一、寿胎丸加味治疗体会(论文文献综述)
肖毅婷[1](2021)在《固肾安胎饮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产合并宫腔积血的临床观察》文中研究表明目的通过观察固肾安胎饮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产合并宫腔积血的临床疗效,为临床治疗早期先兆流产合并宫腔积血提供参考。方法对2020年01月至2020年09月就诊于福建中医药大学附属漳州市中医院妇科,符合纳入标准且不符合排除标准的研究对象,根据治疗方案随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予固肾安胎饮治疗,对照组予地屈孕酮片口服治疗。记录两组治疗前后中医证候积分、血HCG值、孕酮(P)值、宫腔积血情况。采用统计学相关分析技术,比较两种治疗方法的疗效差异。结果1.治疗前,两组患者在年龄、孕龄、流产次数、阴道出血天数、血HCG、孕酮(P)、宫腔积血面积以及中医证候积分上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.阴道出血持续时间比较:治疗组阴道出血持续时间显着低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疗效优于对照组。3.中医证候积分比较:治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降,组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方法均有疗效;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疗效优于对照组。4.血HCG值比较:组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方法均能使血HCG上升良好;治疗前后两组血HCG值的差值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疗效优于对照组。5.孕酮(P)值比较:组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方法均能改善孕酮水平;组间比较,差异无统计学意义(P<0.05),说明两组治疗方法疗效相当。6.宫腔积血面积比较:组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方法减少宫腔积血面积;组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疗效优于对照组。7.中医证候疗效比较:治疗组总有效率(96.7%),对照组总有效率(76.7%),差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的中医证候疗效优于对照组。8.综合疗效比较:治疗组总有效率(93.3%),对照组总有效率(73.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的综合疗效优于对照组。9.两组治疗期间均无出现不良反应。结论固肾安胎饮是治疗肾虚血瘀型早期先兆流产合并宫腔积血的一种安全有效的方法,能够有效改善患者阴道出血情况,缓解相关临床伴随症状,提升血HCG和孕酮(P)水平,促进宫腔积血的吸收。
方雨婷[2](2021)在《加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察》文中研究指明目的:本研究旨在通过观察比较治疗组(加味安胎方联合低分子肝素)与对照组(中药安慰剂联合低分子肝素)治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效,探讨加味安胎方的作用机理,以期为临床上提供有效且安全的用药方案?方法:从2019年5月至2020年7月,收集至江西中医药大学附属医院就诊且符合纳入要求的早孕期复发性流产患者,经过14个月的病例收集,共收集符合纳入标准并同意入组实验的病例76例,采用随机单盲法,将入选的符合研究要求的76例患者按就诊顺序进行编号,采用SPSS26.0软件随机数字排序法来分治疗组和对照组,每组各38人,其中使用低分子肝素及加味安胎方治疗的患者38例(治疗组);使用低分子肝素和中药安慰剂治疗的患者38例(对照组)?同时治疗4周,比较治疗组和对照组治疗前后在中医症状积分、子宫动脉血流阻力指数(RI)、凝血六项(活化部分凝血酶时间(APTT)凝血酶时间(TT)、凝血酶原(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)))、临床疗效、保胎结局、不良反应等方面的情况,来评估两种治疗方法的疗效?每周进行一次血清激素(HCG、E2、P)水平测定和B超监测来了解胚胎发育情况,每周行一次肝功能测定以及时发现药物毒副作用,以便即使调整患者用药方案?结果:1.中医证候积分比较:治疗前后的中医症候积分:治疗组t=9.898,P<0.01;对照组t=7.156,P<0.01,说明治疗组和对照组经治疗后中医症状积分均有显着下降,差异有统计学意义?比较治疗组和对照组治疗后的中医症状积分:t=2.328,P=0.023<0.05,治疗组的中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义?2.子宫动脉血流阻力指数:经过4周的治疗后(孕10周),治疗组和对照组平均子宫动脉RI的值较治疗前(孕6周)均显着降低(P<0.01),且治疗后(孕10周)治疗组平均子宫动脉RI显着低于对照组(P<0.01)?3.凝血六项的比较:比较治疗前治疗组和对照组的(凝血六项)AT-III、PT、APTT、TT、D-Dimer、FIB:P值均大于0.05,说明治疗前俩组没有统计学差异,不具有统计学意义;比较治疗组和对照组治疗4周前后的D-Dimer、FIB,治疗后治疗组患者在D-Dimer、FIB上低于对照组患者,其差异在统计学上有意义(P<0.01)?比较治疗组和对照组治疗4周前后的AT-III、PT、APTT、TT?治疗后治疗组患者的高于对照组患者,其差异在统计学上有意义(P<0.01)?4.临床总疗效的比较:治疗组总有效率为82.9%,对照组总有效率为58.3%,治疗组的临床总疗效优于对照组(P<0.05)。5.保胎结局的比较:比较治疗组和对照组保胎结局:治疗组保胎成功30人,失败5人,保胎成功率为85.7%;对照组保胎成功23人,保胎失败13人,保胎成功率63.9%,c2=4.467,P<0.05,说明治疗组保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义?6.不良反应的比较:治疗期间,对两组患者的生命体征测量、三大常规、凝血功能、肝肾功能、心电图进行检查,治疗前后各项指标均在正常参考值范围内?说明两组的治疗方案均有一定的安全性,未产生明显的毒副作用?口服中药汤剂过程中,治疗组出现恶心2例,后均自行缓解、继续治疗?结论:1.治疗组(加味安胎方联合低分子肝素)在治疗PTS所致RSA上的总有效率为82.9%,其疗效优于对照组(中药安慰剂联合低分子肝素)的总有效率为58.3%,说明导师在寿胎丸基础上添加活血化瘀类中药的加味安胎方在临床治疗肾虚血瘀型复发性流产安全可靠,临床效果好,值得推广?2.治疗组(加味安胎方联合低分子肝素)能明显改善中医证候积分、凝血六项、子宫动脉血流阻力指数、疗效优于对照组患者。起效快,疗效好,有良好的安全性,值得推广运用于临床。3.加味安胎方联合低分子肝素能有效提高PTS所致RSA患者的保胎成功率,其保胎成功率为85.7%,优于中药安慰剂联合低分子肝素组患者为63.9%。
谭霞[3](2020)在《张锡纯治疗妇科疾病的学术思想及用药规律研究》文中研究指明目的:搜集整理张锡纯着作《医学衷中参西录》中涉及妇科疾病的医理、药理、方剂、医案,探讨张氏治疗妇科疾病的学术渊源、学术特色、制方思想、用药规律,总结其医治妇科疾病的学术思想,为中医妇科临床提供思路,进一步指导中医妇科临床辨证治疗和遣方用药。方法:1.阅读张锡纯代表着作《医学衷中参西录》后,仔细梳理其阐述中医妇科的医理、药理、方剂、病案,结合中国知网中涉及张锡纯妇科的文献,初步把握其妇科学术思想渊源,总结其学术特色、制方特点。2.运用中医传承辅助平台(V2.5),打开“方剂管理”模块,筛选张锡纯着作《医学衷中参西录》中具有其妇科思想的医案,将具体处方录入系统中,建立处方数据库,点击“频数统计”、“规则分析”、“新方新成”,整理其用药频次的分布、药物间常用组合,把握其核心处方,进一步取得其潜在的新处方,再点击“统计报表”,按药物固有的功效、归经、四气五味等特性归类后进行频数统计,对其所得结果进行分析讨论,归纳其妇科学术用药规律,进一步总结其妇科学术思想。结果:1.张锡纯治疗妇科疾病的学术特色主要为治疗妇科疾病首重调冲,时时注意顾护脾胃,升举大气疗诸疾,调适肝性,善补肾精,重视痰瘀,调护阴血,不避辛散,因期论治,衷中参西。2.张锡纯治疗妇科疾病的方药其制方特点为:配伍严谨,善用对药、补破并用,标本兼治、药方精简,药少力宏、力主生用,发挥效能、不拘用量,力挽沉疴、药用单味,治病于缓、剂型多变,服药灵活、升降相因,斡旋中宫、药食同源,简便效廉。3.张锡纯妇科用药高频药物结果:此次共选取张锡纯治疗妇科疾病的医案111例,处方182个,药味共112味,中药总的用药频次为1254次,频次在10次以上的中药有34味,用药频次前十位的药物分别为山药、黄芪、白术、白芍、党参、当归、鸡内金、玄参、山茱萸、甘草,按药物的功效归类后,其所占频次由高到低占前三位的分别为补虚药、活血化瘀药、清热药。4.张锡纯妇科用药的四气五味及归经分布结果:妇科疾病用药中,药物的四气所占的频次由高到低分别为平、寒、温,药物的五味所占的频次由高到低分别甘、苦、辛,药物的归经频次由高到低依次为:肝、脾、肺、肾、胃、心。5.基于关联规则分析得到的张锡纯妇科用药的高频中药组合结果:本研究共挖掘高频中药组合5个,分别为鸡内金-山药;白术-山药;鸡内金-白术;龙骨-牡蛎;鸡内金-白术-山药。6.基于熵聚类分析,本研究共挖掘出核心组合共10个,分别为:牡蛎-海螵蛸-白术,龙骨-海螵蛸-续断,北沙参-鹿角胶-胡桃,知母-柴胡-黄芪,山药-枸杞子-鸡内金,鸡内金-白术-牛蒡子,牡蛎-龙骨-海螵蛸-棕榈炭,鹿角胶-胡桃-小茴香,知母-天花粉-黄芪-三棱,山药-鸡内金-牛蒡子,挖掘潜在的新处方5个,分别是牡蛎-海螵蛸-白术-鸡内金-牛蒡子,龙骨-海螵蛸-续断-牡蛎-棕榈炭,北沙参-鹿角胶-胡桃-小茴香,知母-柴胡-黄芪-天花粉-三棱,山药-枸杞子-鸡内金-牛蒡子。结论:1.张锡纯在妇科的用药中,以药测证,可知其认为妇科疾病均存在正虚为本,瘀热互结之病机,主要治法为健脾益气、滋肾益精、养阴生津补益先后天以疗虚,活血化瘀清热凉血以散其瘀热,并在其中时时注意调肝疏肝,其所用之方均是其自拟方加减。2.从张锡纯治疗妇科用药中推测其妇科主要学术思想主要有:首重调冲、顾护脾胃、升举大气、调适肝性、善补肾精、调护阴血、重视痰瘀。
杨明[4](2019)在《保胎中药用药规律及保胎方药对作用机制研究》文中提出目的:本研究应用数据挖掘技术对保胎中药方剂进行系统研究,总结历代医家治疗胎漏、胎动不安等的用药规律;利用系统药理学技术对保胎常用方寿胎丸中药对菟丝子-桑寄生化学成分、作用靶点、相关疾病和代谢通路进行研究,初步对该药对保胎的作用机理进行探究和分析。为保胎中药理论研究如复方配伍、性味归经、病证关联及经典处方中药对的活性组分筛选、系统靶标发现等研究提供新的参考。旨在继承和发扬古现代医家诊治胎漏、胎动不安的经验,为提高临床保胎水平的诊治提供理论依据。方法:1、应用数据挖掘技术对保胎中药医案进行系统研究。通过中国中医药数据库、中国知网等数据库,对汉唐宋时期、元明清时期及近现代医家治疗胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等现存医案进行收集整理,应用EXCEL数据管理软件将方剂归纳、总结并规范化后建立数据库,用IBM SPSS Statistics25.0及中国中医科学院中医药信息研究所开发的中医药数据挖掘系统TCM Miner等数据挖掘统计软件,对所收集整理的数据进行频数分析、因子分析、系统聚类分析及关联关系挖掘分析,对胎漏、胎动不安、妊娠腹痛证治规律进行系统研讨,结合专业知识分析历代各时期保胎治疗临证思路、用药规律等内涵。2、采用系统药理学方法探索保胎方药对作用机制。首先使用西北农林科技大学王永华教授团队的计算机模型筛选菟丝子-桑寄生药对中的活性成分和靶点,利用Uniport数据库检索药对活性分子预测靶标相应的人源物种的基因以及对应的UNIPROTKB,然后将菟丝子-桑寄生药对化合物候选化合物和预测靶点映射到网络中,构建化合物-靶点网络与靶点疾病网络图,其次,将预测靶点映射到KEGG中,构建菟丝子-桑寄生药对治疗先兆流产的靶点-通路网络。所有的网络均由Cytoscape3.5.1软件绘制。成果:1、历代保胎方中药用药规律研究结果(1)频数分析结果:汉唐宋时期出现频数排前五位的保胎药为当归(8.0986%)、川芎(7.7465%)、阿胶(5.9859%)、甘草(5.8099%)、人参(4.3134%);元明清保胎中药出现频数前五的为当归(7.7609%)、白术(6.7351%)、甘草(6.4228%)、白芍(5.9768%)、川芎(5.6200%);近现代保胎中药中出现频数排前五位的是续断(7.4064%)、菟丝子(6.7537%)、桑寄生(6.7253%)、白术(6.5551%)、白芍(6.1578%)。(2)药物分类频数分析结果:汉唐宋安胎方药中补虚药(16.36%)、清热药(11.52%)、活血化瘀药(6.06%)排前三;元明清时期补虚药(22.46%)、清热药(14.97%)、理气药(6.42%)在安胎方剂中排前三;近现代时期安胎方剂中补虚药(28.65%)、清热药(13.45%)、祛风湿药(4.68%)为前三位。(3)因子分析结果:将汉唐宋时期、元明清时期、近现代时期的保胎方剂分别分成了 9,8,12个因子。基本都提示了保胎需从几个证型辨证论治,病机有肾虚、气虚、脾虚、血热、血瘀等,治疗时应针对不同的病机,制定不同的治疗方法,如肾虚证治宜补肾益气,固冲安胎;气虚证治宜益气固冲安胎;脾虚宜行气和胃调气机;血虚证治宜补血固冲安胎;血热证治宜清热凉血,固冲安胎;血瘀证治宜祛瘀止血,固冲安胎。(4)聚类分析结果:共总结出18组比较有意义的聚类方,其中汉唐宋时期6组,元明清时期5组,近现代时期7组。汉唐宋时期的6组分别为补益肝肾、补血安胎的保胎丸;理气和胃,止呕安胎的香砂养胃丸;行气理气,散结消滞的厚朴、生姜;滋阴生津,调养肝肾的生地黄、桑寄生;养血补血、止血安胎的胶艾汤以及健脾补胃的糯米、葱白。元明清时期的5组分别为健脾益气,补益肝肾的杜仲丸;养血补血、止血安胎的胶艾汤;疏肝理气,活血安胎的保气散和安胎和气饮;补血理气,清热安胎的安胎丸以及益气养阴生津的增液汤。近现代时期的7组方中有补肾健脾,益气安胎的寿胎丸;有行气滋肾、补肝安胎的苏梗砂仁汤;滋阴清热、养血安胎的保阴煎加减;有补气养血、固肾安胎的胎元饮等。(5)关联分析结果:汉唐宋时期当归+川芎、当归+甘草、川芎+甘草为排前三位的药对,阿胶、川芎、当归、甘草为强关联药物组合,二阶三阶分析分别在这几味中药中排列组合;元明清时期排名前三的药对为白术+当归、白芍+当归、川芎+当归,其中当归、川芎、甘草、阿胶、白芍、白术、黄芩为强关联;近现代时期中桑寄生十续断、菟丝子+续断、菟丝子+桑寄生为排名前三的药对,三阶以上关联分析在菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、白术、党参这几味药当中组合。2、保胎方中菟丝子-桑寄生药对作用靶点及作用机理分析结果(1)通过对药材菟丝子-桑寄生药对所有活性分子的ADME性质的计算,得出12个活性分子(OB≥30%,DL≥0.18),通过WES预测12个分子(其中有两个分子无直接靶点)的直接靶点153个,活性分子通过这些靶点发挥其药理活性。菟丝子-桑寄生药对中成分共75种,已经建立其化学成分数据库。(2)通过OMIM数据库共收集先兆流产相关靶标455个,构建T-D网络图进行分析,将其与药对活性成分对应的153个靶标作对比,获得共同靶标31个,即该药对对抗先兆流产的预测作用靶标,主要靶点为NOS3、TNF、L-6、Caspase、PTGS1等。(3)通过靶点-通路网分析,我们发现菟丝子-桑寄生通过MAPKs、PI3K-AKT和TGF-β等信号通路防治流产。结论:1、保胎中药用药规律研究结论(1)汉唐宋及元明清两个时期高频药多为养血活血用药,如当归、川芎,近现代方剂中频率最高的为续断,菟丝子,主要为强肾补益药。(2)不同时期的保胎方药的使用各有侧重:补虚药在三个时期中使用频率都最大,其中补气药(白术、人参)和补血药(当归、阿胶)使用较多,近现代使用补阳药(续断、菟丝子)频率较高;活血化瘀药在汉唐宋时期使用较多,理气药在元明清使用频率较高,而强肾补益在近现代中较常使用。(3)因子分析提示历代及近现代医家认为胎漏、胎动不安、妊娠腹痛等的病因可以概括为:脾肾亏虚、气血虚、血热、血瘀等,病机为冲任损伤,肝肾亏虚,而以肾虚为主。(4)聚类分析说明补益脾肾、益气养血等补虚法为治疗胎漏、胎动不安的主要原则,清热凉血安胎法在三个时期中均较常用,而活血化瘀法在三个时期中的使用频率逐渐下降。(5)关联分析显示汉唐宋的强关联组合方类似于胶艾汤和四物汤,元明清时期强关联的方药类似于加减固胎饮子,而近现代强关联组合的方药则类似于寿胎丸。说明汉唐宋医家多以胶艾汤和四物汤为基础方加减治疗胎漏、胎动不安,元明清时期则以加减固胎饮子作为基本方,而近现代多用寿胎丸为基础方。2、保胎常用方药对作用机制研究结论(1)通过对药材菟丝子-桑寄生药对所有活性分子及高连接度靶点的作用研究,发现涉及到的保胎作用机制主要为造血、提高机体免疫等。(2)通过构建T-D网络图进行分析,我们发现菟丝子-桑寄生药对对应的靶点中发现有31个靶点与先兆流产直接相关;同时我们通过GO分析也发现先兆流产作为一种复杂的疾病,其成因是多方面的,从多角度治疗具有重要意义。(3)通过靶标-通路网络富集分析,发现菟丝子-桑寄生药对活性分子作用于多个通路,该药对其作用的机制主要可能通过调节多个信号通路的表达,纠正表达不足或表达过度的状态,维持正常妊娠。我们通过系统药理学发现菟丝子-桑寄生药对对先兆流产产生效果主要通过造血、提高机体免疫等功效实现。体现了中药“多成分、多靶点、多通路”相互作用的特点,为进一步探究其作用机制提供了科学依据,也为中药复方治疗防治流产的药效物质基础及作用机制提供了一种研究思路。
程慧敏[5](2019)在《寿胎丸方加味联合敷脐疗法治疗肾脾两虚证胎动不安合并不寐的临床研究》文中提出目的:通过对肾脾两虚证胎动不安合并不寐患者的各项指标进行检测,研究中药内服联合敷脐疗法治疗胎动不安合并不寐的临床疗效,探讨穴位贴敷改善胎动不安合并不寐的机理,完善中医保胎的临床思路,从而更加合理地发挥中医药优势。方法:本研究将符合诊断及辨证标准的胎动不安合并不寐患者60例,按1-60编号,选用SPSS17.0软件将患者随机分为2组,观察组和对照组各30例。对照组给予中药寿胎丸方加味+黄体酮注射液,观察组在此基础上加用中药敷脐疗法,14天为1疗程。分别对两组治疗前后血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及血清5-羟色胺(5-HT)水平、匹斯堡睡眠质量指数评分、肾脾两虚证证候量化评分及继续妊娠率进行比较。结果:1.中医临床证候的总有效率为86.67%,其中治愈率为50.00%,显效率为25.00%,有效率为11.67%。2.观察组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。3.观察组与对照组治疗后肾脾两虚证证候量化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后肾脾两虚证候量化评分组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者治疗后血清P、β-HCG水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清β-HCG与治疗前β-HCG的差值相比,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),血清P水平差异无统计学意义(P>0.05)。5.观察组血清5-HT水平治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清5-HT水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.经过治疗后发现观察组患者的匹斯堡睡眠质量指数评分下降,对比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.两组患者继续妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组继续妊娠率为86.67%,对照组为83.33%。结论:寿胎丸方加味联合敷脐疗法治疗肾脾两虚证胎动不安合并不寐患者有效果,能够显着缓解患者的临床症状,可提升血清性激素和血清5-羟色胺水平,促使胚胎能够保持良好的发育。
吴润珍(Ng Yun Chun)[6](2019)在《中医安胎的历代文献方药证治规律研究》文中指出目的:通过对历代(公元1949年以前)中医安胎相关文献的系统研究分析,总结及归纳出安胎的证治及处方用药规律,为临床提供参考。方法:通过电子检索《中华医典》第五版,对1949年以前文献中明确标有“安胎”、“胎漏”、“胎动不安”、“胞阻”、“妊娠腹痛”、“妊娠腰痛”、“妊娠下血”的中医证候及方药的文献进行整理,收录符合纳入标准的文献,使用EXCEL建立方药数据库,利用SPSS20.0软件进行统计学频数分析、卡方检验、聚类分析和因子分析。总结及归纳出历代中医安胎文献方药的证治规律。结果:一、处方用药频数分析:搜索结果共6020篇文献,符合纳入标准的共有2255篇,共记载处方1220频次,共300首处方(包括27首只记载药物无方剂名处方),包含243种药物,总药物频数共计9892味次。使用频率最高的前十位处方是安胎饮、四物汤、胶艾汤、安胎散、阿胶汤、安胎当归汤、安胎和气饮、佛手散、桑寄生散、胶艾四物汤。使用频率最高的前十位药物分别是:当归、白术、甘草、川芎、黄芩、白芍、阿胶、熟地黄、人参、艾叶。二、以药物种类来说共计载5739味次,第一位是补虚药,共计1537味次,占药物总频数26.78%;第二位是清热药,共计699味次,占药物总频数12.18%;第三位是活血祛瘀药,共计677味次,占药物总频数11.80%。前三位最高频次的药物种类累计频率为 50.76%。三、各个年代处方用药频数分析:(一)宋代以前:总药物频数共计82味次,以药物种类及频数来说,第一位是补虚药,共计34味次,占药物总频数41.46%;第二位是止血药,共计11味次,占药物总频数13.41%;第三位是解表药,共计10味次,占药物总频数12.20%。(二)宋金元时期:总药物频数共计1207味次,以药物种类及频数来说,第一位是补虚药,共计293味次,占药物总频数24.28%;第二位是活血祛瘀药,共计150味次,占药物总频数12.43%;第三位是清热药,共计99味次,占药物总频数8.20%。第四位是解表药及止血药,各共计98味次,各占总频数8.12%。(三)明清至民初时期:总药物频数共计4450味次,以药物种类及频数来说,第一位是补虚药,共计1210味次,占药物总频数27.19%;第二位是清热药,共计595味次,占药物总频数13.37%;第三位是活血祛瘀药,共计518味次,占药物总频数11.64%。四、以卡方检验比较不同时期用药特点:不同时期使用解表药、泻下药、祛风湿药、温里药、理气药、驱虫药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药及补虚药的使用频数有较明显差异。五、聚类分析:利用SPSS20.0软件把使用频率高于1.0%的药物建立数据后,通过聚类分析,得出的聚类分析结果分成4类聚类组合:C1:生姜、大枣、杜仲、续断、香附、生地黄、桑寄生、紫苏、黄芩、砂仁、茯苓、艾叶、阿胶、陈皮C2:人参、甘草C3:川芎、当归、白芍、熟地黄C4:黄芩、白术C1组合:生姜属于解表药,具有发汗解表,温中止呕的功效,能温胃和中,降逆止呕。紫苏属于解表药,具有发表散寒,行气宽中的功效,用于脾胃气滞,胸闷、呕吐之证,可用于妊娠呕吐,胸腹满闷。大枣、杜仲、续断、阿胶是补虚药,大枣具有补中益气,养血安神,缓和药性的功效,与生姜合用可以调补脾胃,增加食欲,促进药力吸收,增加滋补功效。杜仲具有补肝肾,强筋骨,安胎的功效,用于肝肾亏虚引起的胎元不固,杜仲能够补益肝肾以安胎。续断补肝肾,行血脉,续筋骨,能补益肝肾,补而不滞以安胎止漏。阿胶具有补血止血功效,为止血要药。香附、陈皮是理气药,香附具有疏肝理气,调经止痛的功效,香附味辛能散,微苦能降,微甘能和,性平而不寒不热,善于疏肝解郁,调理气机,为妇科常用之药物。陈皮具有理气调中,燥湿化痰的功效,陈皮气香性温,能行能降,能理气运脾,调中快膈。桑寄生是祛风湿药,具有祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎的功效,常用于胎漏下血、胎动不安。桑寄生补肝肾,养血而安胎,可以治疗肝肾虚损,冲任不固的胎动不安及胎漏。黄芩、生地黄是清热药,黄芩具有清热燥湿,泻火解毒,止血安胎的功效,常用于胎热不安。生地黄具有清热凉血,养阴生津的功效,能够凉血止血。茯苓是利水渗湿药,具有利水渗湿,健脾安神的功效,茯苓利水而不伤气,药性平和,为利水渗湿要药。砂仁芳香化湿药,具有化湿行气,温中安胎的功效。为醒脾和胃之良药,砂仁能行气和中以止呕、安胎,常用于妊娠恶阻,胎动不安。艾叶是止血药,具有温经止血,散寒止痛的功效,对妇女下血尤为适宜。此组合的药物种类与总药物较高频次的药物种类相似,聚合了较多药物种类的组合,可以作为安胎的基础方。C2组合:人参、甘草是补虚药,补气为主。人参具有大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神增智的功效。甘草具有补脾益气,缓急止痛,缓和药性的功效,甘草补益脾气。脾胃为后天之本,生化之源,脾气不足,生化无力,两药合用能补气健脾,适合用于气虚导致的胎气不安。C3:川芎是活血祛瘀药,具有活血行气,祛风止痛的功效,川芎辛香行散,温通血脉,能活血祛瘀,行气开郁而止痛,为血中气药。当归、白芍、熟地黄是补虚药中的补血药。当归补血活血,止痛润肠,为妇科调经要药。白芍具有养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳作用,熟地黄具有养血滋阴,补精益髓的功效,为补血要药。四药合用为四物汤,是历代医家安胎最常用的安胎药物配伍组合,临床治疗胎气不安可以参考在此方基础上加减治疗各种兼证的胎气不安。C4组合:黄芩是清热药,白术是补虚药。黄芩具有清热燥湿,泻火解毒,止血安胎的功效。白术具有补气健脾,燥湿利水,止汗安胎的功效,补气健脾以安胎,配伍黄芩能够清热安胎,用于胎热不安。历代中医安胎文献中最常出现的药对,可以作为在辨证论治的基础下配伍运用。六、因子分析:使用SPSS20.0软件把使用频率高于1.0%的22种药物建立数据库,使用因子分析,归纳出不同药物组成的7组代表组合:F1:熟地黄、人参、白术、黄芪、当归、甘草、川芎、白芍F2:艾叶、阿胶、紫苏、陈皮、砂仁、黄芩F3:大枣、杜仲、生姜F4:茯苓F5:续断F6:桑寄生、香附F7:生地黄F1以补气、补血药为主,相当于八珍汤加减。古人治疗胎气不安注重气血的生化。此组合中养血活血,以理血为主的四物汤,甘草、人参、白术、黄芪属于补虚药中的补气药。三药合用能够补益脾气以安胎。临床可以参考用于治疗气血不足的胎气不安患者。F2组合中陈皮是理气药,能理气运脾,调中快膈。砂仁是芳香化湿药,具有化湿行气,温中安胎的功效,能行气和中以止呕、安胎。黄芩是清热药,具有清热燥湿,泻火解毒,止血安胎的功效。艾叶是止血药,具有温经止血,散寒止痛的功效。阿胶是补血药,具有补血止血的功效,为止血要药。紫苏属于解表药,具有行气宽中的功效,用于脾胃气滞,胸闷、呕吐之证,可用于妊娠呕吐,胸腹满闷。艾叶属于止血药,具有温经止血,散寒止痛的功效,对妇女下血尤为适宜。全组药物组合适用于气机阻滞导致的胎气不安患者。F3组合中大枣属于补虚药,具有补中益气,养血安神,缓和药性的功效。杜仲属于补阳药,杜仲具有补肝肾,强筋骨,安胎的功效,用于肝肾亏虚引起的胎元不固,杜仲能够补益肝肾以安胎。生姜属于解表药,具有温中止呕的功效,能温胃和中,降逆止呕。三药合用可以调补脾胃,补益肝肾,用于肝肾脾不足的胎气不安患者。F4、F5、F7组合中只有单味药组成,茯苓属于利水渗湿药,具有利水渗湿,健脾安神的功效,茯苓利水而不伤气。续断属于补虚药中的补阳药,补肝肾,行血脉,续筋骨,能补益肝肾,补而不滞以安胎止漏。生地黄属于清热药中的清热凉血药,具有清热凉血,养阴生津的功效,能够凉血止血。可以视为该药物种类中较适用于治疗胎气不安的药物。F6由桑寄生、香附组成,桑寄生属于祛风湿药,桑寄生能补肝肾,养血而安胎,可以治疗肝肾虚损,冲任不固的胎动不安及胎漏。香附属于理气药,疏肝理气,善于疏肝解郁,调理气机。两药合用可以用于治疗气机不畅,肝肾不足而导致胎气不安患者。结论:一、使用频率最高的前十位处方是安胎饮、四物汤、胶艾汤、安胎散、阿胶汤、安胎当归汤、安胎和气饮、佛手散、桑寄生散、胶艾四物汤。使用频率最高的前十位药物是当归、白术、甘草、川芎、黄芩、白芍、阿胶、熟地黄、人参、艾叶。以药物种类分类来说补虚药、清热药和活血祛瘀药是历代中医最常使用的药物种类。二、比较各个年代处方用药时,历代医家皆最常选用补虚药安胎,宋代以前常选用止血药、解表药。宋金元时期常选用的第二、第三药物种类是活血祛瘀药、清热药。明清至民初时期常选用的第二、第三药物种类是清热药、活血祛瘀药。提示在不同历史时期选用的药物种类有较明显差异。三、中医安胎的总治则以补肾固冲安胎为大法,再根据辨证论治辅以调理肝脾,补益气血为主,兼以清热、活血化瘀等。四、聚类组合提示当归、川芎、白芍、熟地黄是常用的中医安胎药物配伍组合,而黄芩、白芍是常用的中医安胎药对,临证时可以根据辨证论治选用。五、因子分析归纳出7个药物组合,临床可以根据辨证论治选用。
汤思笛[7](2019)在《浙派中医妇科流派安胎经验与学术特色传承发展研究》文中指出本论文拟通过浙派中医妇科流派中典型代表的研究,剖析浙派中医妇科安胎经验与学术特色传承与发展脉络,从而探讨浙派中医妇科安胎经验与学术特色,以期指导今日临床。浙派中医妇科有较多流派,本论文将数代传承、着作传世、医家着名、方药典型等作为流派成熟度的考量因素,以此选取萧山竹林寺女科、海宁陈木扇女科、杭州何氏妇科和杭州裘氏妇科等作为浙派中医妇科流派典型代表,将它们的传世着作作为研究对象,采用文献法,对着作中安胎内容进行整理分析,从流派时代背景、理论渊源、安胎经验与学术特色、代表方药、典型医案等方面,对选取的四个代表流派进行剖析。通过分析并归纳四个代表流派的各自特色。第一,萧山竹林寺女科始于晋代,盛于南宋,传承至第一百一十代,着作有《竹林寺女科秘方》、《竹林寺女科证治》、《胎产新书》等,其安胎经验与学术理论源自《黄帝内经》、《金匮要略》与《伤寒论》等医典,安胎以脾肾为本、养益气血、清热安胎为特色,提出孕妇妊娠期调护的注意事项以及有关饮食及药物的禁忌症,创立安胎饮、补胎方等。第二,海宁陈木扇女科始于后唐,成熟于南宋,传承二十五代,着作有《陈素庵妇科补解》、《陈木扇女科临证辑要》等,其安胎经验与学术理论源自《黄帝内经》、《金匮要略》与《伤寒论》,安胎以补肾培脾,益气养血,循经安胎,清热凉血为特色,提出了妊娠期的调护,创立十二味安胎饮。第三,杭州何氏妇科始于晚清,成熟于建国后,传承第四代,着作有《何少山临证经验集》、《何子淮女科经验集》、《何嘉琳临证妇科临证实录》等,其安胎经验与学术理论源于《黄帝内经》、《金匮要略》、李东桓《脾胃论》、张景岳《景岳全书》及傅青主女科等。其安胎以脾肾同治、清热安胎、益气固摄安胎为特色,拟有何氏益肾安胎方,安胎善用清热安胎药及活血化瘀药。第四,杭州裘氏妇科在抗日战争时期有了名声,成熟于建国初期,传承四代,着作有《裘笑梅妇科临床经验选编》、《裘氏妇科临证医案精华》,其安胎经验与学术理论源于《黄帝内经》、《伤寒论》和《金匮要略》,以及金元医家、陈自明《妇人大全良方》、《傅青主女科》等,其安胎以调理脾胃、固肾安胎、清热安胎、治肝安胎等为特色,创立参芪胶艾汤、加味三青饮、加味芎归汤等经验方,尤其是“保灵孕宝口服液”被研制成中成药在临床上广泛应用。通过归纳比较法,对比上述四个流派发展的时代背景、安胎经验与学术特色的理论渊源、安胎经验及学术特色,以及主要方药等,得到如下结论:第一,浙派中医妇科流派安胎经验与特色的理论源自《黄帝内经》等经典医籍。金元医家如李东桓、张景岳,南宋医家陈自明,清代傅青主同样影响了浙派中医妇科安胎经验与学术特色的理论发展。第二,论治脾肾,清热安胎,活血养血安胎,逐月养胎,孕前先防、孕期调护是浙派中医妇科安胎学术特色的传承特色。治肝安胎、现代医学技辅助安胎是浙派中医妇科流派安胎学术特色的发展特色。第三,四君子、四物汤、寿胎丸为补肾健脾安胎的基础方,清热用黄芩、白术、生地,活血用当归、川芎,强调妊娠期用药注意事项,是浙派中医妇科流派安胎经验用药的传承特色。清热安胎药物、活血安胎药物的补充,妊娠期用药注意事项的更新,是浙派中医妇科流派安胎经验用药的发展特色。
贾书娜[8](2019)在《加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗早期不明原因复发性流产的临床及实验研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨加味寿胎丸联合地屈孕酮对早期不明原因复发性流产的临床疗效;动物实验研究水通道蛋白在复发性流产小鼠子宫蜕膜组织中的表达及寿胎丸对水通道蛋白的影响,探讨寿胎丸补肾安胎的药物作用机制。方法:(1)临床研究--选取2017年1月至2018年11月在河北省中医院就诊的肾虚型的不明原因早期复发性流产病例60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予地屈孕酮片10mg,每天3次;试验组在对照组基础上予加味寿胎丸汤剂口服,均服用至孕12周。孕12周末时比较两组临床早期妊娠成功率、中医证候疗效、治疗前后中医证候评分及停经6、8、10、12周时血清β-HCG情况。(2)动物实验—建立孕鼠正常妊娠组,反复自然流产的孕鼠模型(40只)。将流产组按照妊娠的顺序随机分成模型组(10只)、寿胎丸低剂量组(10只,3g·kg·d)、寿胎丸中剂量组(10只,6 g·kg·d)、寿胎丸高剂量组(10只,12 g·kg·d)。从小鼠怀孕的第一天开始灌胃,正常妊娠组与模型组予等量的生理盐水灌胃,另外三组则给予寿胎丸混悬液灌胃,灌胃治疗直到孕14天。通过免疫组织化学染色法检测各组小鼠子宫蜕膜组织中水通道蛋白1、2、5、8的表达以及寿胎丸对其影响。结果:(1)(1)两组患者在年龄、病程、孕周、既往平均流产时间、中医证候积分及治疗前孕6周血β-HCG方面比较,无统计学差异(P>0.05),治疗前具有可比性。(2)治疗后两组中医证候积分具有明显下降(P<0.05),在积分减少幅度、中医证候疗效的改善方面及早期妊娠成功率方面试验组均优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。(3)经治疗后两组患者血β-HCG都有不同程度的增长,且两组比较有统计学差异(P<0.05),具体为试验组优于对照组。(2)(1)AQP1、AQP2、AQP5、AQP8均表达于妊娠小鼠蜕膜组织中,AQP1、AQP2、AQP5、AQP8主要分别表达在蜕膜血管内皮细胞胞浆及胞膜上、蜕膜细胞胞浆及胞膜上、蜕膜细胞胞核上、蜕膜细胞胞浆及胞膜上;(2)模型组小鼠蜕膜组织上的AQP1、AQP2、AQP5、AQP8和正常组比较,均有所下降,有统计学差异(P<0.01);(3)寿胎丸高剂量组能够明显提高AQP1、AQP2、AQP5、AQP8在复发性流产小鼠蜕膜组织中的表达,有显着统计学差异(P<0.01);(4)寿胎丸中、低剂量组能够明显提高AQP5、AQP8在复发性流产小鼠蜕膜组织中的表达,且中剂量组还提高AQP1的表达,差异均有显着统计学意义(P<0.01)。(5)寿胎丸高剂量组对于AQP5、AQP8的表达较寿胎丸中、低剂量组增多明显,有显着统计学差异(P<0.01)。结论:加味寿胎丸联合地屈孕酮能够明显改善早期URSA的证候及妊娠率;AQP1、AQP2、AQP5、AQP8在RSA模型小鼠子宫蜕膜均有表达,且寿胎丸对水通道蛋白的表达有影响,这可能是寿胎丸补肾保胎的作用机制之一。
李娜娜[9](2019)在《寿胎丸加味联合黄体酮治疗肾虚型早期先兆流产的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过观察寿胎丸加味联合黄体酮治疗肾虚型早期先兆流产的临床疗效及相关指标变化,对其疗效进行客观评价。方法:选取符合纳入标准及排除标准的100例肾虚型早期先兆流产患者作为研究对象,按照随机对照原则分为对照组和观察组各50例。对照组予以黄体酮胶囊口服治疗,观察组在对照组治疗基础上同时服用中药汤剂寿胎丸加味方治疗,7天为1个疗程,连续用药2周后,对比两组患者的中医证候疗效、以及治疗前后血清β-hCG、P、E2水平的变化、彩超结果等,综合NT随访结果,对比两组患者的综合临床疗效。用SPSS21.0软件进行统计分析。结果:(1)治疗前两组患者的年龄、停经天数、病程、自然流产次数、妊娠次数、性激素水平、中医证候积分及彩超结果比较均无统计学差异(P>0.05),两组具有可比性。(2)两组综合临床疗效比较,观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为88.00%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。(3)两组患者经治疗后临床症状均有改善,两组治疗后中医证候积分均较治疗前减少。观察组与对照组治疗后中医证候疗效比较,有统计学差异(P<0.01)。(4)与治疗前相比,两组患者治疗后血清性激素水平均明显增高,有显着性差异(P<0.01)。(5)治疗后两组患者血清性激素水平比较,观察组治疗后血清β-hCG、E2水平明显高于对照组水平(P<0.05),两组治疗后孕激素水平比较无明显差异(P>0.05)。(6)孕囊平均直径、彩超提示可见妊娠囊、卵黄囊、胚芽、胎心管搏动情况,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学差异(P<0.01)。治疗后两组孕囊平均直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组正常孕囊与异常孕囊情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组可见胚芽、胎心管搏动、胎儿成形情况比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:寿胎丸加味联合黄体酮治疗肾虚型早期先兆流产疗效确切,治疗过程无不良反应,能显着提高患者的血清β-hCG、E2及孕激素水平,改善妊娠早期孕妇生活质量,提高保胎成功率。尤其在提高患者血清β-hCG、E2水平及改善患者临床症状方面较具优势。
曹卫平[10](2017)在《补肾固冲法调节NK细胞功能与亚群分化状态治疗肾虚型URSA作用与机制研究》文中认为目的:探讨NK细胞在URSA发病中的机制;阐释补肾固冲经验方加味寿胎丸通过调节NK细胞功能与亚群分化状态诱导母胎免疫耐受治疗URSA的作用机制,为中药治疗URSA提供针对性的治疗靶点及理论依据。方法:本研究分为三部分。第一部分为理论研究,系统阐述中医学对于URSA病因病机的认识,中医学及西医学对URSA的治疗,NK细胞与母胎免疫耐受状态的关系。第二部分为实验研究,通过流式细胞术、ELISA法、RT-PCR技术等现代分子生物学技术全面研究URSA妊娠丢失组NK细胞的活性、亚群分化状态、细胞因子分泌水平及mRNA转录水平,并与健康早孕妇女进行比较;观察补肾固冲法治疗URSA患者前后NK细胞活性与功能的变化;通过化学发光法测定URSA妊娠组治疗后血清E2、P、β-HCG水平并与健康早孕组作比较;对URSA患者血清E2、P、β-HCG水平与NK细胞受体NKG2D、NKG2A表达水平作相关性分析。第三部分为讨论,深入探讨NK细胞在URSA发病中的作用,阐释补肾固冲法通过调节NK细胞功能与亚群分化状态治疗URSA的作用机制。结果:1.与HEP组相比,URSA妊娠丢失组pNK细胞活化性受体NKG2D呈高水平表达(P<0.01),抑制性受体NKG2A呈低水平表达(P<0.01)。URSA妊娠丢失组CD3-CD56+TNF-α+、CD3-CD56+IFN-γ+细胞亚群分化比例明显高于HEP组(P<0.01);CD3-CD56+IL-4+、CD3-CD56+IL-10+细胞亚群分化比例明显低于 HEP组(P<0.01)。URSA妊娠丢失组pNK细胞分泌的TNF-α、IFN-γ及其mRNA转录水平明显高于HEP组(P<0.01);IL-4、IL-10及其mRNA转录水平明显低于HEP组(P<0.01)。2.URSA妊娠组患者经中药补肾固冲法治疗后,血清E2、P、β-HCG水平与同期HEP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.URSA妊娠组治疗后pNK细胞NKG2D表达水平明显低于治疗前(P<0.01),NKG2A表达水平明显高于治疗前(P<0.01);CD3-CD56+TNF-α+、CD3-CD56+IFN-γ+细胞亚群比例明显低于治疗前(P<0.01);CD3-CD56+IL-4+、CD3-CD56+IL-10+细胞亚群比例明显高于治疗前(P<0.01);pNK细胞分泌的TNF-α、IFN-γ及其mRNA转录水平与治疗前分别比较均明显下降(P<0.01);IL-4、IL-10及其mRNA转录水平与治疗前分别比较均明显升高(P<0.01)。4.URSA妊娠丢失组dNK细胞分泌的细胞因子TNF-α、IFN-ymRNA转录水平均明显高于HEP组(P<0.01);IL-4、IL-1OmRNA转录水平均明显低于HEP组(P<0.01)。HEP组dNK细胞分泌的细胞因子TNF-amRNA转录水平高于pNK细胞(P<0.05);IFN-γmRNA转录水平与pNK细胞比较无差异(P>0.05);IL-4及IL-10mRNA转录水平均明显高于pNK细胞(P<0.01)。URSA妊娠丢失组dNK细胞分泌的细胞因子TNF-α、IL-4、IL-10mRNA转录水平均明显高于pNK细胞(P<0.01);IFN-ymRNA转录水平与pNK细胞比较无差异(P>0.05)。5.URSA妊娠组血清E2、P、β-HCG水平与pNK细胞活化性受体NKG2D的表达有直线相关关系,呈负相关;与pNK细胞抑制性受体NKG2A的表达有直线相关关系,呈正相关。结论:1.NK细胞的活性、亚群分化状态、细胞因子的分泌水平及其mRNA转录水平参与了URSA的发病。2.中药补肾固冲法是治疗肾虚型URSA的基本方法,加味寿胎丸是治疗肾虚型URSA的有效方剂。3.补肾固冲经验方加味寿胎丸通过下调NK细胞受体NKG2D的表达,上调NKG2A的表达,抑制母胎间免疫排斥;调节CD3-CD56+TNF-α+、CD3-CD56+IFN-γ+、CD3-CD56+IL-4+、CD3-CD56+IL-10+NK细胞亚群的表达比例,下调Th1型细胞因子TNF-α、IFN-y的分泌水平及其相应mRNA转录水平,上调Th2型细胞因子IL-4、IL-10的分泌水平及其相应mRNA转录水平诱导免疫耐受;分别从蛋白水平及基因水平证明了补肾固冲法治疗肾虚型URSA的有效性。4.dNK细胞分泌细胞因子TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-10mRNA转录水平与pNK细胞趋势一致,较高的TNF-α、IFN-γ分泌水平及其mRNA转录水平,较低的IL-4、IL-10分泌水平及其mRNA转录水平向Th1样作用漂移,介导母胎免疫排斥,参与URSA的发病。NK细胞介导妊娠免疫耐受状态可能主要通过调节母胎界面的免疫功能来实现;外周血中的NK细胞在一定程度上反映了母胎界面的免疫学特征,通过外周血NK细胞的检测可以间接了解蜕膜局部的免疫状态。5.URSA患者血清E2、P、β-HCG水平与NK细胞受体NKG2D、NKG2A表达有直线相关关系,分别呈负相关和正相关,提示补肾固冲法能通过调节URSA患者NK细胞的活化状态调控妊娠相关激素E2、P、β-HCG的分泌。
二、寿胎丸加味治疗体会(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、寿胎丸加味治疗体会(论文提纲范文)
(1)固肾安胎饮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产合并宫腔积血的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 资料与方法 |
1 病例的来源及诊断标准 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
1.7 伦理学要求 |
2 研究方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观测指标 |
2.4 疗效判定 |
2.5 统计学处理 |
第二章 研究结果 |
1 两组患者一般资料、病情均衡性比较 |
1.1 两组患者一般资料比较 |
1.2 治疗前两组患者阴道出血天数比较 |
1.3 治疗前两组患者中医证候积分比较 |
1.4 治疗前两组患者血HCG值比较 |
1.5 治疗前两组患者孕酮(P)值比较 |
1.6 治疗前两组患者宫腔积血面积比较 |
2 临床疗效比较 |
2.1 两组患者阴道出血持续时间比较 |
2.2 两组患者中医症候积分比较 |
2.3 两组患者中医证候疗效比较 |
2.4 两组患者血HCG值比较 |
2.5 两组患者孕酮(P)值比较 |
2.6 两组患者宫腔积血面积比较 |
2.7 两组患者综合疗效比较 |
2.8 两组患者不良反应情况比较 |
3 安全性指标 |
第三章 分析与讨论 |
1 西医对先兆流产合并宫腔积血的认识 |
2 祖国医学对先兆流产合并宫腔积血的认识 |
3 固肾安胎饮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产合并宫腔积血的依据 |
3.1 病因病机 |
3.2 治则治法 |
4 固肾安胎饮的中药组成分析 |
5 固肾安胎饮组成的药理研究 |
6 选择地屈孕酮片作为对照组的依据 |
7 研究结果分析 |
7.1 两组治疗后阴道出血持续时间及治疗前后中医证候积分比较 |
7.2 两组治疗前后血HCG值比较 |
7.3 两组治疗前后孕酮(P)值水平比较 |
7.4 两组治疗前后宫腔积血面积比较 |
8 不良反应分析 |
9 安全性分析 |
10 本课题的不足及展望 |
10.1 本课题的不足之处 |
10.2 本课题的展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 中西医治疗早期先兆流产合并宫腔积血的研究概述 |
参考文献 |
致谢 |
作者简历 |
(2)加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察(论文提纲范文)
致谢 |
摘要 |
abstract |
注释表 |
引言 |
理论研究 |
1 中医认识 |
1.1 对滑胎病病名的认识 |
1.2 对滑胎病病因病机的认识: |
1.3 对滑胎病治疗的认识 |
1.4 中医PTS所致RSA的认识 |
2.西医对RSA的认识 |
2.1 病因病机 |
2.2 西医诊治 |
1 研究对象与材料 |
1.1 病例来源 |
1.2 主要研究药品与器材 |
1.3 诊断标准 |
1.4 病例选择标准 |
1.5 研究方法 |
1.6 观察指标 |
1.7 疗效评估标准 |
1.8 统计学分析 |
2 研究结果与分析 |
2.1 一般资料分析 |
2.2 治疗结果与分析 |
3 讨论 |
3.1 实验观察指标分析 |
3.2 PTS与RSA |
3.3 低分子肝素安全性分析 |
3.4 中医对肾虚血瘀型RSA的病机、治法的认识 |
3.5 现代医家对肾虚血瘀型RSA的认识 |
3.6 加味安胎方药物组成及其方义分析 |
4 临床疗效分析 |
结论 |
不足与展望 |
参考文献 |
附录 个人简介 |
(3)张锡纯治疗妇科疾病的学术思想及用药规律研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 张锡纯及其治疗妇科疾病的学术渊源 |
1 张锡纯及其着作《医学衷中参西录》 |
1.1 张锡纯个人生平 |
1.2 《医学衷中参西录》简述 |
2 张锡纯治疗妇科病的思想渊源 |
2.1 《黄帝内经》对张锡纯妇科疾病学术思想的影响 |
2.2 《伤寒杂病论》对张锡纯妇科疾病学术思想的影响 |
2.3 《傅青主女科》对张锡纯妇科疾病学术思想的影响 |
2.4 《女科要旨》对张锡纯妇科疾病学术思想的影响 |
第二部分 张锡纯治疗妇科病学术特色 |
1 首重调冲 |
2 顾护脾胃 |
3 升举大气 |
4 调适肝性 |
5 善补肾精 |
6 重视痰瘀 |
7 调护阴血 |
8 不避辛散 |
9 因期论治 |
10 衷中参西 |
第三部分 张锡纯治疗妇科疾病的制方研究 |
1 制方思路 |
1.1 理遵经旨,化裁经方 |
1.2 阐发医理,新解方药 |
1.3 衷中参西,伍用西药 |
1.4 病证结合,创立新方 |
2 制方特点 |
2.1 配伍严谨,善用对药 |
2.2 补破并用,标本兼治 |
2.3 药方精简,药少力宏 |
2.4 力主生用,发挥效能 |
2.5 不拘用量,力挽沉疴 |
2.6 药用单味,治病于缓 |
2.7 剂型多变,服药灵活 |
2.8 升降相因,斡旋中宫 |
2.9 药食同源,简便效廉 |
第四部分 张锡纯治疗妇科疾病的用药规律研究 |
1 文献来源 |
2 研究对象的选择 |
3 纳入标准 |
4 排除标准 |
5 中药名称的规范化 |
6 中药功效的归类 |
7 数据录入 |
8 数据挖掘与分析方法 |
8.1 确定高频药物 |
8.2 药物的功效归类、四气五味、归经的确定 |
8.3 确定高频药物组合 |
8.4 核心处方和新处方的挖掘 |
9 结果 |
9.1 药物的频数分布 |
9.2 药物的功效归类分布 |
9.3 药物的四气五味、归经分布 |
9.4 高频药物组合分析 |
9.5 基于熵聚类的方剂组方规律分析 |
9.6 基于复杂系统熵聚类的核心组合分析 |
9.7 新方挖掘 |
10 讨论与分析 |
结语 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
文献综述 张锡纯治疗妇科疾病研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
在校期间主要研究成果 |
(4)保胎中药用药规律及保胎方药对作用机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 保胎中药方剂古今文献研究 |
1.1 历代保胎方药文献研究 |
1.1.1 先秦至南北朝时期保胎方药文献研究 |
1.1.2 唐代保胎方药文献研究 |
1.1.3 宋代保胎方药文献研究 |
1.1.4 元代保胎方药文献研究 |
1.1.5 明代保胎方药文献研究 |
1.1.6 清代保胎方药文献研究 |
1.2 近现代保胎方药文献研究 |
1.2.1 专方治疗 |
1.2.2 名老中医治疗 |
1.2.3 验方治疗 |
1.2.4 中成药及中药制剂治疗 |
1.2.5 中西医结合治疗 |
第二章 保胎中药用药规律研究 |
2.1 保胎中药用药规律数据挖掘研究设计 |
2.1.1 研究目的 |
2.1.2 研究对象 |
2.1.3 研究方法 |
2.2 保胎中药用药规律数据挖掘研究结果与分析 |
2.2.1 汉唐宋时期保胎方剂用药规律数据挖掘 |
2.2.2 元明清时期保胎方剂用药规律数据挖掘 |
2.2.3 近现代保胎方剂用药规律数据挖掘 |
2.3 保胎中药用药规律研究讨论 |
2.3.1 保胎组方高频药分析 |
2.3.2 保胎组方中药分类分析 |
2.3.3 保胎方病因病机分析 |
2.3.4 历代保胎治则分析 |
2.3.5 保胎方药对与药组分析 |
第三章 保胎常用方药对作用机制研究——以寿胎丸中菟丝子-桑寄生药对为例 |
3.1 研究背景 |
3.2 系统药理学概况 |
3.3 研究方法 |
3.3.1 菟丝子-桑寄生药对化合物数据库的建立及活性成分的筛选 |
3.3.2 候选化合物作用靶点的预测 |
3.3.3 候选化合物-靶点及靶点-通路相互作用网络分析 |
3.4 菟丝子-桑寄生药对保胎作用机制研究结果及分析 |
3.4.1 菟丝子-桑寄生药对化合物数据库的建立及活性成分的筛选 |
3.4.2 靶点的识别与网络分析 |
3.4.3 GO分析 |
3.4.4 通路分析 |
3.5 菟丝子-桑寄生药对保胎作用机制研究讨论 |
3.5.1 菟丝子-桑寄生药对的活性成分及主要靶点 |
3.5.2 菟丝子-桑寄生药对的信号通路 |
3.6 菟丝子-桑寄生药对保胎作用机制研究小结 |
结语 |
参考文献 |
博士在读期间发表论文情况 |
致谢 |
附件 |
(5)寿胎丸方加味联合敷脐疗法治疗肾脾两虚证胎动不安合并不寐的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 临床研究 |
一、临床资料 |
(一) 病例来源 |
(二) 诊断及辨证标准 |
(三) 病例纳入及排除、剔除标准 |
(四) 疗效判定标准 |
二、研究方法 |
(一) 临床分组 |
(二) 临床药物 |
(三) 实验步骤 |
(四) 实验方法 |
(五) 观察指标 |
(六) 统计分析 |
三、一般资料 |
(一) 观察组与对照组患者治疗前肾脾两虚证证候量化评分比较 |
(二) 观察组与对照组患者平均年龄比较 |
(三) 观察组与对照组患者停经天数比较 |
(四) 观察组与对照组患者治疗前血清P、β-HCG水平比较 |
(五) 观察组与对照组患者治疗前血清5-羟色胺(5-HT)水平比较 |
(六) 观察组与对照组患者治疗前匹斯堡睡眠质量指数评分比较 |
四、实验结果 |
(一) 总有效率 |
(二) 观察组与对照组患者综合疗效比较 |
(三) 观察组与对照组患者治疗前后肾脾两虚证证候量化评分比较 |
(四) 观察组与对照组患者治疗后血清P、β-HCG水平比较 |
(五) 观察组与对照组患者治疗前后血清5-HT比较 |
(六) 观察组与对照组患者治疗后匹斯堡睡眠质量指数评分比较 |
(七) 两组患者继续妊娠率比较 |
第二部分 讨论 |
一、中医对胎动不安合并症的认识 |
(一) 胎动不安溯源 |
(二) 胎动不安合并症 |
(三) 胎动不安合并不寐 |
二、西医对先兆流产合并失眠的认识 |
(一) 先兆流产合并失眠概念辨析 |
(二) 先兆流产合并失眠发病机制的认识 |
(三) 先兆流产合并失眠治疗原则 |
三、寿胎丸方加味功效解析 |
(一) 寿胎丸方加味立方依据 |
(二) 寿胎丸方加味组方用药分析 |
四、中药内服联合敷脐疗法治疗胎动不安合并不寐的理论依据 |
(一) 中药敷脐疗法作用机理 |
(二) 中药敷脐疗法作用特点 |
(三) 中药内服联合敷脐疗法治疗胎动不安的临床应用 |
五、结果分析 |
(一) 中药内服联合敷脐疗法能改善肾脾两虚证胎动不安合并不寐患者证候表现 |
(二) 中药内服联合敷脐疗法能促进胚胎生长发育 |
(三) 中药内服联合敷脐疗法能改善胎动不安合并不寐患者睡眠质量 |
第三部分 结语 |
参考献文 |
综述 胎动不安合并症的中医临床研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
(6)中医安胎的历代文献方药证治规律研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 中医及现代医学对安胎的研究 |
第一节 中医对安胎的研究 |
一、胎病与安胎、胎漏、胎动不安的源流 |
二、胎漏、胎动不安的证候表现 |
三、病因病机 |
四、辨证 |
五、治则治法 |
六、当代中医对安胎的认识 |
七、中西医结合研究 |
八、逐月养胎的文献研究 |
第二节 现代医学对先兆流产的研究 |
一、现代医学对先兆流产的定义 |
二、现代医学对先兆流产的诊断 |
三、导致先兆流产和流产的相关因素 |
四、现代医学对先兆流产的治疗 |
第二章 中医安胎方药的研究 |
第一节 历代方药证治规律研究 |
一、研究目的 |
二、研究方法 |
三、研究对象 |
四、文献整理 |
第二节 统计分析与结果 |
一、频数分析 |
二、卡方检验 |
三、聚类分析 |
四、因子分析 |
讨论 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件 |
(7)浙派中医妇科流派安胎经验与学术特色传承发展研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
一、浙派中医妇科流派概述 |
二、浙派中医妇科流派安胎经验与学术特色研究 |
(一) 萧山竹林寺女科安胎经验与学术特色 |
1. 时代背景 |
2. 理论渊源 |
3. 安胎经验与学术特色 |
4. 安胎代表方药 |
5. 小结 |
(二) 海宁陈木扇女科安胎经验与学术特色 |
1. 时代背景 |
2. 理论渊源 |
3. 着名医家 |
4. 安胎经验与学术特色 |
5. 安胎代表方药 |
6. 小结 |
(三) 杭州何氏妇科安胎经验与学术特色 |
1. 时代背景 |
2. 理论渊源 |
3. 着名医家 |
4. 安胎经验与学术特色 |
5. 安胎代表方药 |
6. 安胎典型医案 |
7. 小结 |
(四) 杭州裘氏妇科安胎经验与特色 |
1. 时代背景 |
2. 理论渊源 |
3. 着名医家 |
4. 安胎经验与学术特色 |
5. 安胎代表方药 |
6. 安胎典型医案 |
7. 小结 |
三、浙派中医妇科流派安胎经验与学术特色比较研究 |
(一) 浙派中医妇科流派渊源的时代背景比较研究 |
1. 浙派中医妇科流派渊源与时代背景有关 |
2. 浙派中医妇科流派与时俱进 |
(二) 浙派中医妇科安胎经验与学术特色理论渊源比较研究 |
1. 《黄帝内经》等经典医籍对浙派中医妇科流派的影响 |
2. 金元医家等对浙派中医妇科流派的主要影响 |
(三) 浙派中医妇科流派安胎经验与学术特色传承发展研究 |
1. 浙派中医妇科安胎经验与学术特色传承研究 |
2. 浙派中医妇科安胎经验与学术特色发展研究 |
3. 浙派中医妇科流派安胎主要方药的传承与发展研究 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
文献综述 |
参考文献 |
(8)加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗早期不明原因复发性流产的临床及实验研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩写 |
前言 |
第一部分 临床观察加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗早期不明原因复发性流产的临床研究 |
资料与方法 |
结果 |
附表 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
第二部分 动物实验AQPs在复发性流产小鼠蜕膜组织中的表达及寿胎丸干预作用 |
材料与方法 |
结果 |
附图 |
附表 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 中医药治疗复发性流产的相关研究 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(9)寿胎丸加味联合黄体酮治疗肾虚型早期先兆流产的疗效观察(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
2 研究方法 |
2.1 随机分组 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效判定 |
2.5 统计方法 |
3 研究结果 |
3.1 治疗前一般资料比较 |
3.2 治疗后疗效比较 |
3.3 安全性评价 |
讨论 |
1 立题依据 |
2 寿胎丸选方依据及加减配伍特点 |
3 寿胎丸加味方中单味药物分析 |
4 妊娠早期监测性激素观察指标的临床意义 |
5 研究结果分析 |
结语 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
第二部分 文献综述 先兆流产的中西医研究进展 |
1 祖国医学对先兆流产的认识 |
1.1 病名历史沿革 |
1.2 中医病因 |
1.3 中医病机 |
1.4 中医治疗 |
2 西医学对先兆流产的认识 |
2.1 西医病因 |
2.2 西医治疗 |
参考文献 |
致谢 |
研究生在读期间科研成果 |
(10)补肾固冲法调节NK细胞功能与亚群分化状态治疗肾虚型URSA作用与机制研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
一、中医学对URSA的认识 |
(一) 古代中医学家对滑胎的认识 |
(二) 现代中医学家对滑胎的认识 |
二、URSA的西医治疗 |
(一) 主动免疫疗法 |
(二) 被动免疫治疗 |
(三) 免疫抑制疗法 |
(四) 抗凝治疗 |
三、NK细胞与妊娠免疫耐受 |
(一) NK细胞概述 |
(二) NK细胞与妊娠免疫耐受 |
第二部分 补肾固冲法调节NK细胞功能与亚群分化状态治疗肾虚型URSA作用与机制研究 |
一、研究对象 |
(一) 病例来源 |
(二) 肾虚型URSA的诊断标准 |
(三) 病例分组 |
(四) 标本收集 |
二、研究设备与试剂 |
(一) 主要仪器设备 |
(二) 主要试剂 |
三、实验方法与步骤 |
(一) 外周血及蜕膜组织细胞分离 |
(二) 流式细胞检测NK细胞活化状态及亚群分化状态 |
(三) RT-PCR检测NK细胞TNF-α IFN-r、IL-4、IL-10mRNA转录水平 |
(四) ELISA检测NK细胞因子浓度 |
(五) 血E_2、P、β-HCG水平的测定 |
四、统计学方法 |
五、一般资料比较 |
(一) 年龄 |
(二) 孕周 |
六、结果 |
(一) NK细胞的活性在URSA发病中的作用 |
(二) NK细胞亚群分化状态与URSA发病的关系 |
(三) NK细胞分泌的细胞因子与URSA发病的关系 |
(四) pNK细胞与dNK细胞分泌因子mRNA转录水平比较 |
(五) 加味寿胎丸对URSA患者血清E_2、P、β-HCG的影响及妊娠结局随访 |
(六) 加味寿胎丸调节NK细胞活性治疗URSA |
(七) 加味寿胎丸调节NK细胞亚群分化状态治疗URSA |
(八) 加味寿胎丸对URSA患者细胞因子表达的影响 |
(九) URSA患者妊娠激素水平与NK细胞活性的相关性分析 |
第三部分 讨论 |
一、补肾固冲法治疗肾虚型URSA |
(一) 肾虚冲任不固乃URSA发病之关键 |
(二) 肾与免疫 |
(三) 补肾固冲经验方加味寿胎丸治疗肾虚型URSA |
(四) 加味寿胎丸药物药理研究 |
(五) 寿胎丸的现代免疫学及毒性研究 |
(六) 临床治疗效果分析 |
二、NK细胞在URSA发病中的作用 |
(一) NK细胞活性在URSA发病中的作用 |
(二) NK细胞亚群分化状态变化在URSA发病中的作用 |
(三) NK细胞分泌细胞因子及其mRNA转录水平在URSA发病中的作用 |
(四) pNK细胞与dNK细胞在URSA发病中的关系 |
三、补肾固冲法调节NK细胞功能与亚群分化状态诱导母胎免疫耐受 |
(一) 补肾固冲法调节NK细胞活性诱导母胎免疫耐受 |
(二) 补肾固冲法调节NK细胞亚群分化状态诱导母胎免疫耐受 |
(三) 补肾固冲法调节NK细胞分泌细胞因子及其mRNA转录水平介导母胎免疫耐受 |
四、URSA患者血清E_2、P、β-HCG水平与NK细胞活性的关系 |
(一) 血清E_2水平与NK细胞活性的关系 |
(二) 血清P水平与NK细胞活性的关系 |
(三) 血清β-HCG水平与NK细胞活性的关系 |
(四) 补肾固冲法通过调节NK细胞活化状态影响妊娠相关激素分泌 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
查新报告 |
科研论文 |
附件 |
四、寿胎丸加味治疗体会(论文参考文献)
- [1]固肾安胎饮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产合并宫腔积血的临床观察[D]. 肖毅婷. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察[D]. 方雨婷. 江西中医药大学, 2021(01)
- [3]张锡纯治疗妇科疾病的学术思想及用药规律研究[D]. 谭霞. 甘肃中医药大学, 2020(10)
- [4]保胎中药用药规律及保胎方药对作用机制研究[D]. 杨明. 广州中医药大学, 2019(08)
- [5]寿胎丸方加味联合敷脐疗法治疗肾脾两虚证胎动不安合并不寐的临床研究[D]. 程慧敏. 山东中医药大学, 2019(06)
- [6]中医安胎的历代文献方药证治规律研究[D]. 吴润珍(Ng Yun Chun). 广州中医药大学, 2019(03)
- [7]浙派中医妇科流派安胎经验与学术特色传承发展研究[D]. 汤思笛. 浙江中医药大学, 2019(01)
- [8]加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗早期不明原因复发性流产的临床及实验研究[D]. 贾书娜. 河北中医学院, 2019(01)
- [9]寿胎丸加味联合黄体酮治疗肾虚型早期先兆流产的疗效观察[D]. 李娜娜. 甘肃中医药大学, 2019(03)
- [10]补肾固冲法调节NK细胞功能与亚群分化状态治疗肾虚型URSA作用与机制研究[D]. 曹卫平. 山东中医药大学, 2017(08)
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