一、新生儿窒息血清肌钙蛋白检测的临床意义（论文文献综述）
周小敏[1]（2021）在《新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究》文中研究说明研究背景:全球每年约有100万新生儿死于出生窒息,窒息居新生儿死因的第三位,随着新生儿窒息复苏技术的深入和推广,复苏成功率显着提高,窒息并发症成为威胁患儿生命的最主要原因。目的:根据收集的窒息新生儿病例资料总结窒息并发多脏器损害的特点及转归,为临床早期诊断、治疗及预防各器官损害提供参考,并从孕母、胎儿情况及复苏措施等几个方面进行窒息多器官损害危险因素的探析,为早期识别多器官损害高危患儿和积极采取有效防治措施去降低窒息后器官损害发生率、减少器官损害个数、减轻器官损害程度提供依据,为进一步提高新生儿窒息复苏后临床管理水平、降低窒息患儿死亡率及提高患儿生存质量贡献一份力量。方法:通过病历系统查找2019年1月1日至2020年8月31日期间湖北省宜昌市中心人民医院新生儿科诊治的窒息患儿,归纳总结窒息患儿临床病例资料后进行统计学分析。根据患儿临床表现及入院后进行的肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（尿量、肌酐、尿素值）、血气分析（二氧化碳分压、氧分压）、心肌酶谱（血清肌酸磷酸激酶、肌激酶同工酶值）、颅脑彩超、心脏超声、心电图、头颅核磁共振检查、胸腹部X线等检查结果进行各器官功能评估,以了解窒息新生儿并发多器官损害的临床特点;统计研究对象中发生死亡的病例数,计算新生儿窒息病死率并分析主要死亡原因;根据胎龄、窒息程度和器官损害数量,将研究对象分为早产组、足月组和轻度窒息组、重度窒息组和多器官损害组、非多器官损害组,分别比较胎龄和窒息程度对窒息患儿发生多器官损害的影响以及器官损害数量与窒息患儿临床转归的关系,并分析探讨孕母年龄、既往妊娠病史、患病情况以及胎儿、胎盘、脐带羊水情况和复苏方式等多种因素对窒息继发多器官损害的影响。计数资料用例数、百分比表示和卡方检验,p<0.05表明差异具有统计学意义。窒息多器官损害危险因素分析时先进行单因素分析,再对与多器官损害发生显着相关的各因素做Logistic回归分析以评价多器官损害发生的独立危险因素,结果采用相对危险度（OR）和95%可信区间表示,p<0.05说明差异具有统计学意义。所有数据分析均使用SPSS 26软件进行。结果:（1）86.0%的窒息患儿并发了器官损害,62.0%患儿器官损害个数≥2个。（2）窒息新生儿各器官损伤发生率分别是肺（62.1%）>心脏（46.0%）>脑（38.7%）>肾（33.6%）>胃肠道（26.8%）>肝（3.0%）。（3）各器官损伤中,与足月儿相比,早产儿的肺、脑、肾和胃肠道遭受窒息损伤风险显着增加,组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。与轻度窒息相比,重度窒息患儿脑、肺和心脏损伤几率明显增加,组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。（4）窒息新生儿肺损伤后以呼吸衰竭（54.8%）最多见,其中I型和II型呼吸衰竭各占23.7%和76.3%,其次为NRDS（43.1%）、肺炎（28.1%）、MAS（18.5%）、PPHN（4.1%）、气胸（2.7%）、肺不张（2.1%）和肺出血（1.4%）。（5）235例窒息患儿中有225例（95.7%）患儿肌酸激酶同工酶异常升高,有103例（43.8%）患儿心电图结果异常,有45例（19.1%）患儿心脏彩超结果异常。但仅有48%（108/225）肌酸激酶同工酶异常升高的患儿最终确诊为心脏损伤,而心电图或心脏超声结果异常的患儿均证实存在心脏损伤。心脏损伤患儿中心电图异常改变分别为ST段改变96例（93.2%）、各种心律失常13例（12.6%）,心脏超声异常依次为三尖瓣反流14例（31.1%）、右室扩大7例（15.6%）、动脉导管未闭6例（13.3%）、心包积液5例（11.1%）、左房增大5例（11.1%）、房水平异常分流4例（8.9%）和心室壁运动减弱4例（8.9%）。（6）91例脑损伤患儿中有早产儿67例（73.6%）,其中ICH有36例（53.7%）、HIE有16例（23.9%）、两者兼有者15例（22.4%）,足月儿24例（26.4%）,其中HIE者15例（62.5%）、ICH者4例（16.7%）、两者兼有者5例（20.8%）。（7）79例肾损伤患儿中仅有18例（22.8%）肾功能异常者同时出现无尿或少尿症状,而61例（77.2%）患儿虽存在肾功能异常而不伴随明显临床症状和体征。（8）63例胃肠道损伤患儿中有54例（85.7%）出现腹胀、48例（76.2%）出现胃储留、35例（55.6%）出现胃肠出血和10例（15.8%）出现新生儿坏死性小肠结肠炎。（9）研究对象中共有15人死亡（其中8人为生后≥72小时家属放弃治疗后死亡）,病死率达6.3%,死亡病例中共有早产儿11例,占死亡人数的73.3%。具体死亡原因分析如下:心力衰竭4例,严重颅内出血2例,重度肺动脉高压3例,肺出血1例,气胸1例,呼吸衰竭4例。（10）15例死亡患儿均发生了器官损害,其中多器官损害14例,占死亡人数的93.3%,其中并发3种器官损害者有8例（包括同时并发心、肺和脑损伤者4例,心、肺和胃肠道损伤者1例,心、肺和肾损伤者2例,肺、脑和肾损伤者1例）,4种器官损害者有4例（包括同时并发心、脑、肺和肾损伤者3例,心、肺、胃肠道和肾损伤1例）,5种器官损害者2例（包括同时并发心、脑、肺、肾和肝损伤者1例,心、肺、脑、胃肠道和肾损伤者1例）,单器官损害者死亡1例,为心脏损害且家属放弃治疗后死亡,占死亡人数的6.7%,无器官损害者中没有死亡病例,组间比较显示多器官损害组死亡率明显高于非多器官损害组,差异具有统计学意义（p<0.05）。（11）孕母年龄≥35岁或孕期患有高血压疾病、先兆流产病史、胎盘异常、早产、窒息程度重、低出生体重儿和复苏用氧浓度>40%是窒息新生儿继发多器官损害的危险因素,其中早产、低出生体重和复苏用氧浓度>40%是窒息患儿多器官损害发生的独立危险因素。结论:（1）窒息是新生儿常见的危重疾病,各器官损害是窒息造成的主要不良后果,也是导致新生儿死亡的重要原因。新生儿窒息后最容易损伤的器官是肺,其次是心脏和脑,心肺脑三种脏器损伤也是导致窒息患儿死亡的主要原因。（2）新生儿窒息后常发生多器官损伤,尤其是早产儿和重度窒息患儿。（3）窒息新生儿多器官损伤表现形式多样,临床中常需借助各器官功能监测的辅助检查加以识别,以提高多器官损害早期诊断率及协助评估损伤程度。（4）窒息死亡患儿常为多器官损害者,且器官损害个数常≥3个,并常同时损伤心、脑、肺三大脏器中的两种。（5）新生儿窒息后发生多器官损害与早产、低出生体重、重度窒息、复苏用氧浓度>40%以及胎盘异常、孕母年龄≥35岁或孕母患有高血压疾病或孕期先兆流产病史具有明显正相关性,其中早产、低出生体重和复苏时用氧浓度>40%是导致窒息新生儿多器官损害发生的独立危险因素。（6）对窒息患儿进行及时有效的新法复苏、积极防治窒息后多器官损害的高危因素、熟悉窒息患儿各器官损害的临床特点、加强各器官功能状态监测以及早期诊治各器官损害可减少多器官损害的发生发展,有利于进一步降低窒息患儿病死率。
金元平[2]（2021）在《高原地区新生儿窒息对心肾功能的影响》文中进行了进一步梳理目的了解高原地区新生儿窒息对心肾功能产生的影响及血清肌钙蛋白I（Troponin I）、肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme）、胱抑素C（Cysteine proteinase inhibitor）、肌酐（Creatinine）、尿素氮（Blood urea nitrogen）、尿常规、尿β2微球蛋白（Beta 2 microglobulin）等实验室检测对新生儿窒息后心、肾损伤的早期诊断价值及病情监测价值,提高对于临床上窒息患儿的识别及诊治能力。方法1.随机选取50例非窒息新生儿（对照组）及22例轻度窒息新生儿及28例重度窒息新生儿（实验组）,收集其基本临床资料（如性别、胎龄、出生体重、娩出方式等）,于生后1天内检测其血清cTnI、CK-MB、Cystatin C、Cr、BUN、尿常规、尿β2-MG,于出院前3天内检测轻度及重度窒息患儿血清cTnI、CK-MB、Cystatin C、尿β2-MG。2.比较3组之间血清cTnI、CK-MB、Cystatin C、Cr、BUN、尿常规、尿β2-MG的差异。3.比较轻度及重度窒息新生儿在生后1天内与出院前3天内血清cTnI、CK-MB、Cystatin C、尿β2-MG的差异。结果1.非窒息组、轻度窒息组及重度窒息组之间男女比率（P=0.969）、出生胎龄（P=0.565）及出生体重（P=0.706）无显着差别（P>0.05）,在娩出方式上,窒息组（轻度、重度）剖宫产率显着高于非窒息组（P<0.05）,轻度窒息组及重度窒息组之间剖宫产率无显着差异（P>0.05）。2.重度窒息组生后第一天cTnI显着高于轻度窒息组（P<0.05）,而在CK-MB上无显着差异（P>0.05）;轻度窒息组生后第一天CK-MB显着高于非窒息组,在cTnI上无显着差异（P>0.05）;重度窒息组生后第一天内CK-MB、cTnI均高于非窒息组（P<0.001）。3.三组患儿生后第1天内Cr、BUN、尿常规无显着差别（P>0.05）;轻度窒息组生后第1天内β2-MG显着高于非窒息组（P<0.001）,但Cystatin C无显着差异（P>0.05）;重度窒息组生后第1天内β2-MG、Cystatin C显着高于轻度窒息组与非窒息组（P<0.001）。4.窒息组（轻度、重度）出院前3天内的cTnI、CK-MB、Cystatin C、β2-MG显着低于在生后第1天（P<0.05）。结论1.高原地区新生儿窒息可对心肾功能产生显着影响。2.血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）对于高原地区新生儿窒息后早期心肌损伤的检测及病情的持续监测具有重要价值。3.肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿常规识别高原地区新生儿窒息后早期肾损伤不够敏感,胱抑素C（Cystatin C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）对于高原地区新生儿窒息后早期肾损伤的检测及病情的持续监测具有重要价值。
郑凌云[3]（2020）在《心肌标志物与新生儿窒息后心肌损伤的相关性》文中研究表明目的探讨心肌标志物心肌酶、心肌肌钙蛋白I（cTnI）对新生儿窒息后心肌损伤的相关性。方法选择95例足月新生儿窒息复苏后作为观察对象,并根据患儿的1 min Apgar评分分为重度窒息组（28例）和轻度窒息组（67例）,并设置健康新生儿40例为观察组,检测窒息组及观察组心肌标志物血清CK、CK-MB及cTnI的值,上述指标进行分析比较。结果研究组的新生儿血心肌酶标志物显着高于观察组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论对窒息新生儿进行血清CK、CK-MB及心肌肌钙蛋白I检测,有利于对新生儿窒息复苏后引起的心肌损伤的诊断。新生儿窒息复苏后心肌损伤标志物与窒息严重程度呈正相关,窒息越严重,血清心肌损伤标志物的越高。
刘建慧[4]（2019）在《脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究》文中研究表明目的:探讨窒息新生儿脐动脉血气各个指标与新生儿Apgar评分的相关性,及其在评估新生儿窒息的意义和对临床治疗的指导价值。方法:本研究进行前瞻性分析,选取2017年6月2018年12月临沂市妇女儿童医院分娩的Apgar评分<7分的新生儿160例作为窒息组,另外随机选取Apgar评分810分160例新生儿作为非窒息组进行对比分析。所有新生儿分娩出后5分钟内切断脐带,以近新生儿端脐带15 cm处应用止血钳夹闭,抽取脐动脉血1ml测血气分析,同时对新生儿进行出生后1min、5min Apgar评分,若需窒息复苏,评分至20分钟。记录羊水性状,新生儿窒息情况及新生儿脏器功能损伤情况。结果:1.两组新生儿的基本资料比较窒息组新生儿男婴94例,女婴66例,非窒息组新生儿男婴88例,女婴72例,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;窒息组新生儿顺产26例,产钳助产54例,剖宫产80例,非窒息组新生儿顺产98例,产钳助产26例,剖宫产36例,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;窒息组新生儿出生体重（3.27±0.77）kg,非窒息组新生儿出生体重（3.43±1.16）kg,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;窒息组新生儿单胎138例,二胎及以上22例,非窒息组新生儿单胎146例,二胎及以上14例,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）;窒息组新生儿头胎116例,二胎及以上44例,非窒息组新生儿头胎102例,二胎及以上58例,两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。2.脐动脉血气分析与Apgar的数值比较轻度窒息组pH、PCO2、HCO3-值高于重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）,BE、PO2值低于重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）;正常组pH、PCO2、HCO3-值高于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）,BE、PO2值低于轻度窒息组和重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.脐动脉血pH值与新生儿出生状况的比较分析320例新生儿中,pH<7.20为122例,为38.13%。pH﹥7.20中为198例,为61.87%。pH<7.20组羊水浑浊（96.72%）、脏器功能损伤（91.80%）、窒息发生率（86.89%）明显高于pH﹥7.20组（9.09%、3.03%和0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.Apgar评分与新生儿出生状况的比较分析Apgar03分的新生儿羊水浑浊（100%）、脏器功能损伤（93.55%）、窒息发生率（72.58%）明显高于Apgar47分（81.63%、53.06、51.02%）及Apgar﹥8分组（20%、5.00%、0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;Apgar47分羊水浑浊、脏器功能损伤、窒息发生率高于Apgar﹥8分组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿窒息的评估对本研究诊断方法进行诊断一致性分析,结果提示pH值的Kappa值是0.56,Apgar评分的Kappa值是0.625,Apgar+pH值的Kappa值是1,由此可见Apgar+pH值诊断新生儿窒息的准确性更高。6.脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤的评估pH值对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为94.92%和95.05%,Apgar评分对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为93.22%和75.25%,两者联合对于新生儿脏器功能损伤评估的灵敏度与特异度分别为98.39%和99.24%。联合评估的灵敏度与特异度明显高于单项评估,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.脐动脉血的血气分析结果可在一定程度上反映新生儿窒息的严重程度,可作为临床辅助新生儿窒息及其预后诊断的客观指标之一,对于评估新生儿窒息及其预后具有较好的准确性和可靠性。2.脐动脉血pH和Apgar评分对于新生儿窒息和其不良结局均有诊断价值,两者联合应用有助于提高新生儿窒息临床诊断的准确性。
李丽珍,陈成彩,梁燕玲,刘运强[5]（2018）在《二维斑点追踪成像技术在诊断新生儿窒息心肌损害中的应用及其与血清肌钙蛋白的相关性分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨二维斑点追踪成像技术对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。方法:选择正常新生儿70例,窒息新生儿70例。采用彩色多普勒超声诊断仪和全自动微粒子化学发光仪等检测新生儿左心室功能和血清肌钙蛋白水平。结果:研究组新生儿左室四腔心收缩期总应变与左室输出量呈正相关（P<0.01）,与血清肌钙蛋白呈负相关（P<0.01）。结论:二维斑点追踪成像技术能对局部损害心肌进行定量分析,可以早期辅助诊断窒息新生儿的心脏功能。
范勇波,宋文秀[6]（2018）在《新生儿缺氧缺血性心肌损害的特点》文中研究表明新生儿缺氧缺血性心肌损害是新生儿窒息后出现的多器官损害中的一种。而新生儿窒息后最严重的损害是新生儿缺氧缺血性脑病,也是引起新生儿死亡和致残的主要原因之一。新生儿缺氧缺血性心肌损害轻者出现一过性心肌酶升高,重者可出现心力衰竭,最终导致心源性休克而死亡。其严重程度与出生时造成新生儿窒息的原因及窒息的严重程度有关,窒息越严重,心肌损害越严重。因此,减轻新生儿缺氧缺血性心肌损害的关键是及早进行正确的窒息复苏。
孙芸,何海英,刘利军[7]（2017）在《BNP、NT-proBNP、肌钙蛋白在新生儿心血管疾病中的研究进展》文中研究说明心力衰竭是新生儿各种心血管疾病的最终结局,其病因复杂,症状多种多样,临床表现不典型,早期诊断有一定困难。当临床症状明显出现时,多数患儿已失去最佳干预时期,因此在心衰的早期阶段寻找合适的生物学标志物是诊断及治疗的关键。目前国内外对新生儿心力衰竭疾病的诊断仍缺乏金标准,大多限于临床症状、体征的判断。许多生物学标志物参与新生儿心血管疾病的发生发展过程中,所以研究诊断价值较高的生物学标志物,可以早期发现并且在合适的时期积极干预疾病的病理生理过程,对新生儿预后具有重要意义。该文主要阐述BNP、NT-proBNP、肌钙蛋白（cTn）在新生儿心血管疾病中的研究进展。
张颖[8]（2017）在《脐带血血清肌钙蛋白I、肌红蛋白、CK-MB与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的通过联合检测新生儿脐带血血清肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）、肌红蛋白（myoglobin,Mb）、心肌型肌酸激酶同工酶（MB fraction of creatine kinase,CK-MB）在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalo-pathy,HIE）水平变化,探讨其在新生儿HIE中的临床应用价值。方法2016年01月2016年12月间在金乡人民医院产科分娩,具有围产期窒息高危因素,可能发生HIE的60例足月单胎新生儿作为观察组,同时选取足月无围产期窒息高危因素的健康单胎新生儿20例作为对照组。随诊发现观察组中患新生儿HIE的54例,设为HIE组,其中轻中重组分别有10、36、8例。未患HIE的设为非HIE组,共6例。新生儿娩出后立即抽取脐静脉血4ml。采用化学发光法检测血清cTnI、Mb,免疫抑制法检测CK-MB水平,分析不同指标预测HIE及其心肌损伤的临床价值。结果各组新生儿性别、胎龄、体重、身长、分娩方式无差异（P>0.05）。HIE组心血管表现、心电图及心脏超声异常的发生率明显高于非HIE组及对照组（P<0.05）。中重度HIE组脐带血血清cTnI、Mb水平明显高于轻度组、非HIE组和对照组（P<0.05）,轻度组与非HIE组、对照组比较差异无统计学意义。中重度HIE组脐带血血清CK-MB水平明显高于轻度组、非HIE组和对照组（P<0.05）,轻度HIE组CK-MB水平明显高于非HIE组和对照组（P<0.05）。脐带血血清cTnI、Mb和CK-MB三个指标之间及三个指标与HIE组病情严重程度呈正相关（相关系数均>0且P值均<0.05）。脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB诊断HIE的ROC曲线下面积分别为0.896、0.932、0.925,最佳诊断界点分别为0.0157ng/ml、96.53 ng/ml、43.0U/L。脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB和联合诊断模型PRE之间AUC两两比较,cTnI、Mb、CK-MB三者之间无统计学意义（P>0.05）,cTnI、Mb、CK-MB三者分别与PRE比较有统计学意义（P<0.05）。脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB诊断HIE心肌损伤的ROC曲线下面积分别为0.767、0.679、0.798,最佳诊断界点分别为0.0159ng/ml、161.47 ng/ml、81.48U/L。cTnI、Mb、CK-MB和联合诊断模型PRE之间AUC两两比较,cTnI、Mb、CK-MB之间无统计学意义（P>0.05）,cTnI、CK-MB与PRE无统计学意义（P>0.05）,Mb与PRE比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论HIE组新生儿脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB水平有不同程度的升高,脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB水平可早期反映HIE病情严重程度;早期联合检测脐带血血清cTnI、Mb、CK-MB可早期预测HIE的发生、有效评估其严重程度,为早期干预、改善预后提供理论依据;早期检测脐带血血清cTnI、CK-MB可以早期预测HIE心肌损伤的发生。
白红玲[9]（2017）在《肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症的临床意义及在新生儿疾病中的应用》文中提出目的:通过对新生儿高胆红素血症、新生儿感染性疾病及早产儿的心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的水平测定,以探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在新生儿中的临床意义。对象和方法:1.根据研究对象分类选取2015年1月至2016年8月期间天津医科大学宝坻临床学院新生儿科收治的180例新生儿作为研究对象,将上述新生儿分为足月高胆红素血症组、足月感染组、早产组三组,每组均为60例,选择同期住院的因腭裂或母亲为高龄产妇或母亲有不良妊娠史的足月新生儿60例为对照组,对照组患儿经住院观察为健康新生儿（腭裂患儿无其他并发症）。将上述新生儿均于住院当日或次日用干燥管留取静脉血3-4 m L送检,采用化学发光免疫分析法分别对4组患儿进行心肌肌钙蛋白Ⅰ检测,比较4组之间的差异并作对比分析。2.选取2015年1月至2016年8月期间天津医科大学宝坻临床学院收治的80例高胆红素血症新生儿（HBN）作为研究对象,根据HBN分型标准将其分为轻度HBN组40例、重度HBN组40例,取静脉血采用化学发光免疫分析法分别对2组患儿进行心肌肌钙蛋白Ⅰ检测,并采用全自动生化分析仪检测肝功能,指标包括谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、间接胆红素等。3.选取2015年1月至2016年8月期间天津医科大学宝坻临床学院收治的80例高胆红素血症新生儿作为研究对象,根据是否溶血将其分为非溶血组40例、溶血组40例。取静脉血采用化学发光免疫分析法分别对2组患儿进行心肌肌钙蛋I检测,并采用全自动生化分析仪检测肝功能,指标包括谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素和间接胆红素。结果:1.足月高胆红素血症组、足月感染组、早产组新生儿与对照组新生儿在性别、日龄、分娩方式和Apgar评分无统计学差异（P>0.05）,而心肌肌钙蛋白Ⅰ检测水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2.足月高胆红素血症组新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ检测水平高于足月感染组、早产组新生儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。足月感染组、早产组两组新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）检测水平差异无统计学意义（P>0.05）。3.轻度高胆红素血症组与重度高胆红素血症组新生儿在性别、胎龄、日龄、分娩方式、羊水性质、出生体重、身长、头围和Apgar评分均无统计学差异（P>0.05）,两组新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ检测水平差异亦无统计学意义（P>0.05）,且总胆红素、间接胆红素与心肌肌钙蛋白无相关性。4.非溶血性高胆红素血症组与溶血性高胆红素血症组新生儿在性别、胎龄、日龄、分娩方式、羊水性质、出生体重、身长、头围和Apgar评分均无统计学差异（P>0.05）,两组新生儿心肌肌钙蛋I检测水平差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论:1.高胆红素血症、感染、早产等高危因素对新生儿心肌肌钙蛋白Ⅰ值的影响不同,其中高胆红素血症影响较大。2.高胆红素血症可引起心肌损害,但心肌肌钙蛋白Ⅰ不随胆红素水平的升高而升高。3.溶血与非溶血因素造成的高胆红素血症均影响心肌肌钙蛋白Ⅰ水平,但影响程度并无差异。
蔡仪术,江姗,陈国春[10]（2017）在《窒息新生儿血清肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检动态变化的临床研究》文中提出目的探究窒息新生儿血肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检动态变化的临床应用价值。方法以60例窒息新生儿和35例健康新生儿为研究对象,将窒息新生儿根据Apgar评诊断分为轻度窒息组和重度窒息组,在出生第1 d和第7 d对患儿的血清肌钙蛋白I（c Tn I）和血清B型钠尿肽（Pro-BNP）进行检测,并对比分析。结果健康组VS.轻度窒息组VS.重度窒息组第1 d血清肌钙蛋白I（c Tn I）平均值分别为（0.49±0.27）μg/L、（2.45±0.62）μg/L和（4.97±1.95）μg/L,第7 d平均值为（0.46±0.31）μg/L、（1.07±0.50）μg/L和（2.19±0.63）μg/L,两个时间段,三组均具有统计学差异（P<0.05）,其中轻度窒息组和重度窒息组第1 d和第7 d的c Tn I值具有统计学差异（P<0.05）。血清B型钠尿肽（Pro-BNP）中位数健康组VS.轻度窒息组VS重度窒息组第1 d134（5121320）ng/L vs.3852（72153221）ng/L vs.9325（1538124865）ng/L;第7 d105（1210232）ng/L vs.1384（28730213）ng/L vs.3273（124273213）ng/L;在两个时间段,三组均具有统计学差异（P<0.05）。其中轻度窒息组和重度窒息组第1 d和第7 d的Pro-BNP值具有统计学差异（P<0.05）。结论血肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检对临床上早期正确判断窒息新生儿心肌损害及心功能异常,改善预后等较大的意义,并对指导基层医院诊治窒息新生儿有一定的临床意义。
二、新生儿窒息血清肌钙蛋白检测的临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿窒息血清肌钙蛋白检测的临床意义（论文提纲范文）
（1）新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 内容与方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 伦理审查 |
| 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 窒息新生儿继发多器官损害的临床特点 |
| 2.3 窒息新生儿病死率及主要死因分析 |
| 2.4 器官损害个数对窒息患儿预后的影响 |
| 2.5 窒息新生儿多器官损害危险因素的分析 |
| 讨论 |
| 3.1 窒息和器官损害发生发展机制 |
| 3.2 新生儿窒息的多脏器损害 |
| 3.3 新生儿窒息后多器官损害的危险因素 |
| 结论 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿窒息多器官损害临床诊治研究 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（2）高原地区新生儿窒息对心肾功能的影响（论文提纲范文）
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究过程 |
| 1.研究对象 |
| 2.分组 |
| 3.标本采集 |
| 4.数据收集 |
| 5.统计学分析 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿窒息后多器官受损的相关治疗手段 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（3）心肌标志物与新生儿窒息后心肌损伤的相关性（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患儿一般资料 |
| 2.2 血清心肌酶检测结果 |
| 2.3 各组患儿血清cTnI异常率比较 |
| 2.4 心电图检测 |
| 2.5 窒息组新生儿心电图异常 |
| 3 讨论 |
（4）脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法与研究分组 |
| 3 新生儿窒息评估标准 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 两组新生儿的一般资料比较 |
| 2 脐动脉血气分析与Apgar的数值比较 |
| 3 脐动脉血pH值与新生儿出生时状况的比较分析 |
| 4 Apgar评分与新生儿出生时状况的比较分析 |
| 5 脐动脉血pH值与Apgar评分对新生儿窒息的评估 |
| 6 脐动脉血pH值与Apgar评分对于新生儿器官功能损伤的评估 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 中英文缩略词 |
| 致谢 |
（5）二维斑点追踪成像技术在诊断新生儿窒息心肌损害中的应用及其与血清肌钙蛋白的相关性分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象: |
| 1.2 仪器和方法 |
| 1.2.1 图像采集: |
| 1.2.2 图像分析: |
| 1.2.3 左室功能指标: |
| 1.2.4 血清学检测: |
| 1.3 统计方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 对照组与研究组血清学指标的比较: |
| 2.2 对照组与研究组左心室心肌应变指数的比较: |
| 2.3 对照组与研究组左心室功能指标的比较: |
| 2.4 左心室四腔心收缩期总应变 (GLS-A4C) 与左心功能各指标的比较: |
| 3 讨论 |
（6）新生儿缺氧缺血性心肌损害的特点（论文提纲范文）
| 1 病理生理 |
| 2 临床症状和体征 |
| 3 心肌酶谱 |
| 4 心肌病理 |
| 5 心电图 |
| 6 超声心动图 |
| 7 小结 |
（7）BNP、NT-proBNP、肌钙蛋白在新生儿心血管疾病中的研究进展（论文提纲范文）
| 1 BNP与NT-pro BNP |
| 1.1 概述 |
| 1.2 BNP、NT-pro BNP与心衰 |
| 1.3 BNP与NT-pro BNP与心肌损伤 |
| 1.4 BNP与NT-pro BNP与动脉导管未闭 |
| 2 心肌肌钙蛋白 (cardiac troponin, c Tn) |
| 2.1 概述心肌肌钙蛋白 (cardiac troponin, c Tn) 是心肌肌肉收缩调节蛋白 |
| 2.2 c Tn与心肌损伤 |
| 2.3 CTn与心血管疾病的相关研究 |
（8）脐带血血清肌钙蛋白I、肌红蛋白、CK-MB与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 观察 |
| 1.1.2 对照组 |
| 1.2 诊断及分组标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 资料收集 |
| 1.3.2 标本采集 |
| 1.3.3 标本测定 |
| 1.3.4 统计学分析 |
| 第二部分 结果与数据分析 |
| 2.1 各组新生儿一般资料比较 |
| 2.2 各组新生儿高危因素比较 |
| 2.3 各组新生儿心血管表现、心电图和心脏超声结果比较 |
| 2.4 各组新生儿血清cTnI、Mb、CK-MB的测定结果 |
| 2.5 血清cTnI、Mb、CK-MB之间及与病情之间相关性分 |
| 2.6 血清cTnI、Mb、CK-MB对HIE诊断价值分析 |
| 2.7 血清cTnI、Mb、CK-MB对HIE心肌损害诊断价值分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述的参考献 |
| 中英文对照表 |
| 致谢 |
（9）肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症的临床意义及在新生儿疾病中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 1 研究现状、成果 |
| 2 研究目的、方法 |
| 资料与方法 |
| 第一部分 不同新生儿疾病对心肌的影响 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 数据采集 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 四组新生儿实验室指标比较 |
| 第二部分 不同程度高胆红素血症对心肌损害的研究 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 数据采集 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 两组新生儿实验室指标比较 |
| 第三部分 溶血因素对高胆红素血症的心肌影响研究 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 数据采集 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 两组新生儿实验室指标比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肌钙蛋白的特点 |
| 3.2 肌钙蛋白在新生儿疾病中的应用 |
| 3.3 心肌肌钙蛋白的优缺点及展望 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 新生儿高胆红素血症对心肌损害的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）窒息新生儿血清肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检动态变化的临床研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 检测方法: |
| 1.3 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料结果: |
| 2.2 三组新生儿第1d和第7d血清肌钙蛋白(CT-n I)值对比: |
| 2.3 三组新生儿第1天和第7天B型钠尿肽前体(Pro-BNP)值对比: |
| 3 讨论 |
四、新生儿窒息血清肌钙蛋白检测的临床意义（论文参考文献）
- [1]新生儿窒息多器官损害特点及危险因素的临床研究[D]. 周小敏. 三峡大学, 2021(01)
- [2]高原地区新生儿窒息对心肾功能的影响[D]. 金元平. 西藏大学, 2021(12)
- [3]心肌标志物与新生儿窒息后心肌损伤的相关性[J]. 郑凌云. 继续医学教育, 2020(06)
- [4]脐动脉血气分析与窒息新生儿Apgar评分的相关性研究[D]. 刘建慧. 青岛大学, 2019(02)
- [5]二维斑点追踪成像技术在诊断新生儿窒息心肌损害中的应用及其与血清肌钙蛋白的相关性分析[J]. 李丽珍,陈成彩,梁燕玲,刘运强. 河北医学, 2018(05)
- [6]新生儿缺氧缺血性心肌损害的特点[J]. 范勇波,宋文秀. 医学综述, 2018(07)
- [7]BNP、NT-proBNP、肌钙蛋白在新生儿心血管疾病中的研究进展[J]. 孙芸,何海英,刘利军. 系统医学, 2017(15)
- [8]脐带血血清肌钙蛋白I、肌红蛋白、CK-MB与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性研究[D]. 张颖. 青岛大学, 2017(02)
- [9]肌钙蛋白在新生儿高胆红素血症的临床意义及在新生儿疾病中的应用[D]. 白红玲. 天津医科大学, 2017(03)
- [10]窒息新生儿血清肌钙蛋白I与B型钠尿肽前体联检动态变化的临床研究[J]. 蔡仪术,江姗,陈国春. 哈尔滨医药, 2017(01)