一、胎儿宫内窘迫剖宫产160例分析（论文文献综述）
唐婷婷[1]（2019）在《山东某三甲医院剖宫产状况及影响因素研究》文中指出目的分析产妇的剖宫产状况,研究剖宫产的主要影响因素;调查孕妇对分娩方式的认知、态度及行为,提高孕妇的知识水平,为进一步降低剖宫产率、优化分娩方式提供科学依据。方法收集2011年1月1日～2019年6月30日期间在山东某三甲医院产科住院产妇的病案首页信息,分析产妇的人口学分布特征、分娩方式及影响因素以及住院费用等;采用χ2检验比较经阴分娩与剖宫产者各变量的差异,用单因素和多因素logistic回归分析的方法,研究各因素与剖宫产的关系。在此研究期间,于2017年6月16日开始,随机抽取2017年6月16日～11月30日期间住院待产的孕妇,采用问卷调查的方式,现场调查她们对分娩方式的认知、态度及行为,采用χ2检验比较经阴分娩与剖宫产者各变量的差异,采用单因素和多因素logistic回归分析知信行相关因素对剖宫产的影响。结果1.调查201 1年1月1日～2019年6月30期间住院产妇共35437人,其平均年龄为30.47±4.64岁,生育高峰年龄集中在25～30岁。2.该三甲医院2011年～2019年住院产妇剖宫产构成比分别为:58.05%、57.40%、57.57%、54.46%、58.44%、57.29%、57.83%、56.54%和 58.28%。3.产妇平均住院费用为11977.56±7575.91元,其中住院费用在5000～10000元者最多（33.36%）;剖宫产者的各类住院费用均高于经阴分娩者,其中以药品费和卫生材料费两项的差值最大。4.多因素logistic回归分析结果显示,本文所研究的因素中头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘、多胎妊娠和妊娠期高血压是选择剖宫产的主要影响因素,其OR值及其 95%的可信区间分别为 443.09（143.16,1371.44）、31.66（28.16,35.60）、21.69（15.73,29.92）、16.33（13.13,20.30）和 10.40（8.75,12.36）。5.受访孕妇知道“分娩过程”、“分娩影响因素”和“如何应对分娩不适”者的比例分别仅为34.90%、26.70%和20.90%,孕妇的知晓率低。多因素logistic回归分析结果显示:孕妇倾向于选择医生所建议的方式进行分娩,与“医生建议经阴分娩”者相比,“医生建议剖宫产”和“医生没给过建议”者采用剖宫产的RR值及其 95%可信区间分别为 312.21（156.23,623.94）和 10.60（6.26,17.95）。结论1.该三甲医院2011年～2019年各年剖宫产构成比均高于50%。2.该医院剖宫产的各类住院费用都高于经阴分娩。3.头盆不称、瘢痕子宫、前置胎盘、多胎妊娠和妊娠期高血压是选择剖宫产的主要影响因素。4.孕妇对分娩相关知识的知晓率低,且倾向于选择医生建议的方式分娩。
王小兰,刘珊珊,黄蕊[2]（2015）在《延期妊娠合并羊水偏少的临床分析》文中提出目的探讨延期妊娠合并羊水偏少的临床特点及分娩方式。方法 2013年1月—2014年12月煤炭总医院住院收治的延期妊娠合并羊水偏少患者60例为观察组,同期住院收治的456例延期妊娠羊水量正常者为对照组,比较二组患者的临床特点、分娩方式和母婴结局。结果延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫、新生儿重度窒息,剖宫产率较高（P<0.05）,但二组患者临产后阴道试产成功率差异无统计学意义（P>0.05）,同时发现延期妊娠合并羊水偏少阴道分娩时潜伏期及活跃期时间相对较长（P<0.05）。结论延期妊娠合并羊水偏少易发生胎儿宫内窘迫,但并不是剖宫产指征。延期妊娠合并羊水偏少患者应常规行阴道试产并相对放宽试产时间。
庞正钰,杨妹,黄蓉,林怡,吴秋婵[3]（2015）在《胎儿脐带绕颈829例临床分析》文中指出目的探讨胎儿脐带绕颈与胎儿宫内缺氧及出生窒息的关系,指导临床正确处理和采取合适的分娩方式,保障母婴安全。方法对2012-012013-09间我院入院分娩,最后一次B超检查诊断头位胎儿脐带绕颈的孕产妇资料进行统计、分析。结果胎儿脐带绕颈发生率为19.01%;绕颈1周占胎儿脐带绕颈的73.94%;脐带绕颈胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率远比无绕颈高;胎儿脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率呈正相关;胎儿脐带绕颈三周及以上,剖宫产、胎儿、新生儿死亡率均明显高于其他组。结论胎儿脐带绕颈不是剖宫产的指征,孕妇掌握自我监护,分娩时加强监测,异常情况及时处理,根据脐带绕颈和临床情况,适时采取合适的分娩方式,对确诊胎儿脐带绕颈3周及以上者应放宽剖宫产指征,是降低胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息的保障。
赵晓宇[4]（2013）在《万荣县以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征1264例分析》文中研究说明目的探寻降低以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征的方法。方法对1 047例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产,和217例剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫病例进行回顾性分析。结果术前胎儿宫内窘迫诊断符合率约为20.79%,术前未能诊断出胎儿宫内窘迫占剖宫产总数的17.17%。结论胎儿宫内窘迫诊断依据应综合考虑,提高诊断正确率是降低医源性剖宫产率的重要措施。
杨建恩,刘圣英,黄艳莉[5]（2013）在《阴道助产术与剖宫产术在足月妊娠临产胎儿宫内窘迫中的应用效果》文中研究表明目的探讨阴道助产术和剖宫产术在足月妊娠临产胎儿宫内窘迫中的临床应用。方法回顾性分析2011年2月-2012年2月光明新区人民医院收治的140例足月妊娠临产胎儿宫内窘迫的病例临床资料,按照手术方法分为剖宫产组和阴道助产术组,分别采用剖宫术和阴道助产术进行分娩,比较两种手术方式的临床效果。结果剖宫产组的胎儿窘迫主要影响因素为胎膜早破18例（24.33%）、脐带缠绕16例（21.62%）,阴道助产组的胎儿窘迫主要影响因素为过期妊娠16例（24.24%）、产程延长14例（21.21%）;Apgar评分比较结果,剖宫产组>7分共48例,占64.86%,显着高于对照组38例（57.58%）,P<0.05;剖宫产组发生并发症4例,占5.40%,显着低于阴道助产组16例（24.24%）,P<0.05。结论阴道助产术与剖宫产术在足月妊娠临产胎儿宫内窘迫中,剖宫产的新生儿Apgar评分相对较高,并发症发生率较低,临床效果优于阴道助产术。
冯伟[6]（2012）在《改良式新式剖宫产术应用于某地孕妇的临床效果》文中认为目的：通过比较改良式新式剖宫产术和传统子宫下段横切口剖宫产术的区别,探讨改良式新式剖宫产术的优缺点,为改良式新式剖宫产术的进一步推广提供一定的科学依据。方法：采用历史性对照试验的研究方法,随机选取某地医院,严格按照纳入标准和排除标准,2010年01月-06月采用传统子宫下段横切口剖宫产术150名产妇作为对照组,2011年01月-06月采用改良式新式剖宫产术150名产妇作为试验组,采用t检验或卡方检验的方法比较两种术式的总手术时间、胎儿娩出时间、切口疼痛时间、术后排气时间、开腹前出血量、筋膜下血肿、产褥病、切口脂肪液化和新生儿Apgar评分这九项指标。结果：①一般人口学特征：试验组平均年龄24.96岁,孕次3.58次,产次2.81次,其中剖宫产次1.23次,孕周39.28周；对照组平均年龄24.55岁,孕次3.33次,产次2.57次,其中剖宫产次1.19次,孕周39.12周。两组间平均年龄、孕次、产次、剖宫产次数及孕周的差异均无统计学意义（p>0.05）。②剖宫产第一指征：两组剖宫产第一指征中出现胎儿宫内窘迫最多,其次是瘢痕子宫,出现最少的是胎盘早剥、脐带脱垂和妊娠合并心脏病。各个剖宫产第一指征间差异均无统计学意义（p>0.05）。③试验组总手术时间（平均18.14分）和胎儿娩出时间（平均2.68分）均明显低于对照组（平均时间分别为40.07分和8.28分）,差异有统计学意义（t=50.549和47.167,p<0.05）。④试验组术后切口疼痛时间（平均10.92小时）和术后排气时间（平均10.13小时）均比对照组（分别为23.31小时和27.88小时）短,且差异有统计学意义（t=30.166和33.236,p<0.05）。⑤试验组开腹前出血量（平均浸湿1.49块小纱布块）明显少于对照组（平均浸湿4.04块小纱布块）,差异有统计学意义（t=24.416,p<0.05）。⑥试验组产妇术后未出现筋膜下血肿,对照组产妇术后筋膜下血肿发生率为4.0%（6/150）,试验组术后产褥病的发生率为4.7%（7/150）,远低于对照组13.3%（20/150）,筋膜下血肿和产褥病的发生差异有统计学意义（χ2=4.252和6.878,p<0.05）；两组间的切口脂肪液化发生率分别为0.0%和2.0%（0,3/150）,差异无统计学意义（χ2=1.347,p>0.05）。⑦试验组新生儿Apgar评分平均8.97分,对照组平均7.90分,试验组新生儿Apgar评分明显高于对照组,且差异有统计学意义（t=-8.368,p<0.05）。结论：与传统子宫下段横切口剖宫产术相比,在试验组和对照组的产妇平均年龄、孕次、产次和剖宫产次数无明显差异的情况下,改良式新式剖宫产术在总手术时间、胎儿娩出时间、术后切口疼痛时间、术后排气时间、开腹前出血量、筋膜下血肿和产褥病都有所降低,同时,新生儿的Apgar评分有所提高,说明该术式在临床具有一定的推广和普及的价值。
王刚琴[7]（2012）在《以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产442例分析》文中指出目的探讨胎儿宫内窘迫可靠的诊断标准,降低剖宫产率。方法对以胎儿宫内窘迫为指征剖宫产的442例产妇进行回顾性的分析。结果新生儿窒息率15.38%,有胎儿宫内窘迫相关因素的占63.34%。胎儿宫内窘迫诊断指标项目增多,新生儿窒息发生率上升,胎儿窘迫相关因素检出率也上升。结论胎儿宫内窘迫应根据多个指标综合判断,即使诊断为胎儿宫内窘迫,也不一定要剖宫产,可根据产程进展情况及产妇的其他分娩因素综合分析,选择合适的分娩方式。
沈富春,申丽萍,江萍[8]（2011）在《胎儿宫内窘迫的相关因素分析及新生儿结局》文中提出胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康及生命的综合征,发生率为2.7%～38.5%[1],是剖宫产的主要指征之一,能否正确及时处理关系到母婴的预后。任何影响母体与胎儿间的血液循环或气体交换的因素均可造成胎儿窘迫。本文通过回顾性分析云南省交通中心医院以胎
祁霞[9]（2011）在《胎儿宫内窘迫298例临床分析》文中认为目的探讨胎儿宫内窘迫的诊断和治疗。方法对产检诊断胎儿宫内窘迫298例临床资料进行回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫298例中,临产前发生胎儿宫内窘迫82例,占27.5%,发生于临产后216例,占72.5%。单项指标诊断胎儿宫内窘迫209例（A组）,两项或两项以上指标准诊断胎儿宫内窘迫89例（B组）。其中脐带异常126例（42.3%）,产程异常76例（25.5%）,羊水过少61例（20.4%）,其他因素35例（11.7%）。结论胎儿宫内窘迫受多种因素影响,加强妊娠末期胎儿宫内窘迫早期诊断,并根据具体情况恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率。
巩辉[10]（2011）在《胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会》文中提出目的:及早、正确地诊断胎儿宫内窘迫,降低因胎儿宫内窘迫而行剖宫产率,为今后因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据,进而降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法:回顾性分析32例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果:32例中,脐带因素导致胎儿窘迫比例达37.50%,其次为羊水过少（15.63%）、产程延长（15.63%）,前置胎盘（12.50%）,妊高征、过期妊娠（9.38%）;单纯以羊水粪染或单纯以胎心改变诊断胎儿宫内窘迫的依据是不足的,而胎心改变+羊水粪染则能提高诊断的准确性。结论:胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。临床应尽早诊断和治疗胎儿宫内窘迫的孕妇,以降低围生儿死亡率。
二、胎儿宫内窘迫剖宫产160例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胎儿宫内窘迫剖宫产160例分析（论文提纲范文）
（1）山东某三甲医院剖宫产状况及影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 2011年～2019年产妇的分娩方式及影响因素 |
| 3.2 受访孕妇对分娩方式的KAP |
| 4 讨论 |
| 4.1 剖宫产率探讨 |
| 4.2 剖宫产影响因素探讨 |
| 4.3 剖宫产住院费用探讨 |
| 4.4 分娩方式的KAP探讨 |
| 5 结论 |
| 6 创新与不足 |
| 附录1:分娩方式调查问卷 |
| 附录2:各变量的类别及其赋值 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）延期妊娠合并羊水偏少的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 延期妊娠 |
| 1.2.2 羊水偏少 |
| 1.3 羊水量的测量方法 |
| 1.3.1 B超羊水量测量方法 |
| 1.3.2 临床羊水量测量方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 二组患者母婴结局的比较 |
| 2.2 二组患者分娩方式的比较 |
| 2.3 二组患者剖宫产原因的比较 |
| 2.4 二组患者阴道分娩情况的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 延期妊娠并发羊水偏少的病理生理基础及临床特点 |
| 3.2 延期妊娠合并羊水偏少的剖宫产指征 |
| 3.3 延期妊娠合并羊水过少阴道分娩的特点 |
（4）万荣县以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征1264例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 胎儿宫内窘迫诊断标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 年度比例 |
| 2.2 术前胎心监护诊断胎儿宫内窘迫与术中所见 |
| 2.3 术前羊水因素诊断胎儿宫内窘迫与术中所见 |
| 2.4 不同因素剖宫产术中诊断胎儿宫内窘迫 |
| 3 讨论 |
（5）阴道助产术与剖宫产术在足月妊娠临产胎儿宫内窘迫中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇发生胎儿窘迫的影响因素 |
| 2.2 两组新生儿窘迫术后Apgar评分比较 |
| 2.3 两组新生儿的并发症情况 |
| 3 讨论 |
（6）改良式新式剖宫产术应用于某地孕妇的临床效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象分组 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验组改良式新式剖宫产术的具体步骤 |
| 2.2 对照组传统子宫下段横切口剖宫产术的步骤 |
| 2.3 指标测定 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般人口学特征 |
| 3.2 剖宫产第一指征 |
| 3.3 两组的术中和术后时间 |
| 3.4 术中损伤 |
| 3.5 新生儿Apgar评分 |
| 4 讨论 |
| 4.1 剖宫产第一指征 |
| 4.2 两组的术中和术后时间 |
| 4.3 术中损伤 |
| 4.4 新生儿Apgar评分 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（8）胎儿宫内窘迫的相关因素分析及新生儿结局（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 胎儿宫内窘迫的诊断标准 |
| 1.2.2 新生儿Apgar评分 |
| 1.3 胎儿宫内窘迫相关因素 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 胎儿宫内窘迫的诊断标准[3]: |
| 1.3 Apgar评分[4]: |
| 2 结果 |
| 2.1 胎儿窘迫发生原因分析: |
| 2.2 胎儿宫内窘迫的诊断与新生儿Apgar评分的关系。 |
| 3 讨论 |
四、胎儿宫内窘迫剖宫产160例分析（论文参考文献）
- [1]山东某三甲医院剖宫产状况及影响因素研究[D]. 唐婷婷. 山东大学, 2019(02)
- [2]延期妊娠合并羊水偏少的临床分析[J]. 王小兰,刘珊珊,黄蕊. 中国煤炭工业医学杂志, 2015(11)
- [3]胎儿脐带绕颈829例临床分析[J]. 庞正钰,杨妹,黄蓉,林怡,吴秋婵. 黑龙江医学, 2015(06)
- [4]万荣县以胎儿宫内窘迫为剖宫产指征1264例分析[J]. 赵晓宇. 基层医学论坛, 2013(26)
- [5]阴道助产术与剖宫产术在足月妊娠临产胎儿宫内窘迫中的应用效果[J]. 杨建恩,刘圣英,黄艳莉. 中华全科医学, 2013(03)
- [6]改良式新式剖宫产术应用于某地孕妇的临床效果[D]. 冯伟. 山西医科大学, 2012(03)
- [7]以胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产442例分析[J]. 王刚琴. 中国误诊学杂志, 2012(08)
- [8]胎儿宫内窘迫的相关因素分析及新生儿结局[J]. 沈富春,申丽萍,江萍. 中国实用医药, 2011(28)
- [9]胎儿宫内窘迫298例临床分析[J]. 祁霞. 中国基层医药, 2011(17)
- [10]胎儿宫内窘迫剖宫产手术治疗体会[J]. 巩辉. 中外妇儿健康, 2011(05)