一、单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折146例(论文文献综述)
买买艾力·玉山[1](2020)在《rhPDGF-BB基因修饰的BMSCs促进大鼠股骨牵张成骨的研究》文中提出目的:1)建立一个合理的可重复的大鼠负重长骨牵张成骨(Distraction Osteogenesis,DO)模型,为今后进一步探讨和深入研究促进牵张成骨区骨再生与矿化的方法以及分子机制奠定基础;2)建立稳定的大鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的获取和体外培养体系,并进一步扩增,纯化及鉴定。通过人重组血小板衍生生长因子-BB(rhPDGF-BB)基因慢病毒体外转染BMSCs并观察对BMSCs的影响;3)以大鼠自体BMSCs作为载体,通过体外携带rhPDGF-BB基因的慢病毒转染后,将rhPDGF-BB基因修饰的BMSCs导入大鼠股骨牵张间隙中,探讨rhPDGF-BB基因修饰的BMSCs对大鼠股骨牵张间隙新生骨再生矿化的影响,进一步为临床上应用牵张成骨技术(骨传送技术)治疗四肢大段骨缺损探讨一种快速而有效的缩短治疗周期的治疗方法。方法:1)大鼠单侧股骨牵张成骨动物模型的建立:选择雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠为实验动物,<6月龄,350-400g。使用自行研制的延长型外固定器,用10%水合氯醛腹腔注射麻醉后,选择大鼠右侧股骨中段行截骨后用4枚螺钉固定延长型外固定器。术后经过7天潜伏期后进行缓慢牵张,速度为0.5mm/天(分两次),连续牵张14天,共牵张延长7mm,牵张结束后固定牵张器。分别于牵张结束后第0周,2周,4周及8周四个时间点处死3只动物,处死前麻醉状态下行X线检查,处死后取出右侧股骨标本进行大体观察,组织学HE染色及番红固绿染色观察;2)大鼠BMSCs的分离培养,鉴定及rhPDGF-BB基因体外转染:大鼠自体BMSCs的培养和传代,通过细胞活性检测,碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红染色方法进行细胞鉴定,通过应用密度梯度离心法获取生长状态良好第3代大鼠BMSCs经上述方法鉴定后进一步应用基因转染和下一步的治疗。构建同时携有绿色荧光蛋白(GFP)报告基因和rhPDGF-BB基因的重组慢病毒载体后经体外扩增,纯化后转染大鼠BMSCs观察其体外对BMSCs的影响;3)rhPDGF-BB修饰的骨髓MSCs促进大鼠股骨牵张成骨效果的检测:应用自行研制的延长型外固定器将54只SD大鼠随机分为3组,每组于术后21天分别在牵张区局部注射等剂量rhPDGF-BB修饰的骨髓MSCs(实验组),骨髓MSCs(实验对照组),PBS(空白对照组),活体X线检查于DO牵张结束后不同时间点进行4次,检测时间点为牵张结束(术后天21天),矿化期2周(术后第35天),矿化期4周(术后第49天),矿化期8周(术后第77天)。矿化期第8周末处死动物取双侧股骨,并小心剔除骨组织表面肌肉进行Micro-CT,生物力学及组织病理学检测分析。结果:1)纳入本次实验研究的实验动物活体观察提示所有入组实验动物均耐受手术且顺利完成术后牵张成骨过程,观察期间所有实验动物的饮食及大小便均正常,牵张结束后延长侧股骨较对侧相比达到预定目标长度。通过标准X线检查和组织学观察证实大鼠股骨牵张模型牵张间隙成骨良好;2)应用密度梯度离心法成功分离了大鼠BMSCs,细胞活性检测结果提示细胞生长良好,碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红染色结果提示表达高水平的ALP活性,矿化细胞外基质,形成矿化结节。构建出的rhPDGF-BB基因体外转染鉴定过的大鼠BMSCs,转染后对细胞的生长无明显影响;3)rhPDGF-BB基因修饰的大鼠BMSCs局部应用于大鼠股骨牵张模型。X线片显示,矿化期第8周实验组10只延长区均达到骨性愈合,实验对照组和空白对照组分别为5只和4只达到骨性愈合的标准。生物力学测试(三点力学测试)结果表明实验组所有抗扭强度指标均显着优于其他两个对照组,且实验组抗扭强度指标与自体对侧未牵张正常股骨的抗扭强度相当。Micro-CT扫描后获得的数据结果分析提示矿化期第8周实验组牵张区间隙内新生骨骨痂的主要构成结构由皮质骨构成而松质骨结构极为少见,此外牵张间隙新生骨矿化区可见骨髓腔部分或全部与牵张两骨端骨髓腔基本贯通,其构成和结构与自身长骨管状骨的结构基本类似,而其他两对照组牵张区间隙内新生的骨组织以松质骨结构为主且骨髓腔结构改建较差。矿化期第8周获取的股骨标本行组织学切片后HE和Safranin O染色结果提示,实验组牵张间隙新生骨痂内软骨组织残留较少而两个对照组牵张区间隙新生骨组织结构上仍有部分软组织结构,新生骨已经矿化,皮质骨已连续,骨髓腔开始重建,提示rhPDGF-BB基因修饰的大鼠BMSCs治疗处理后新生骨痂矿化明显。免疫组化结果提示三组中实验组OPN、OCN、VEGF和CD31表达高于两对照组。结论:1)自制延长型外固定器能够满足大鼠单侧股骨牵张的要求,牵张成骨的潜伏期成骨与骨折愈合过程类似,但牵张成骨在其特有的牵张期和矿化期的时间段里牵张区间隙新骨再生具有其特有的组织学变化特点。本实验部分通过所获得的大鼠股骨参数,自制研发出适用于研究SD大鼠股骨牵张成骨模型的微型单边可延长型外固定装置,并顺利构建出可重复性较高适合大批量SD大鼠DO实验研究的动物模型,为今后利用DO动物实验模型并通过细胞或基因治疗缩短治疗周期或DO过程中的细胞分子机制的研究提供动物模型实验平台;2)密度梯度离心法获取的大鼠BMSCs体外培养结果提示其增殖活性较强,鉴定结果提示其可作为本次实验研究进行细胞治疗以及基因治疗较为理想的种子细胞。目的基因靶细胞转染后在不同时间点通过不同倍数荧光显微镜下观察结果提示,脂质载体介导的瞬时转染可以使rhPDGF-BB基因在BMSCs中成功表达;3)X线,Micro-CT,生物力学,组织学和免疫组织化学观察都证实,与单纯BMSCs及PBS相比,rhPDGF-BB基因修饰的BMSCs可较为有效的促进大鼠股骨牵张间隙区成骨过程中新骨的形成和矿化。应用rhPDGF-BB基因体外转染BMSCs于牵张结束后局部应用能够促进牵张成骨中的骨再生从而缩短DO治疗周期,为临床上应用牵张成骨(骨传送)技术治疗骨缺损提供了一个新的策略。
张防[2](2019)在《髓内钉与外固定架在Gustilo Ⅱ型、ⅢA型胫骨开放性骨折的疗效分析》文中研究表明目的:以Gustilo Ⅱ型、ⅢA型胫骨开放性骨折患者为研究对象,探究带锁髓内钉与单侧多功能外固定架的治疗效果分析。方法:本研究采用回顾性对照研究,选取自2014年1月至2017年1月收治我院创伤外科的200例胫骨骨折患者,其中男性95例,女性105例;年龄为(39.57±3.73)岁;身高为(165.33±9.86)cm;体重为(51.46±2.21)Kg;胫腓骨开放性骨折采用Gustilo分型,II型100例,III A型100例。主要针对皮肤破损不严重的Gustilo II型、ⅢA型胫骨开放性骨折。均可以采用内固定和外固定支架进行处理。根据本实验的研究目的和胫骨骨折的类型以及皮肤损伤程度,将入组的200例胫骨骨折患者按照治疗方法分成2组,即髓内钉组和外固定支架组。统计并记录患者术后的总失血量,引流量,术后Hb的含量,红细胞压积(HCT),下肢周径,切口愈合情况,皮下瘀斑的情况,采用Johner-Wruhs骨折疗效评定标准评价患者临床疗效以及术后并发症(伤口愈合不良、畸形愈合、骨折迟缓愈合、关节功能受限等)。结果:本研究共有212例胫骨骨折的患者入组,12人失访,随访率为94.3%。(1)髓内钉组和外固定支架组患者的基准资料如性别,年龄,身高,体重和BMI比较无统计学差异(P>0.05);(2)髓内钉组和外固定支架组患者胫骨骨折的左右侧,胫骨骨折的位置以及致伤原因比较无统计学差异(P>0.05);(3)髓内钉组和外固定支架组胫骨骨折患者的Gustilo分型和Tscherne-Gotzen分度比较无统计学差异(P>0.05);(4)髓内钉组和外固定支架组胫骨骨折患者手术相关资料比较中,髓内钉组患者手术时间要明显高于外固定支架组患者(P<0.05),髓内钉组患者麻醉时间要明显高于外固定支架组患者(P<0.05);髓内钉组患者术中透视次数要明显少于外固定支架组患者(P<0.05);(5)髓内钉组和外固定支架组胫骨骨折患者术前血红蛋白,术后1d,术后3d和术后7d血红蛋白比较无统计学差异(P>0.05);(6)髓内钉组和外固定支架组胫骨骨折患者术前红细胞压积,术后1d,术后3d和术后7d红细胞压积比较无统计学差异(P>0.05);(7)髓内钉组和外固定支架组胫骨骨折患者术后的总失血量,输血率和总引流量的比较无统计学差异(P>0.05);(8)髓内钉组和外固定支架组胫骨骨折患者术前患肢NRS评分比较无统计学差异(P>0.05),髓内钉组胫骨骨折患者术后1 d患肢NRS评分要明显低于外固定支架组,比较具有统计学差异(P<0.05),髓内钉组患者术后7 d患肢NRS评分要明显低于外固定支架组,比较具有统计学差异(P<0.05),髓内钉组患者术后30 d患肢NRS评分要明显低于外固定组,比较具有统计学差异(P<0.05);(9)髓内钉组和外固定支架组胫骨骨折患者术前患肢AOFAS评分比较无统计学差异(P>0.05),髓内钉组患者术后1 w患肢AOFAS评分要明显高于外固定支架组,比较具有统计学差异(P<0.05),髓内钉组患者术后2 w患肢AOFAS评分要明显高于外固定支架组,比较具有统计学差异(P<0.05),髓内钉组患者术后12 w患肢AOFAS评分要明显高于外固定支架组,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)早期正确的清创及固定是治疗胫骨开放性骨折的关键;(2)对于GuestiloII型、IIIA型骨折一期应用髓内钉固定是安全的;(3)围手术期功能锻炼是预防关节僵硬的重要方法。
韦星[3](2018)在《单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床分析》文中认为目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法:选择我科收治的70例开放性胫腓骨骨折患者,根据不同的治疗方法,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予国产钢板内固定治疗,观察组给予单侧多功能外固定支架治疗。两组患者均保持随访1218个月,评定临床疗效,记录术后并发症。结果:对照组疗效优良率明显低于观察组,且骨折愈合时间明显长于观察组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.9%,明显低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折,复位效果理想,对局部和全身干扰小,固定牢固无创,肢体功能恢复快,有效促进骨愈合。
徐柯烽[4](2018)在《组合式外固定架治疗胫骨干骨折的生物力学研究及临床应用》文中指出目的本课题拟通过自行设计组合式外架并进行生物力学测试,探讨不同构型的组合式外架固定A2型胫骨干骨折的力学性能差异,通过临床治疗验证其骨折固定效果及疗效,为合理、规范、有效地组建组合式外架,指导临床诊疗提供一定的理论依据。方法采用组合式外架基本构件中的钢针、连接杆等进行外架设计,共设计完成10种外架构型,分别为构型1到构型10,每种构型分别固定胫骨A2型骨折标本(包括近段和中段)。根据外架对骨断端进行固定位置的不同,将其分为胫骨干中段骨折外架模型组(A组)和胫骨干近端骨折外架模型组(B组)。根据外架连杆数量的不同,分为4杆组、5杆组和6杆组。于天津市骨科研究所生物力学研究室万能力学试验机(Bose Electro Force?3510测试系统)进行生物力学测试,包括轴向压缩测试、扭转测试以及三点弯曲测试,测试后记录结果,计算位移(角度)及刚度并进行统计学分析。选取2014年4月-2016年6月期间在我院接受组合式外架治疗小腿骨折的患者,满足研究条件者纳入研究,采用自行研究的组合式外架进行骨折外固定,术后定期随访,待骨断端满足骨性愈合的条件后予以去除外架。随访期间对骨折愈合情况,下肢外形以及关节活动度等方面进行评价。采用JohnerWruhs疗效分析法评定术后疗效。结果1)生物力学研究:(1)不同构型外架抗压缩、旋转能力比较:A组中构型5轴向刚度[232.37±4.676)N/mm,(221.26±2.267)N/mm]和扭转刚度[(2.12±0.057)N/Deg,(1.99±0.024)N/Deg]最大,抗压缩、旋转能力最强,其次为构型2-4、构型1轴向刚度[(104.77±0.547)N/mm,(109.77±0.551)N/mm]和扭转刚度[(1.38±0.018)N/Deg,(1.37±0.008)N/Deg]最小,抗压缩、旋转能力最弱,构型5到构型1抗轴向压缩、旋转能力呈递减趋势(P<0.05)。B组中构型10轴向刚度[(255.95±3.194)N/mm,(242.08±3.536)N/mm]和扭转刚度[(2.33±0.064)N/Deg,(2.14±0.024)N/Deg]最大,抗压缩、旋转能力最强,其次为构型7-9、构型6轴向刚度[(117.10±0.869)N/mm,(119.62±0.576)N/mm]和扭转刚度[(1.55±0.026)N/Deg,(1.43±0.009)N/Deg]最小,抗压缩、旋转能力最弱,构型10到构型6抗轴向压缩、旋转能力呈递减趋势(P<0.05)。同一载荷下,4杆组与5杆组间发生的位移(角度)差值明显大于5杆与6杆组间位移(角度)差值,且随着载荷的增加,前者呈明显增大趋势,后者改变不明显,提示5杆与6杆组间具有相似的抗轴向压缩及抗旋转旋转能力。(2)A组各构型外架抗侧方弯能力对比:本实验仅于A组外架模型进行,同一载荷下,构型5抗侧方弯曲能力最强,其次为构2-4、构1抗侧方弯曲能力最弱,构型5到构型1抗侧方弯曲能力呈递减趋势(P<0.05)。2)临床研究:本研究选入患者共20例,其中男12例,女8例,平均年龄为(32.3±5.6)岁。导致骨折的原因包括:发生交通事故导致损伤者11例,意外被重物砸伤者4例,干活时不慎被机器挤压者2例,其他原因导致损伤者3例。均采用本课题自行设计的外架构型对骨折断端进行固定。术后骨折端对合良好,外架固定牢固,未发生严重感染等并发症,住院期间1例发生针道渗液,1例出现伤口边缘的部分变黑坏死,通过定期规范换药后逐渐好转。患者术后均获随访9个月到24个月。所有患者均获得临床愈合,其中一期获得愈合者共16人(80%);发生延迟愈合者共3人(15%),不愈合者1人(5%),经二期处理后均获骨性愈合。去除外架后下肢外观满意,经康复练习后关节功能恢复良好。末次随访Johner-Wruhs疗效分析法评定结果显示:优15例,良3例,中2例,优良率高达90%。结论1)本课题设计的组合式外固定架中以采用6杆构型(构型5和构型10)稳定性最佳,4杆构型(构型1和构型6)稳定性最差,增加连杆数量能够显着增强外架稳定性;2)采用5杆构型(构型2-4和构型7-9)的外架随着连杆排列方式不同其力学性能存在一定的差异,以构型4与构型9稳定性最佳;3)临床病例研究证实本课题设计的5杆组外架具有较强的稳定性,能够更好的满足临床对骨折治疗的需求,且相对经济、高效、便捷,骨折固定效果佳,愈合率高,具备较高的临床应用价值。
拉华欠,李建明,阚玉华[5](2016)在《交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析》文中研究指明目的:比较交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2011年1月在我院分别采用单侧多功能外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者448例,其中外固定架215例、交锁髓内钉233例,比较临床疗效及并发症情况。结果:交锁髓内钉组疗效经统计学分析,与外固定支架组比较,差异有显着性(P<0.05)。交锁髓内钉组并发症的发生率经统计学分析,与外固定支架组比较,差异有显着性(P<0.01),明显低于外固定支架并发症的发生率。结论:交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,疗效优于外固定支架治疗。
张乃民[6](2014)在《多功能固定支架在胫骨骨折中的应用》文中认为目的:研究分析多功能固定支架在胫骨骨折中的运用以及治疗效果。方法:分析笔者所在医院2011年3月-2013年4月采用多功能外固定架治疗胫骨骨折的患者80例,平均愈合时间为5个月。除去外固定支架时间56个月。结果:本组随访80例患者,随访时间为614个月,所有病例患者均达到愈合状态,有6例骨折愈合较慢的,3例因外力进行重新矫正。本组72例为优,8例为良,都没有严重的并发症发生,膝踝活动正常。其中有3例固定针松动,经过调整外固定支架,没有发现断针以及针道感染的情况。结论:多功能外固定架在治疗胫骨骨折的过程中具有操作简便、固定可靠、效果良好等特点。
熊荣华[7](2014)在《三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤效果观察》文中进行了进一步梳理目的探讨多功能外固定架在长骨骨折治疗中的应用效果。方法选择本院2010年5月2012年6月收治的四肢管状长骨骨折患者155例,接受三维多功能外固定支架治疗,并与同期接受交锁髓内钉固定的100例患者进行比较。结果两组愈合时间分别为(4.7±0.7)个月和(6.1±0.6)个月(P<0.05)。两组总优良率分别为94.8%和96.0%(P>0.05),两组并发症率分别为9.0%和35.0%(P<0.05)。结论三维多功能外固定架在四肢长骨创伤治疗中效果显着,且具有愈合快、微创、操作简便、固定牢等特点,适用于四肢长骨的各类型骨折,尤其是开放性骨折。
张翠梅[8](2013)在《不同固定方法治疗胫骨骨折的疗效与护理分析》文中研究指明目的:探讨单侧多功能外固定支架固定治疗胫骨骨折的临床疗效及护理方法。方法:回顾分析我院2008年2月~2010年9月收治的资料完整的新鲜胫腓骨骨折患者354例,根据治疗方法不同为治疗组与对照组,治疗组采用切开复位单侧多功能外固定支架治疗,对照组采用加压钢板内固定治疗;临床配合以合理的护理措施及早期的功能锻练,对比两组患者术后疗效及并发症发生情况。结果:治疗组患者术后1年随访Johner-wruh评分显着优于对照组,组间比较差异显着(P<0.05),且治疗组术后并发症发性率少于对照组(P<0.05)。结论:单侧多功能外固定架配合以合理的护理及早期功能康复训练,治疗胫腓骨新鲜骨折疗效确切,优越性明显。
施洪臣,章雪松,李宝山[9](2012)在《皮瓣移植结合外固定架治疗小腿复合组织损伤35例效果观察》文中提出目的探讨皮瓣移植结合外固定架治疗小腿复合组织损伤的效果。方法对我院2005年2月—2010年8月胫骨骨折、骨缺损同时伴小腿皮肤、软组织缺损或感染、坏死的35例,采用游离皮瓣、腓肠神经营养皮瓣或小腿局部转移皮瓣加外固定架固定的方法进行治疗。结果本组32例皮瓣全部成活,创面一期愈合;3例皮瓣部分坏死,经换药、植皮后愈合。按照Edwards评价系统功能评定:优22例,良10例,可3例,优良率91.4%。本组32例获随访6~18个月,平均13个月,骨折均愈合,其中3例3个月后骨痂生长缓慢,予调整外固定架加压固定,并嘱患者适当负重锻炼,18个月时骨折愈合好。结论外固定架固定联合皮瓣移植是治疗小腿骨损伤伴皮肤软组织缺损的一种较好方法。
石学金,杨再隆,谢伟军,李佑敬[10](2011)在《外固定架结合小切口治疗胫腓骨中下段骨折》文中提出目的:探讨三维单侧外固定架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折,钉—骨复合体的刚度和强度承受轴向负荷,提供控制骨折自由度的空间三维约束力的可行性和有效性。方法:2006年3月~2011年3月对87例胫腓骨中下段各类型骨折采用三维单侧多功能外固定架结合小切口骨钉内固定治疗。结果:本组均获得来诊访医骨折愈合100%,临床平均愈合时间为21周。结论:三维外固定架结合小切口骨钉内固定可较好地稳定骨折,创口内又无异物存留,以较小的手术创伤,获得更加理想的效果。操作"简、便、验、廉"。拆架无需2次手术,患者容易接受,具有非常广阔的应用前景,适合贵州贫穷群体。不足是佩戴时间长,不美观,针口易感染,对农家不便。
二、单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折146例(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折146例(论文提纲范文)
(1)rhPDGF-BB基因修饰的BMSCs促进大鼠股骨牵张成骨的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 大鼠单侧股骨牵张成骨动物模型的建立 |
1 研究内容与方法 |
1.1 实验试剂 |
1.2 实验设备 |
1.3 实验动物及伦理 |
1.4 单边可延长式微型外固定架的设计与研制 |
1.5 大鼠股骨牵张成骨模型的建立 |
1.6 观察与检测指标 |
1.7 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第二部分 大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养、鉴定及慢病毒介导RHPDGF-BB体外转染 |
1 内容与方法 |
1.1 实验材料与试剂 |
1.2 实验设备 |
1.3 实验动物 |
1.4 实验方法 |
1.5 统计学分析 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第三部分 rh PDGF-BB基因转染BMSCS促进大鼠股骨牵张成骨区新生骨矿化的作用 |
1 内容与方法 |
1.1 实验试剂 |
1.2 实验设备 |
1.3 实验方法 |
1.4 实验动物及分组 |
1.5 观察与检测指标 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读博士学位期间获得的学术成果 |
个人简历 |
导师评阅表 |
(2)髓内钉与外固定架在Gustilo Ⅱ型、ⅢA型胫骨开放性骨折的疗效分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
资料与方法 |
1.研究对象和纳入、排除标准 |
2.研究材料 |
3.实验分组 |
4.围手术期处理 |
5.观察指标 |
6.统计学分析 |
结果 |
1.2组患者基线资料比较 |
2.2组患者胫骨骨折位置和致伤原因资料比较 |
3.2组患者Gustilo分型和Tscherne-Gotzen分度比较结果 |
4.2组患者患者手术相关资料比较结果 |
5.2组患者术前和术后的血红蛋白资料比较结果 |
6.2组患者术前和术后的红细胞压积(HCT)资料比较结果 |
7.2 组患者术后的总失血量,输血率和总引流量的比较结果 |
8.2组患者术前和术后的患肢NRS评分的比较结果 |
9.2组患者术前和术后的患肢AOFAS评分的比较结果 |
10.2组患者术后并发症的比较结果 |
11.经典病例 |
讨论 |
1.单侧多功能外固定支架是临床上治疗胫骨骨折的有效方案 |
2.带锁髓内钉是临床上治疗胫骨骨折的有效方案 |
3.带锁髓内钉比单侧多功能外固定支架具有更好治疗效果 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
附录 |
致谢 |
(3)单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(4)组合式外固定架治疗胫骨干骨折的生物力学研究及临床应用(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
第1章 生物力学实验研究 |
1.1 实验材料与设备 |
1.1.1 实验标本 |
1.1.2 实验器械及材料 |
1.1.3 主要仪器及设备 |
1.2 实验标本制作及分组 |
1.2.1 骨骼标本包埋 |
1.2.2 骨骼标本分组 |
1.2.3 骨折模型制作 |
1.3 组合式外架构型设计及分组 |
1.3.1 外架构型设计方法 |
1.3.2 外架模型分组 |
1.4 实验方法 |
1.4.1 组合式外架模型制作 |
1.4.2 轴向压缩试验 |
1.4.3 扭转试验 |
1.4.4 三点弯曲试验 |
1.5 数据处理 |
1.6 实验结果 |
1.6.1 不同构型外架抗压缩能力比较 |
1.6.2 不同构型外架轴向刚度(EF)比较 |
1.6.3 不同构型外架抗扭转能力比较 |
1.6.4 不同构型外架扭转刚度(GJ)比较 |
1.6.5 不同构型外架抗弯曲能力比较 |
1.7 讨论 |
1.8 结论 |
第2章 临床研究 |
2.1 研究对象 |
2.2 一般资料 |
2.3 手术方案 |
2.4 术后处理 |
2.5 随访内容及评价方法 |
2.5.1 病例随访内容 |
2.5.2 术后评价方法 |
2.6 结果 |
2.6.1 术后结果 |
2.6.2 随访结果及疗效评价 |
2.7 典型病例 |
2.7.1 典型病例1 |
2.7.2 典型病例2 |
2.8 讨论 |
2.9 结论 |
参考文献 |
第3章 综述 骨外固定架治疗小腿骨折的临床应用进展 |
3.1 骨外固定技术的发展 |
3.2 外固定架治疗小腿骨折的应用 |
3.2.1 外固定架联合负压闭式引流治疗小腿骨折 |
3.2.2 3D打印个性化外架治疗小腿骨折 |
3.2.3 单侧多功能外架治疗小腿骨折 |
3.2.4 组合式外架治疗小腿骨折 |
3.2.5 TSF治疗小腿骨折 |
3.2.6 其它外架治疗小腿骨折 |
3.3 总结及展望 |
参考文献 |
结论 |
致谢 |
导师简介 |
作者简介 |
学位论文数据集 |
(5)交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析(论文提纲范文)
1.1 一般资料 |
2.1 两组术后情况比较 |
(6)多功能固定支架在胫骨骨折中的应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 疗效评定标准 |
2 结果 |
3 讨论 |
3.1 安装多功能外固定支架时要注意的事项 |
3.2 熟悉多功能外固定支架的优缺点 |
3.3 多功能外固定支架对胫骨骨折的运用 |
3.4 根据不同适应证选择合适的安装方式 |
(7)三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤效果观察(论文提纲范文)
1资料与方法 |
1.1一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 随访与疗效判定 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 治疗效果 |
2.2 随访及并发症 |
3 讨论 |
3.1 多功能外固定应用的优势 |
3.2 四肢骨折的特点及多功能外固定支架的适应证 |
3.3 临床效果、并发症及注意事项 |
(8)不同固定方法治疗胫骨骨折的疗效与护理分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 护理 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组患者骨折愈合时间及Johner-wruh评分比较 |
2.2 两组患者术后并发症发生情况 |
3 讨论 |
(9)皮瓣移植结合外固定架治疗小腿复合组织损伤35例效果观察(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.2.1 清创: |
1.2.2 固定: |
1.2.3 皮瓣: |
1.2.4 术后处理: |
1.3 预后 |
2 讨论 |
2.1 清创及抗感染处理 |
2.2 皮瓣的选择 |
2.3 外固定架应用 |
2.4 皮瓣移植结合外固定架治疗小腿复合损伤的不足及注意事项 |
(10)外固定架结合小切口治疗胫腓骨中下段骨折(论文提纲范文)
临床资料 |
讨论 |
四、单侧多功能外固定架治疗胫骨骨折146例(论文参考文献)
- [1]rhPDGF-BB基因修饰的BMSCs促进大鼠股骨牵张成骨的研究[D]. 买买艾力·玉山. 新疆医科大学, 2020(07)
- [2]髓内钉与外固定架在Gustilo Ⅱ型、ⅢA型胫骨开放性骨折的疗效分析[D]. 张防. 青岛大学, 2019(02)
- [3]单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的临床分析[J]. 韦星. 医学理论与实践, 2018(10)
- [4]组合式外固定架治疗胫骨干骨折的生物力学研究及临床应用[D]. 徐柯烽. 华北理工大学, 2018(01)
- [5]交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析[J]. 拉华欠,李建明,阚玉华. 世界最新医学信息文摘, 2016(25)
- [6]多功能固定支架在胫骨骨折中的应用[J]. 张乃民. 中外医学研究, 2014(24)
- [7]三维多功能外固定支架治疗四肢长骨创伤效果观察[J]. 熊荣华. 中国现代医生, 2014(05)
- [8]不同固定方法治疗胫骨骨折的疗效与护理分析[J]. 张翠梅. 海南医学院学报, 2013(01)
- [9]皮瓣移植结合外固定架治疗小腿复合组织损伤35例效果观察[J]. 施洪臣,章雪松,李宝山. 临床误诊误治, 2012(06)
- [10]外固定架结合小切口治疗胫腓骨中下段骨折[J]. 石学金,杨再隆,谢伟军,李佑敬. 中国伤残医学, 2011(09)