一、晚发性维生素K缺乏致颅内出血的早期诊断及预防（论文文献综述）
谢壮壮[1]（2020）在《西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析》文中研究说明目的:探讨西藏地区婴儿颅内出血的临床特征,以更好地指导临床诊断和治疗,通过对婴儿颅内出血患儿a EEG以及患儿预后进行分析,从而对患儿预后做出预估。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院儿科住院治疗的83例颅内出血患儿的临床资料。其中对2018年06月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院住院治疗的患儿共计40例行a EEG检查,除外伪差较多,无法判读3例,出院后死亡3例,随访中失去联系4例,共计30例,并对这30名患儿出院后进行随访。同时收集同期在西藏自治区人民医院住院治疗的其他无神经系统病症累及患儿30例行a EEG检查。结果:4年间共诊治83例颅内出血患者,其中男56例,女27例,男女比例2:1;年龄范围:30分钟-12个月,平均1.2个月;其中<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;病因:晚发型维生素K依赖因子缺乏症最为常见共36例（43.4%）,新生缺血缺氧性脑病29例（34.9%）,多器官功能受损2例（2.4%）,血小板减少症3例（3.6%）,病因不明13例（15.7%）;在年龄分布上:<1月44例（53.0%）,1月-12月39例（47.0%）;在地域分布上:拉萨市14例（16.8%）（其中拉萨市5例,拉萨其他地区9例）,那曲市33例（39.7%）,山南市14例（16.8%）,日喀则市13例（15.8%）,林芝市4例（4.8%）,昌都市4例（4.8%）,阿里地区1例（1.3%）;临床表现:在83例病人中45例（54.2%）均为非特异性表现,仅有37例（44.5%）病人有神经系统的特异性表现,1例（1.3%）既有神经系统的特异性表现,又有非特异性表现;对2018年06月至2019年12月因颅内出血在西藏自治区人民医院住院治疗的40例患儿进行随访1-3个月。共有6例失去联系;4例出院后1天内死亡;预后良好10例;预后不良20例;颅内出血组a EEG不同分级患儿间预后的结果表明:正常、轻度异常、重度异常的患儿预后不良率分别为25.0%、60.0%、90.0%,经x2检验差异有统计学意义。结论:婴儿颅内出血在地区分布方面:海拔越高,发病率越高;婴儿颅内出血缺乏特异性临床表现,当患儿出现吃奶差、反应差、前囟饱满以及面色进行性苍白,我们应该警惕患儿颅内出血的可能。晚发性维生素K缺乏仍是西藏地区一个导致婴儿颅内出血的主要原因,在西藏部分地区,新生儿出生时注射维生素K并未形成常规,应加强对医护人员的培训,提高新生儿出生时维生素K的注射率,进而减少因维生素K缺乏而致的颅内出血。对于a EEG脑电图结果回示:a EEG结果越异常,预后越差;因此对于颅内出血患儿,应积极救治,尽可能减少其遗留的神经系统后遗症。
冯文科,刘自强,吴梦珍[2]（2019）在《婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察》文中研究说明目的分析讨论对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复的具体效果和实际价值。方法选取本院2010年1月～2018年7月晚发性维生素K缺乏症致脑损伤患儿72例,根据入院先后将其均分为两组,每组36例,对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗下进行神经康复。比较两组患儿治疗前后发育商、并发症发生率和总有效率。结果治疗前,两组患儿发育商差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后,观察组发育商明显高于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率（5.56%）明显低于对照组（25.00%）（P <0.05）。观察组总有效率（97.22%）明显高于对照组（77.78%）（P <0.05）。结论对婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤进行神经康复能明显提升患儿发育商,降低并发症发生率,整体治疗效果较好,可在临床上进行大范围推广使用。
魏中南,张庆江,詹江华,马骁,孙宁,蔡春泉[3]（2016）在《晚发性维生素K缺乏性颅内出血外科治疗316例》文中研究表明目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析天津市儿童医院神经外科自2000年1月至2013年12月收治并确诊的316例晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的临床资料,分析手术治疗时机的选择,对比非手术治疗评价其临床治疗结果。结果316例患儿中符合外科手术指征的共167例,其中接受手术治疗的101例,平均住院时间（16±1.9）d,治愈75例,好转26例,治愈率74.3%;有手术指证但拒绝手术治疗的66例,平均住院时间为（28±1.8）d,放弃治疗10例,治愈5例,好转51例,治愈率8.93%。结论积极的手术治疗,能够明显提高晚发性维生素K缺乏性颅内出血患儿的抢救成功率,早期手术治疗较非手术治疗的患儿住院时间更少,治愈率更高。
陈学高[4]（2015）在《迟发型维生素K缺乏致颅内出血并发脑梗死2例》文中提出迟发型维生素K缺乏所致颅内出血在临床上并不罕见,国内报道发生率为60%80%〔1〕,但同时并发脑梗死的报道较少,且发病率也不高。它不仅起病急骤,病情凶险,而且颅内出血一旦并发大面积脑梗死后将导致病情严重恶化,致残率和病死率增加。所以早预防、早发现、早治疗,成为抢救患者生命的关键。我科最近收住2例典型病例,现结合文献报告如下。病例1:患儿男,28d。因"反复呕吐1d伴阵发性抽搐4h"于2014-05-14入院,患儿为足月儿,
曹淑丽[5]（2014）在《CT在婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血诊断中的重要性》文中研究说明目的总结CT在婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血中的影像特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析临床确诊的23例婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血的CT表现。结果蛛网膜下腔出血22例,硬膜下血肿12例,脑实质内出血7例,脑室内出血4例,硬膜外出血2例,3例并发脑梗死,病灶与脑实质内出血同侧。结论 CT检查可确定颅内出血情况,如出血部位、范围,还可随诊疗效,进行预后判断,此检查方法是婴儿维生素K缺乏所致颅内出血最佳的检查方法。
王丽杰,孙莹,颜卫源[6]（2014）在《晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床特征分析》文中提出回顾性分析94例晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床资料。结果发现,此病患儿占同期住院患儿1.7%（94/5 492）。其中男66例（70.21%）,女28例（29.79%）。平均中位年龄45.30 d。居住在城市19例（20.21%）,村镇75例（79.79%）。退院40例（42.56%）,好转32例（34.04%）,治愈15例（15.96%）。92例（97.87%）母乳喂养。主诉包括:抽搐（59例,62.77%）,呕吐（42例,44.68%）,剧烈哭闹、烦躁（28例,29.79%）,反应差（5例,5.32%）。未注射维生素K的患儿凝血酶原时间（PT）平均值55.90 s,活化部分凝血活酶时间（APTT）平均值106.12 s,其中18例（19.15%）显示测不出。86例（91.49%）诊断失血性贫血。因此认为,3个月内母乳喂养婴儿突发贫血伴神经系统症状,要高度怀疑晚发性维生素K缺乏致颅内出血,及时通过病史及凝血功能、头部影像学进一步确诊。出生3个月内系统补充维生素K1可有效预防此病发生。
吴玲,杨占华[7]（2014）在《晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理》文中研究说明目的总结晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理体会。方法将颅内出血患儿安置在重症监护室,专人护理,绝对静卧,头部制动,及时用药和氧疗,严密观察病情。结果 68例患儿经积极治疗和精心护理,病情好转47例,家长放弃治疗10例,死亡11例。结论早期诊断、及时救治、严密观察和精心护理是改善晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿预后的关键。
胡国芳,贺荣莉,付蓉[8]（2014）在《晚发性维生素K缺乏致颅内出血早期诊治及预防与预后的关系》文中提出目的探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血早期诊治及预防与预后的关系。方法选择18例婴儿晚发性维生素K缺乏症患者,分析其病因、临床特征、死亡率与就诊时间的关系。结果 24 h内就诊者4例,全部痊愈,2448 h就诊者9例,死亡1例（占11.1%）,>72 h就诊者5例,死亡2例（占40%）,9例有不同程度后遗症。结论晚发性维生素K缺乏症早期诊治及其预防的重要性。该病早期诊治能降低永久性的神经系统后遗症及死亡率,而该病是可以预防的,提出对所有新生儿生后常规补充维生素K以预防本病的发生。
彭辉,谢再汉,舒予静,杨毅敏,姚卫兰[9]（2013）在《CT对婴儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血的诊断价值》文中研究指明目的:探讨婴儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血的CT表现及并发症。方法:收集我院2011-2013年25例明确诊断维生素K缺乏的婴儿头颅CT资料进行回顾性分析。结果:25例患儿均有颅内出血,其中蛛网膜下腔出血21例,颅内血肿6例,硬膜下血肿3例;脑室血肿2例。结论:CT检查可以确诊本病,并可确定出血部位与范围,能发现脑梗死等严重并发症,是临床早期诊断、合理治疗、减少病死率与后遗症发生率的重要检查手段。
黄彩虹,曾莉[10]（2013）在《晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿应用凝血酶原复合物的治疗效果》文中研究指明目的探讨晚发性维生素K缺乏症并颅内出血应用凝血酶原复合物治疗的临床效果。方法选择广东廉江市妇幼保健院2009年2月-2012年3月晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿29例的临床资料进行回顾性分析,采用凝血酶原复合物治疗的患儿14例作为观察组,未采用凝血酶原复合物治疗的患儿15例作为对照组,观察比较两组患儿治疗前、治疗6h后APTT水平及治疗后临床疗效。结果观察组治疗6h后APTT水平较治疗前明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,对照组治疗6h后APTT水平与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组和对照组总有效率分别为92.86%和73.33%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论凝血酶原复合物治疗晚发性维生素K缺乏症并颅内出血效果较好,值得临床推广。
二、晚发性维生素K缺乏致颅内出血的早期诊断及预防（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、晚发性维生素K缺乏致颅内出血的早期诊断及预防（论文提纲范文）
（1）西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析（论文提纲范文）
| 英文缩写 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 临床资料和方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准及排除标准 |
| 1.4 aEEG检查方法 |
| 1.4.1 检查前准备 |
| 1.4.2 aEEG电极位置 |
| 1.4.3 记录时间 |
| 1.4.4 检查中注意事项 |
| 1.4.5 检查后注意事项 |
| 1.4.6 aEEG波形的分类标准 |
| 1.4.7 aEEG判读 |
| 1.5 随访方法及预后评估 |
| 1.5.1 丹佛发育筛查测验 |
| 1.6 数据处理及统计方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 地区分布 |
| 2.1.2 临床表现 |
| 2.1.3 并发症 |
| 2.1.4 治疗及并发症处置后 |
| 2.1.5 颅内出血原因 |
| 2.1.6 影像学检查 |
| 2.2 预后 |
| 2.3 aEEG结果 |
| 2.4 aEEG结果与预后相关性 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 地区分布 |
| 3.2 病因分析 |
| 3.3 临床表现分析 |
| 3.4 影像学检查特点分析 |
| 3.5 治疗方法分析 |
| 3.6 并发症分析 |
| 3.6.1 惊厥发作 |
| 3.6.2 贫血 |
| 3.6.3 呕吐 |
| 3.6.4 脑梗塞 |
| 3.6.5 并发感染 |
| 3.7 预后分析 |
| 3.8 aEEG结果与预后相关性分析 |
| 全文总结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录:文献综述 婴儿颅内出血的特点 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（2）婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗前后发育商比较 |
| 2.2 两组患儿并发症发生率比较 |
| 2.3 两组患儿总有效率比较 |
| 3 讨论 |
（3）晚发性维生素K缺乏性颅内出血外科治疗316例（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、临床资料 |
| 二、辅助检查 |
| 三、诊断标准 |
| 四、治疗 |
| 五、统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 一、病因 |
| 二、诊断 |
| 三、治疗 |
| 四、预后 |
（5）CT在婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血诊断中的重要性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 CT检查: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 婴儿晚发性维生素K缺乏症的病理及病因 |
| 3.1.1 病理: |
| 3.1.2 病因: |
| 3.2 CT在本病诊断中的重要性。 |
（6）晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床特征分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法及指标 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般临床特征 |
| 2.2 实验室检查结果 |
| 2.2.1 巨细胞病毒检测结果: |
| 2.2.2 凝血功能结果: |
| 2.2.3 肝功能结果: |
| 2.2.4 总胆红素结果: |
| 2.2.5 血常规: |
| 2.3 影像学检查结果 |
| 3 讨论 |
（7）晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 环境要求 |
| 2.2 专责护理 |
| 2.3 绝对静卧 |
| 2.4 静脉通路的建立及用药 |
| 2.5 改善缺氧 |
| 2.6 病情观察 |
| 2.7 静脉和皮肤保护 |
| 2.8 预防感染 |
| 2.9 耐心喂养 |
| 2.1 0 健康宣教 |
| 3 讨论 |
（9）CT对婴儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 检查方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 维生素K缺乏原因及发病机制 |
| 3.2 维生素K缺乏所至新生儿出血 |
| 3.3 CT表现及诊断价值 |
| 3.4 鉴别诊断 |
（10）晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿应用凝血酶原复合物的治疗效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗前及治疗6 h后APTT水平比较 |
| 2.2 两组患儿治疗后临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
四、晚发性维生素K缺乏致颅内出血的早期诊断及预防（论文参考文献）
- [1]西藏地区婴儿颅内出血的临床特征、病因，aEEG的特点及预后分析[D]. 谢壮壮. 西藏大学, 2020(02)
- [2]婴儿晚发性维生素K缺乏症致脑损伤的神经康复疗效观察[J]. 冯文科,刘自强,吴梦珍. 中国医药科学, 2019(04)
- [3]晚发性维生素K缺乏性颅内出血外科治疗316例[J]. 魏中南,张庆江,詹江华,马骁,孙宁,蔡春泉. 临床小儿外科杂志, 2016(06)
- [4]迟发型维生素K缺乏致颅内出血并发脑梗死2例[J]. 陈学高. 临床急诊杂志, 2015(02)
- [5]CT在婴儿晚发性维生素K缺乏所致颅内出血诊断中的重要性[J]. 曹淑丽. 中国医药指南, 2014(35)
- [6]晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的临床特征分析[J]. 王丽杰,孙莹,颜卫源. 中国医科大学学报, 2014(10)
- [7]晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿的护理[J]. 吴玲,杨占华. 现代中西医结合杂志, 2014(24)
- [8]晚发性维生素K缺乏致颅内出血早期诊治及预防与预后的关系[J]. 胡国芳,贺荣莉,付蓉. 中国实用医刊, 2014(05)
- [9]CT对婴儿迟发性维生素K缺乏性颅内出血的诊断价值[J]. 彭辉,谢再汉,舒予静,杨毅敏,姚卫兰. 赣南医学院学报, 2013(04)
- [10]晚发性维生素K缺乏症并颅内出血患儿应用凝血酶原复合物的治疗效果[J]. 黄彩虹,曾莉. 当代医学, 2013(17)