅迹。四诊注重舌苔、口气及分泌物的辨识；重视现代医学的相关指标与湿热病机关联；强调内有湿热外呈燥象。注重湿热病的演变,湿热蕴久成毒,要清热利湿配合清热解毒。从湿热论治,重新认识疾病,解决临床顽疾。2.2脾胃万病相关认为脾胃万病相关与脾胃的生理特性密切相关。在此基础上提出狭义脾胃病与广义脾胃病。当脾胃本藏发病,突出脾胃病要辨虚实,辨证重舌诊,实证多见湿热为患,久病多兼瘀血；强调治脾重温补,治胃重清降,久病要治瘀,虚实兼见要权衡孰重孰轻予以施治。他藏有病,补虚要关照脾胃,攻伐勿伤脾胃,脾胃病明显者,他藏之病要暂缓治之,要先调治脾胃。同时对于脾胃病患者,王老师时时强调平时调摄的重要性。强调“脾胃一虚,百病丛生,从脾论治,诸病易瘥”。2.3女科每关肝肾临床治疗月经不调特别强调肝肾的重要性,六味地黄汤加减是王老师常用的方剂。2.4男科病重肾阳对于男科病,尤重温补肾阳。包括前列腺疾病、性功能障碍、不育症。以前列腺增生为例予以说明。2.5久病必见血瘀认为久病必见血瘀的成因以久病气虚致瘀、久病气滞致瘀和久病湿热煎熬致瘀为主要特点。久病要善察瘀：久痛多瘀；望面色观皮肤察瘀；望舌察瘀；化验检查提示。祛瘀要分层次、辨病机。第二部分：王焕禄教授临床辨治经验研究1辨证施治方法特点总结王焕禄老师临床施治六方面特点：1.1辨病辨证,两相结合1.2中医为本,西为中用1.3注重邪正,权衡标本1.4精于舌诊,四诊合参1.5喜用经方,化裁验方1.6用药精准,处方周全2临床常见病诊治经验从相关疾病诊治特点为出发点,总结王焕禄老师辨治内科、妇科、皮肤科等疾病的独到见解和诊疗特色：2.1辨治冠心病心绞痛临床经验：认为冠心病心绞痛的基本病机是心气阳不足、瘀血阻于心脉所致。重视详细问诊。察舌脉重舌质及舌脉瘀象。重视鉴别诊断。认为益气活血通络是基本治法,处方用药温而不燥,升降合宜,动静有制。2.2辨治慢性便秘临床经验：认为慢性便秘,是以脾虚为核心病机。脾虚运化无力则糟粕形成异常；脾虚气机升降失常则肠腑不降；肠道失濡亦源于脾。治疗上,益气健脾是根本之法,调畅气机是关键步骤,擅用药对,用药分缓急。2.3辨治反流性食管炎临床经验：认为食管炎应立名“食管瘅”,病位在胃（食管）、肝,病邪以气逆、湿热、血瘀为主,治疗以清热利湿、活血化瘀、和胃降逆为主。经验方红藤棱莪煎加减为其常用方剂。2.4辨治类风湿性关节炎临床经验：认为类风湿性关节炎应立名“湿热痹”,强调湿热病机,分期治疗,急性期清热利湿,通络止痛；缓解期在适当清热利湿、清热解毒的治疗同时,必须加大补益的力量。2.5辨治肾脏病临床经验：治疗肾病强调辨证分期：急性期邪气辨风邪、热邪,病位辨在气在血。慢性期藏腑涉及脾肾,多易夹浊毒、热毒、血热、血瘀。分析肺脾肾与肾病的关系。治疗急性期分“风水阻遏,肺气失宣”、“热伤血络,迫血下行”、“毒热内蕴,迫血外溢”三型辨治；慢性期以脾肾两虚,浊毒失降为主,治从健脾益肾,利湿化浊,活血化瘀入手,突出重点效药的应用。2.6辨治月经病临床经验：辨治月经病强调详问病史,包括重问诊月经情况、注重妇科既往病史、注意区分年龄段不同,病机差异、注意服药史并注重结合现代医学相关检查。强调辨别虚实。治疗月经量少——虚从肝肾补；实证逐痰瘀。2.7辨治带下病临床经验：带下病强调带下过多须从虚实辨证；带下过少虚证为主。带下过多虚证者多用傅青主的完带汤加减,湿热下注者多用茵石米甘汤加味,湿热血瘀者多用经验方清坤宁宫汤加减。带下少者,多从补益肝肾入手治疗。2.8辨治男科病临床经验：临床治疗男科病时重视温补肾阳,强调男科病的辨证以全身和局部相结合,治疗以辨证和辨病相结合。认为男性不育以肾阳虚多见,但是有瘀者化瘀,兼夹湿热者适度清利。2.9辨治痤疮临床经验：认为痤疮的治疗既要辨痤疮局部,又要结合全身整体情况,总结出痤疮辨证当分虚实,实证者又分热毒相结、脾胃湿热、相火亢盛等；虚证者除阴虚火旺,还有肾阳虚者,虚实夹杂亦不少见。2.10辨治银屑病临床经验：采用辨病辨证分期治疗寻常型银屑病,进行期为湿热蕴伏,血热所致,治疗清热利湿,凉血解毒。静止期为湿热蕴伏,瘀血阻络,肤失所养,治疗清热利湿,活血化瘀,解毒通络。消退期为湿热蕴伏,血燥肤失所养,治疗清热利湿,养血润燥为主。强调湿热病机贯穿疾病全程。。2.11辨治鼻鼽临床经验：根据患者的症状及现代医学理论,认为鼻鼽多由肺气虚,卫表不固,营卫失和,风寒乘虚侵入而引起,患者多为免疫功能偏低。治疗要益气固表,调和营卫,温阳散寒,方药多用玉屏风散、桂枝汤合苍耳子散加减治疗。第三部分：红藤棱莪煎治疗反流性食管炎临床研究王焕禄老师认为反流性食管炎当从湿热血瘀辨治,清热利湿,活血化瘀,和胃降逆是治疗大法,创立治疗反流性食管炎的经验方红藤棱莪煎,研究观察红藤棱莪煎治疗反流性食管炎临床效果,选择55例反流性食管炎患者,随机分为红藤棱莪煎治疗组30例和奥美拉唑对照组25例。经8周治疗,发现红藤棱莪煎对反流性食管炎患者临床症状总积分、疗效总积分、临床综合疗效、改善反流性食管炎湿热证和血瘀证以及胃镜下食管病变程度和胃镜下治愈率等方面疗效均好于西药对照组。其在治疗反流性食管炎中有应用前景,值得今后进一步研究。本论文的创新点：1既往王焕禄教授学生对其学术思想的整理只是对其重脾胃和重湿热两方面进行整理,本论文在进一步加深、完善整理王焕禄老师重脾胃、重湿热思想之外,还整理了王老师女科和男科的学术思想以及久病注重活血化瘀的思想,更加全面的整理了老师的学术思想,另外本论文还在王焕禄教授治学特点、临床辨证施治特点方面进行了较为全面的整理归纳,使其治学特点、学术思想得以更全面展示并具有一定的理论深度。2在本人的临床实践中,对部分疾病能灵活运用老师的学术思想进行辨证施治,同时对老师擅长治疗的疾病病种能运用以往学到的知识和经验,在某一阶段的治疗中有自己不同的辨治思路和方药选择,取得了较好的临床疗效。3临床研究方面,从湿热血瘀辨证对反流性食管炎进行研究,前人未见报道；对于湿热血瘀证候的选择,结合老师个人的辨证特色进行症状选择和组合,不囿于以往文献的内容。是结合名老中医个人辨证特色选择相关证的构成,浓缩和提炼名老中医个人辨证经验,有助于理论联系实际继承学习名老中医临床辨证经验。
杨文利[7]（2016）在《庞鹤学术思想与临床经验总结及益气活血解毒法对下肢动脉硬化闭塞症动脉腔内成形术后的治疗作用》文中认为背景：下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种高发病率、高致残率的疾病、严重影响患者生活治疗质量。药物治疗现代医学的药物、手术疗法均有各自的局限性。单一的药物治疗能够在一定程度上缓解临床症状,但不能针对病因根本上治愈,因而治愈率较低。传统的血管外科开放性手术由于适应症的选择,大部分患者不可能采用手术治疗。近年来,血管腔内技术不断发展,血管腔内治疗能有效改善下肢血供,但术后再狭窄的高发生率,造成血管通畅率降低而直接影响着患者的预后。因此,降低介入治疗后再狭窄,提高通畅率已成为亟需解决的课题。中药对下肢动脉硬化闭塞症治疗具有自身优势,其作用机理多为降低血脂、血液粘稠度,抗血小板、抗血栓,改善微循环,促进侧枝循环等作用。然而,中药对介入治疗后再狭窄治疗的研究报道极少,个别报道是以活血化瘀治疗为主,也没有相对严格的随机对照研究和明确的药物作用时间靶点和疗程,因此,有必要加强此方面研究。在ASO治疗中,将发生动脉硬化性闭塞的肢体血管通过动脉腔内治疗技术使血管开通,从而改善肢体的远端供血,患者的临床缺血症状和指标得到改善。但其原发病动脉粥样硬化的进程并没有停止,由于肢体动脉硬化的继续发展,从而造成治疗靶血管及其近远端或其他部位再发狭窄或闭塞。庞鹤教授在继承陈淑长教授“血瘀证”辨证思路基础上,提出下肢动脉硬化闭塞症主要病机为“正虚瘀浊化毒阻络”,以益气活血解毒法治疗ASO,对下肢动脉腔内治疗术后再狭窄、闭塞取得良好临床疗效。其次,现代研究表明血管腔内介入术后再狭窄主要因素可能为血管内膜增生和血管重塑所致。很多研究表明中药对抑制血管内皮增生和血管重塑具有干预作用。如：破瘀药物能水蛭提取物可使内皮细胞跨膜受体VEGFR2表达明显减少,从而抑制血管内膜生成。再者,血管腔内治疗球囊及支架对内膜刺激损伤后导致血管内膜增生的原因可能为支架刺激切割血管内膜,由此引发炎症和免疫反应,近年来,众多学者认为动脉内膜损伤导致的炎症是动脉硬化形成的初始动因,即“炎症-损伤-反应”学说。因此,对动脉腔内成形后血管损伤引起的血管内皮炎症的干预治疗,保护血管内膜细胞结构和功能完整性,对提高ASO介入术后的通畅率至关重要。清热解毒类中药具有明确的抗炎作用,对提高下肢动脉腔内治疗术后通畅率具有治疗意义。下肢动脉硬化闭塞症介入术后早期患者无缺血症状,患者往往不会进行中药治疗,早期应用中药提高动脉腔内治疗后血管通畅率成为必要的研究课题。因此,有必要进行益气活血解毒中药对血管腔内成形术后疗效研究,对提高动脉腔内治疗术后通畅率,避免再狭窄反复手术及因此而造成的下肢缺血加重具有重要意义。目的：益气活血解毒中药应用下肢动脉硬化闭塞症动脉腔内成形术后患者,观察通畅率及临床疗效（包括踝肱指数、经皮氧分压）。为益气活血解毒中药治疗下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉腔内成形术后再狭窄及闭塞提供临床依据。并为中药干预下肢动脉硬化闭塞症的治疗时机探索新途径和提供一种新的研究思路和方法。方法：依据统计学估算所需病例数,按脱落率20%计算,选择2013年2月至2015年3月我院下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者100名,将入选病例随机分为A组（治疗组）和B组（对照组）,治疗90天。观察入组后3个月、6个月肢体ABI、TcPO2、下肢动脉彩超血管通畅情况等指标。结果：共完成病例观察88例,两组患者6个月下肢动脉腔内成形术后血管通畅率比较差异显着,有统计学意义,治疗组高于对照组；A组治疗前后经皮氧分压比较差异显着,治疗后优于治疗前。A组出现血管再狭窄、闭塞的患者治疗前后TcP02比较差异无统计学意义。结论：早期应用益气活血解毒中药可以提高动脉腔内成形术后的血管通畅率,同时可以促进侧枝循环的建立,提高局部经皮氧分压,改善局部循环。当血管出现再狭窄、闭塞时,可以缓解缺血症状,提高局部供血,对提高患者生活质量有重要意义。
刘翀羽[8]（2015）在《藤类药的应用研究》文中研究表明藤类药是传统中药的重要组成部分。藤类药功效多样并具善走行通利的特点,且无散血伤阴之弊,故广泛应用于临床。多数藤类药作用温和,少数药物的毒副作用亦应注意。藤类药的应用体现了"久病入络"以及络病以通为用的原则。用好藤类药有助于临床疗效的提高。
马菲[9]（2013）在《附子复方治疗类风湿关节炎寒湿阻络证的有效性和安全性的临床研究》文中研究表明类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）是一种侵害关节和关节周围组织的慢性、全身性、自身免疫性疾病。该病以反复发作的滑膜炎症为特征,最终导致关节畸形及功能障碍。因其病因仍未真正明确,西医尚无根治办法,治疗以控制炎症和关节的损伤,延缓免疫反应引起的组织器官的损伤等为主。类风湿关节炎属中医“痹证”范畴,运用中医传统理论对其进行辨证论治,在临床应用中取得显着临床效果。有毒中药如雷公藤、细辛、乌头类（川乌、草乌与附子）等临床用于治疗痹证,疗效明显。附子因其毒性较川乌、草乌小,具有良好的抗炎、镇痛及免疫抑制作用,通过合理配伍广泛用于RA的治疗,但因其毒副作用限制临床使用。目的：对临床应用含有不同剂量附子的中药复方治疗类风湿关节炎寒湿阻络证的病例的有效性及安全性进行观察研究,试图总结并探讨临床应用附子的毒性与证候、疗效的相关性,以期能够制定临床上重用附子的临床用药指导原则。方法：收集160例临床应用运用含附子的中药复方治疗RA（寒湿阻络证）的病例,按附子的不同剂量分为15g、20g、30g组以及50g组,每组各40例,疗程为8周,收集附子用量、用法、配伍、煎煮、疗效及不良反应资料,分别于治疗前、治疗后2、4、6、8周,观察并记录患者临床症状及体征、中医证候总积分,在治疗前及治疗8后对类风湿因子（rheumatoid factor,RF）、血沉（Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、DAS28（disease activity score in28joints, DAS28）评分等疗效指标,以及血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,并进行统计学分析,以评价附子复方的临床疗效及安全性。结果：1、研究共纳入类风湿关节炎患者160例,其中脱落病例8例（15g组3例,20g组2例,30g组1例,50g组2例）,2例因违反治疗方案加用其他影响疗效的药物而被剔除（30g组1例、50g组1例）。完成试验的有效病例共150例,病例脱落率为5%,剔除率为1.25%,脱失率6.75%,小于20%。2、在临床症状及体征方面,四组患者的晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、双手平均握力和自身总体评价随观察时点的推移,在治疗2周时上述临床指标即较治疗前出现明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。对相同观察时点的各组组间比较：50g组在治疗治疗2、4、6、8周时上述指标改善效果均优于15g、20g和30g组,差异有统计学意义（P<0.01）；30g组在治疗6、8周时上述指标改善效果优于15g和20g组,差异有统计学意义（P<0.05）；而15g组和20g组在各时点比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3、在实验室指标方面,四组患者治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义（P<0.01）；对治疗后（第8周）上述实验室指标进行组间比较,50g组明显优于其他三组,差异具有统计学意义（P<0.01）,30g组优于15g、20g两组,差异具有统计学意义（P<0.01）,15g、20g两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。4、在中医症状、体征方面,四组患者的关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、关节不利、关节畏寒、全身畏寒等症状在治疗后均有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。在改善关节疼痛程度、关节肿胀程度、关节压痛程度、关节不利、晨僵、关节畏寒、全身畏寒方面,50g组在治疗2、4、6、8周时疗效均优于其它3组,差异有统计学意义（P<0.05）,而15g组、20g组和30g组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。同时,在改善患者手足不温、夜间痛甚、神疲乏力方面,尚不能认为四组疗效有差异。5、在DAS28评分方面,四组患者治疗后DAS28评分均较治疗前明显减低,差异具有统计学意义（P<0.01）；其中50g组较其他3组改善明显,差异具有统计学意义（P<0.01）；30g组较15g组和20g组差异具有统计学意义（P<0.01）；15g组和20g组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对治疗前后DAS28评分减少值比较,50g组的降幅较其它3组明显,差异具有统计学意义（P<0.01）；30g组与15g组、20g组比较,差异具有统计学意义（P<0.01）；15g组和20g组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6、中医证候疗效判定,15g组的总有效率为91.89%（愈显率0%）,20g组的总有效率为92.11%（愈显率2.63%）,30g组的总有效率为92.11%（愈显率7.89%）,50g组的总有效率为97.3%（愈显率35.14%）,经统计分析,四组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但愈显率比较差异具有统计学意义（P<0.01）,50g组明显优于其它3组。7、在安全性评价方面,治疗前后,各组患者血、尿、便常规、心电图及肝、肾功能均在正常范围。附子50g组出现2例不良反应,均因其煎煮方法不当,症状自行缓解。结论：附子虽是有毒中药,因有良好消炎、止痛及免疫调节作用用于RA的治疗,临床疗效明显,临床应用关键是发挥其疗效而规避或减少其毒性。经临床观察得出初步结论,在辨证准确的前提下,选用适当的剂量,经合理配伍和正确的煎煮方法,附子临床应用是安全并且有效的。
马丽[10]（2012）在《金洪元学术思想与临床经验总结及糖肾通络方治疗糖尿病肾病的临床研究》文中研究指明研究背景：“名老中医”代表着当前中医学术和临床发展的最高水平,是将中医基础与经典理论、前人经验与自身数十年临床实践相结合。作为当代中医学术发展的杰出代表,其学术思想和临证经验是中医学术特色、理论特质的较为全面体现,相比较中医古籍文献,更具直观性、感性及实效性,更具有学习继承研究价值。其学术思想和经验是中医药学的精华,是在数十年的医疗实践生涯中反复积累与提升中形成的。积极整理和研究名老中医理论和临证思维与经验,对发掘与传承祖国医学,加强自信与创新中医具有极其重要的意义。本次研究是以全国第四批继承名老中医经验传承为契机,在对名老中医经验总结和传承的大环境下,对金洪元教授的学术思想、临证经验作的一次较全面的总结。金洪元教授是新疆维吾尔自治区中医院首席专家,是全国第一、二、三、四批中医学术继承指导老师,为全国名老中医之一。从事中西医学结合临床工作50余载,对治疗疑难杂症及现代疾病有较丰富的经验和比较系统的、能够指导实践的新理论体系。作为第四批全国名老中医学术继承人,从事中西医结合诊治内分泌疾病十余年,近年随先生侍诊,聆听教诲,受益匪浅。通过跟师、抄方、听课、教学查房等学习,现整理、总结和提炼金洪元教授的学术思想和学术渊源,研究金洪元教授治疗糖尿病前期、糖尿病、糖尿病并发症的临证经验体系,从这些经验形成的深处,洞悉名老中医的学术底蕴,以微见着。同时使后学者学有所宗,避免舍本逐末,形似而神异,使名老中医临证经验的传承工作不离其宗,使其所在学科多一份理论支撑,真正做到继承学术思想,培养一批人才,壮大一个学科。目的：1.总结金洪元教授的学术思想及理论渊源,提炼其临证辨证、思辨特点及选方用药规律等。2.总结金洪元教授治疗糖尿病肾病的临证经验。结合金洪元教授的临床经验,总结糖尿病的民族、地域的疾病特征及病机特点,以运脾滋肾,化瘀通络为法组成的“糖肾通络方”,对糖尿病肾病III期患者进行干预治疗,探讨其治疗早期糖尿病肾病的有效性和机理。研究方法：1.通过跟师、抄方、听课、教学查房、同时对金洪元教授学术观点的论文、医案医话、着作以及回顾性病历等原始资料收集并整理,结合对金老成才之路,医者之心等深度访谈的定性研究等方法,总结金洪元教授的学术思想、渊源及临证经验。2.观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病的临床研究,本研究为随机对照试验,采用治疗前后自身对照及与基础治疗组对照比较的方法,总结出金洪元教授临床治疗糖尿病肾病的思辨规律及临证经验,从而为总结糖尿病、糖尿病胃轻瘫的疾病特征及病机特点,筛选出临床疗效肯定的经验方,为院内制剂进行前期准备。结果：1.学术思想研究结果（1）学习思想渊源：学习经典,崇尚仲景,金洪元教授认为中医治学途经应先经典,再读专着,最后读医案医话,平时跟踪学术刊物,学习今人经验。兼收并蓄,融汇各家。（2）注重脾胃,辨证用药以顾护脾胃为先；善调脾胃治疑难杂病。（3）善借现代医学指标,认识疾病、辅助辨证、客观评价疗效；形成了病、症、证、征辨治体系。（4）专病有主方,将民族医药参与中医辨证施治用药,体现地域、民族疾病的病机特点及用药规律。（5）总结金洪元教授对肾病综合征、代谢综合征、脾胃疾病、肝硬化、紫癜性肾炎、咳喘病的病机认识及处方用药特点。2.糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病研究结果：（1）“糖肾通络方”能够有效改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状。（2）“糖肾通络方”控制早期糖尿病肾病的进展,改善肾功能,减少尿微量白蛋白的排出,且对糖化血红蛋白、血脂水平有良好的干预作用。（3）治疗前对病人进行肝肾功能、血常规检查,治疗后进行复查,治疗组病人均未出现异常,提示“糖肾通络方”可安全应用临床。（4）“糖肾通络方”是中医药早期干预治疗糖尿病肾病有效地联合方案。结论：金洪元教授五十余年的临床工作中,辨证精细,审证必求因,治病必求本,因人因时,因地制宜。擅长同病异治,异病同治,法随机变,药随证变。他以中医经典为根,辨证论治为本,将现代医学为中医治病辨证所用,金洪元教授通过大量临床实践,提出和实施病、症、证、征辨治体系。同时洞悉国内外医学动态,更新思维,更新知识,提高临床疗效为重,适应现代临床发展的需要。本次研究较为系统的梳理了金洪元教授的疾病诊疗谱,以求较全面的总结金洪元教授的学术观点及临证经验,并促使自身中医的临证能力及辨证思维的理论得到提升,同时加入笔者的学习体会,希望以后的研究者能沿着这块基石,登踏而上,更进一步,继续不断丰富完善金洪元教授的学术思想,为祖国中医药事业的传承与发展做出更大的贡献。
二、临床用好雷公藤的体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、临床用好雷公藤的体会（论文提纲范文）
（1）解毒通玄汤药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对寻常型银屑病的研究进展 |
| 1 流行病学研究 |
| 2 发病机制概述 |
| 3 治疗进展 |
| 4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 寻常型银屑病的中医外治研究进展 |
| 1 中医外治法发展简史 |
| 2 银屑病的中医病因病机 |
| 3 银屑病的中医外治应用概况 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 从玄府论治银屑病浅谈 |
| 1 玄府理论追溯与进展 |
| 2 玄府郁闭与银屑病的发生 |
| 3 银屑病的玄府治法 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病历资料收集 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 疗效观察指标 |
| 2.4 安全性评价 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 疗效评价 |
| 3.3 脱落病例 |
| 3.4 安全性评价 |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究结果分析 |
| 4.2 药浴疗法 |
| 4.3 口服自拟方分析 |
| 4.4 药浴解毒通玄汤分析 |
| 4.5 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 银屑病面积和疾病严重织指数（PASI)评分 |
| 附录2 瘙痒酿评分 |
| 附录3 皮肤病生活质量指标调査表 |
| 附录4 不良事件记录表 |
| 附录5 病例照片 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）汪悦应用麻黄治疗风湿痹病经验撷要（论文提纲范文）
| 1 麻黄辛温走散,通脉镇痛效冠诸药 |
| 2 克服恐惧心理,虚实寒热皆可用之 |
| 3 禁忌衷中参西,避免陷阱方尽全功 |
| 4 严格辨证论治,良药亦需合理配伍 |
| 5 验案举隅 |
（3）基于Ca等无机元素探讨石膏抗炎作用机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 文献综述 |
| 综述一 石膏古今临床应用探析 |
| 1. 传统中医药应用 |
| 2. 石膏现代临床应用研究 |
| 参考文献 |
| 综述二 石膏药效及物质基础实验研究进展 |
| 1. 石膏药效及作用机制研究 |
| 2. 石膏药效物质基础研究 |
| 3. 石膏煎服法探析 |
| 4. 石膏用药安全性分析 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 实验研究 |
| 第一章 基于ICP-MS法不同浓度石膏水煎液无机元素分析 |
| 引言 |
| 1. 材料 |
| 2. 方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 基于Ca等无机元素探讨石膏对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应作用研究 |
| 引言 |
| 实验一 石膏对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应的影响 |
| 实验二 基于Ca等无机元素探讨石膏对LPS诱导的RAW264.7细胞炎症反应作用研究 |
| 参考文献 |
| 第三章 基于Ca等无机元素探讨石膏对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型抗炎作用研究 |
| 引言 |
| 实验一 基于无机元素探讨石膏对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型抗炎作用研究 |
| 实验二 基于Ca元素探讨不同浓度石膏对咪喹莫特诱导的银屑病小鼠模型药效研究 |
| 参考文献 |
| 第四章 基于Ca等无机元素探讨石膏对LPS诱导的全身炎症反应综合征小鼠抗炎作用机制研究 |
| 引言 |
| 实验一 基于Ca等无机元素探讨石膏对LPS诱导的全身炎症反应综合征小鼠抗炎作用研究 |
| 实验二 基于TLR4/NF-κ B通路探讨石膏抗炎作用机制研究 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 创新点 |
| 研究不足与展望 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）妊娠禁忌中药的文献研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 妊娠禁忌中药的研究背景和现状 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究现状 |
| 第二部分 研究内容与方法 |
| 1. 研究内容 |
| 2. 研究方法与步骤 |
| 第三部分 研究目标与条件 |
| 1. 课题研究的目标 |
| 2. 完成课题的条件 |
| 2.1 世界上最大的中国期刊全文数据库 |
| 2.2 研究团队 |
| 第四部分 文献综述 |
| 1. 古代对妊娠禁忌中药的认识 |
| 1.1 妊娠禁忌中药的种类 |
| 1.2 妊娠期禁药的理论 |
| 1.3 对"有故无陨"的认识 |
| 1.4 有关妊娠禁忌中药的探讨和争论 |
| 2. 现代对妊娠禁忌中药的认识 |
| 2.1 对妊娠禁忌中药种类的整理与总结 |
| 2.2 妊娠禁忌中药的临床研究现状 |
| 2.3 妊娠禁忌中药的实验研究进展 |
| 2.4 药典中的妊娠禁忌中药 |
| 第五部分 文献研究及数据挖掘 |
| 1 准备资料 |
| 1.1 选取资料 |
| 1.2 设立项目 |
| 1.3 建成数据库 |
| 1.4 数据统计和挖掘 |
| 2 分析研究 |
| 2.1 药物概况 |
| 2.2 药性的特点和分布 |
| 2.3 妊娠禁忌中药性与效之间的关系 |
| 第六部分 小结及展望 |
| 1. 小结 |
| 2. 展望 |
| 2.1 妊娠禁忌中药研究中存在的问题 |
| 2.2 妊娠禁忌中药的扩展应用 |
| 2.3 妊娠禁忌中药的发展趋势 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
（5）昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 一、临床资料 |
| 1.病例选择 |
| 2.西医诊断标准 |
| 3.中医诊断标准 |
| 4.病例选择标准 |
| 二、研究方法 |
| 1.临床研究方法 |
| 2.观察指标及观察时点 |
| 3.疗效评定 |
| 4.统计学分析 |
| 三、结果分析 |
| 1.治疗各阶段临床资料比较 |
| 2.两组总体疗效比较 |
| 3.两组非甾体消炎药使用情况比较 |
| 4.安全性评价 |
| 四、结论 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 类风湿关节炎的中医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二：类风湿关节炎寒湿痹阻证中医症候分级评分表 |
| 附件三：健康评估问卷（HAQ） |
| 致谢 |
（6）王焕禄教授学术思想与临床经验总结及红藤棱莪煎治疗反流性食管炎的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 王焕禄教授学术思想研究 |
| 1 王焕禄教授医学经历与治学特点 |
| 1.1 王焕禄教授医学经历 |
| 1.2 王焕禄教授治学特点 |
| 2 王焕禄教授主要学术思想 |
| 2.1 湿热害人最广 |
| 2.2 脾胃万病相关 |
| 2.3 女科每关肝肾 |
| 2.4 男科病重肾阳 |
| 2.5 久病必见血瘀 |
| 参考文献 |
| 第二部分 王焕禄教授临床辨治经验研究 |
| 1 辨证施治方法特点 |
| 1.1 辨病辨证,两相结合 |
| 1.2 中医为本,西为中用 |
| 1.3 注重邪正,权衡标本 |
| 1.4 精于舌诊,四诊合参 |
| 1.5 喜用经方,化裁验方 |
| 1.6 用药精准,处方周全 |
| 2 临床常见病诊治经验 |
| 2.1 辨治冠心病心绞痛临床经验 |
| 2.2 辨治慢性便秘临床经验 |
| 2.3 辨治反流性食管炎临床经验 |
| 2.4 辨治类风湿性关节炎临床经验 |
| 2.5 辨治肾脏病临床经验 |
| 2.6 辨治月经病临床经验 |
| 2.7 辨治带下病临床经验 |
| 2.8 辨治男科病临床经验 |
| 2.9 辨治痤疮临床经验 |
| 2.10 辨治银屑病临床经验 |
| 2.11 辨治鼻鼽临床经验 |
| 参考文献 |
| 第三部分 王焕禄经验方红藤棱莪煎治疗反流性食管炎临床研究 |
| 综述：中医药治疗反流性食管炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附：反流性食管炎湿热血瘀证中医症状与体征积分表 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）庞鹤学术思想与临床经验总结及益气活血解毒法对下肢动脉硬化闭塞症动脉腔内成形术后的治疗作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 第一部分 庞鹤教授经验总结 |
| 1.1 指导老师的学术思想渊源 |
| 1.2 辨证方法和论治特点 |
| 1.2.1 沿袭仲景“阴阳和,病乃愈”；临证治疗以“调畅气机、交通阴阳” |
| 1.2.2 重视外科疾病内治,辨证“首分脏腑,经络入手”治以“调理气血” |
| 1.2.3 辨邪气性质,因势利导择路驱邪 |
| 1.2.4 顾护脾胃而扶正 |
| 1.3 庞鹤教授治疗周围血管病的经验总结 |
| 1.3.1 治疗下肢动脉硬化闭塞症经验 |
| 参考文献 |
| 1.3.2 慢性下肢静脉瘀滞性疾病的经验 |
| 参考文献 |
| 1.3.3 “臁疮”的特点及用药经验 |
| 1.3.4 淤积性皮炎 |
| 1.4 杂病治疗经验 |
| 1.4.1 失眠 |
| 1.4.2 高血压、高血脂 |
| 1.4.3 小儿多动症 |
| 1.4.4 肢体麻木(糖尿病性周围神经病变、腰椎退行性变) |
| 1.4.5 复视 |
| 1.4.6 胸痹 |
| 1.4.7 下肢水肿 |
| 1.4.8 发热的治疗 |
| 1.4.9 慢性胃炎 |
| 1.4.10 便秘 |
| 1.5 选用药特点 |
| 1.5.1 下肢血管病温阳、活血药物用药特点 |
| 1.5.2 重视清热解毒药物在下肢血管病中的应用 |
| 1.5.3 治疗疼痛的药物小结 |
| 1.5.4 皮肤病变的选药组方 |
| 第二部分 文献综述 |
| 下肢动脉粥样硬化闭塞症的中西医治疗现状 |
| 2.1 现代医学对下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗现状 |
| 2.2、中医古籍对本病的相关记载 |
| 2.3 现代中医对本病的认识和治疗 |
| 2.4 下肢动脉粥样硬化闭塞症腔内治疗术后再狭窄防治现状 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 2 诊疗标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 入组标准 |
| 2.3 剔除或中止标准 |
| 2.4 病例脱落 |
| 2.5 疗效观察指标 |
| 3 方法 |
| 3.1 样本含量及随机化 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 统计方法与数据处理 |
| 4 统计结果 |
| 4.1 入组及完成情况 |
| 4.2 人口学资料 |
| 4.3 入组时治疗组、对照组患者症状评分比较 |
| 4.4 入组时治疗组、对照组踝肱指数、经皮氧分压组间比较 |
| 4.5 6个月通畅率比较 |
| 4.6 治疗组患者治疗前后踝肱指数、经皮氧分压比较 |
| 4.7 对照组患者治疗前后踝肱指数、经皮氧分压比较 |
| 5 讨论与分析 |
| 6 结论 |
| 7 创新点 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）藤类药的应用研究（论文提纲范文）
| 1藤类药的种类功效 |
| 2藤类药的现代研究 |
| 3藤类药临床应用 |
| 4藤类药用药特点 |
| 5藤类药的毒副作用 |
（9）附子复方治疗类风湿关节炎寒湿阻络证的有效性和安全性的临床研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 类风湿关节炎西医研究进展 |
| 1 RA病因学研究 |
| 1.1 感染因素 |
| 1.2 遗传因素 |
| 1.3 内分泌因素 |
| 1.4 营养因素 |
| 1.5 其他因素 |
| 2 RA发病机制研究 |
| 2.1 T淋巴细胞 |
| 2.2 B淋巴细胞 |
| 2.3 树突状细胞 |
| 2.4 肥大细胞 |
| 2.5 自然杀伤细胞 |
| 2.6 细胞因子 |
| 3 RA病理表现 |
| 4 RA临床表现 |
| 4.1 全身表现 |
| 4.2 关节表现 |
| 4.3 关节外表现 |
| 5 RA的诊断 |
| 6 RA的治疗 |
| 6.1 一般治疗 |
| 6.2 药物治疗 |
| 6.3 其它治疗方法 |
| 6.4 RA的预防 |
| 参考文献 |
| 综述二 类风湿关节炎的中医研究进展 |
| 1 中医对类风湿关节炎病名的认识 |
| 1.1 古代医家对痹证的阐述 |
| 1.2 现代医学对痹证的认识 |
| 2 中医对类风湿关节炎病因病机的认识 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 病机 |
| 3 类风湿关节炎中医常见证候及分型 |
| 3.1 按病因分类 |
| 3.2 按病机变化分类 |
| 3.3 按症状特征分类 |
| 3.4 按分期分类 |
| 4 类风湿关节炎的中医治法 |
| 4.1 内治法 |
| 4.2 外治法 |
| 参考文献 |
| 综述三 附子临床应用研究 |
| 1 对附子的认识 |
| 1.1 古代医家对附子的认识 |
| 1.2 近现代医家对附子的认识 |
| 1.3 现代医家对附子的认识 |
| 2 附子的临床应用 |
| 2.1 古代医家应用附子 |
| 2.2 近现代医家应用附子 |
| 2.3 现代医家对附子的临床应用 |
| 3 附子毒性及不良反应 |
| 3.1 附子的毒性成分及中毒机理 |
| 3.2 附子中毒的临床表现 |
| 3.3 附子中毒的救治 |
| 3.4 附子中毒原因及减毒方法分析 |
| 4 《黄帝内经》“有故无殒”思想对有毒中药的认识 |
| 4.1 “有故无损”的内涵 |
| 4.2 “有故无损”的临床意义 |
| 4.3 “有故无损”思想对有毒中药的认识 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 研究方案 |
| 1 临床资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计分析方法 |
| 研究结果 |
| 1 临床一般资料 |
| 2 疗效评价 |
| 3 治疗结果分析 |
| 4 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 研究结果分析 |
| 2 “有故无殒,亦无殒”在附子安全性评价中的意义 |
| 3 病机基础分析 |
| 4 方药分析 |
| 5 关于附子用量的分析 |
| 6 存在问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附表 |
| 中医症状与体征评分 |
（10）金洪元学术思想与临床经验总结及糖肾通络方治疗糖尿病肾病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 综述 金洪元教授学术渊源概述 |
| 1 金洪元教授的学术渊源与成才之路 |
| 1.1 经历简介 |
| 1.2 学医过程 |
| 1.3 学术成就与专长 |
| 1.4 读书心要 |
| 1.5 传承经验 |
| 2 学术思想与中医各家学派源流的关系 |
| 2.1 学习经典，崇尚仲景 |
| 2.2 兼收并蓄，融汇各家 |
| 2.3 注重脾胃，辨证用药以顾护脾胃为先 |
| 3 学术继承与创新 |
| 3.1 中医现代化的内涵 |
| 3.2 中医现代化是中医特色与优势的发展与创新 |
| 4 金洪元教授对糖尿病肾病的机理探微 |
| 金洪元教授学术思想和临床经验的整理与研究 |
| 1 金洪元教授学术思想概述(善思辨规律，重辨证施治) |
| 1.1 善调脾胃治杂病 |
| 1.2 善借现代医学指标，认识疾病、辅助辨证、客观评价疗效 |
| 1.3 宏观与微观辨证相结合的应用与临证经验 |
| 2 金洪元教授临床诊疗经验总结 |
| 2.1 临证要诀 |
| 2.2 肾病综合征的中医治疗 |
| 2.3 金洪元医师宏微辨证观在代谢综合征的应用与临证举隅 |
| 2.4 脾胃病常见症状的辨证要点 |
| 2.5 肝硬化的中医治疗 |
| 2.6 紫癜性肾炎的中医治疗 |
| 2.7 从脾胃论治咳喘病 |
| 参考文献 |
| 金洪元教授以运脾滋肾、化瘀利湿通络法辨证施治糖尿病肾病的临床研究 |
| 中文摘要 |
| Abctract |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 病例来源及分组 |
| 2 一般资料分析 |
| 诊疗标准 |
| 1 糖尿病诊断标准 |
| 2 糖尿病肾病分期标准 |
| 3 中医症候诊断标准 |
| 3.1 气阴两虚证 |
| 3.2 气虚血瘀水停证型 |
| 3.3 脾肾亏虚证 |
| 4 中医症状评分标准 |
| 5 纳入标准 |
| 6 排除标准 |
| 7 疗效评定标准 |
| 研究方法 |
| 1 设计方法 |
| 2 研究方案 |
| 3 观察指标 |
| 4 统计学方法 |
| 5 质量控制 |
| 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、临床用好雷公藤的体会（论文参考文献）
- [1]解毒通玄汤药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效观察[D]. 杨菲. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]汪悦应用麻黄治疗风湿痹病经验撷要[J]. 谢榆,鲁璐,汪悦. 江苏中医药, 2020(07)
- [3]基于Ca等无机元素探讨石膏抗炎作用机制研究[D]. 尹湘君. 北京中医药大学, 2019(04)
- [4]妊娠禁忌中药的文献研究[D]. 李越. 南京中医药大学, 2017(01)
- [5]昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察[D]. 贾彩萍. 湖北中医药大学, 2016(04)
- [6]王焕禄教授学术思想与临床经验总结及红藤棱莪煎治疗反流性食管炎的研究[D]. 王洪蓓. 北京中医药大学, 2016(08)
- [7]庞鹤学术思想与临床经验总结及益气活血解毒法对下肢动脉硬化闭塞症动脉腔内成形术后的治疗作用[D]. 杨文利. 北京中医药大学, 2016(08)
- [8]藤类药的应用研究[J]. 刘翀羽. 山西中医, 2015(07)
- [9]附子复方治疗类风湿关节炎寒湿阻络证的有效性和安全性的临床研究[D]. 马菲. 北京中医药大学, 2013(08)
- [10]金洪元学术思想与临床经验总结及糖肾通络方治疗糖尿病肾病的临床研究[D]. 马丽. 北京中医药大学, 2012(01)