一、青年强直性脊椎炎的康复护理(论文文献综述)
王玥[1](2020)在《基于跨理论模型护理干预对强直性脊柱炎患者生存质量的影响研究》文中进行了进一步梳理目的探讨基于跨理论模型护理干预对强直性脊柱炎患者生存质量的应用效果,是否可以为临床护理干预提供理论依据和实践参考。方法采用类实验性研究方式,通过便利抽样的方法,抽取亳州市某三甲医院的风湿免疫科及相关科室住院已确诊的,且符合纳入和排除标准的强直性脊柱炎,年龄在15-40岁的患者作为研究对象,并将其分为干预组和对照组,两组各36例。对照组采取常规护理方式,干预组在常规护理的基础上,运用跨理论模型进行分阶段干预,共12个月。收集出院时、干预后6个月、干预后12个月的行为改变阶段人数、疾病活动指数(BASDAI)得分、机体功能指数(BASFI)得分、VAS疼痛分数及SF-36生存质量各维度得分。根据IBM SPSS Statistics 21.0来建立数据库,进行统计分析,计量资料采取均数±标准差、t检验,计数资料采用例数(%)表示,组间比较采用x2检验,等级资料采用两独立样本秩和检验,重复测量的数据采用重复测量方差分析。检验水准a=0.05,即P<0.05差异有统计学意义。结果1.两组患者干预前的一般资料(年龄、性别、婚姻、文化程度、宗教信仰、工作状况、家庭人均月收入、医疗支付方式、居住情况、AS家族史、最早出现症状时间、合并症)比较,差异无统计学意义(P>0.05);2.两组患者干预前的基线资料如行为变化阶段人数、疾病活动指数(BASDAI)得分、功能指数(BASFI)得分、疼痛得分、生存质量简表SF-36各维度得分,差异无统计学意义(P>0.05);3.干预后6个月、干预后12个月,两组行为变化阶段人数较干预前相比,差异有统计学意义(P<0.05),组间对比也具有统计学意义(P<0.05);两组在疾病活动指数(BASDAI)得分、功能指数(BASFI)得分、疼痛得分相比,干预组数值下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),且随着干预时间的延长,干预效果更加明显,且干预组显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在生存质量8个维度的得分较之干预前均有提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组干预后患者的生理机能、活力、精神、生理总分与干预前相比有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者比较,结果显示,干预组患者各维度(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、生理总分、心理总分)得分均高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.跨理论模型的护理干预可促进AS患者的行为阶段的转变;2.在疾病认知行为方面,跨理论模型干预可以强化患者健康行为管理的意向决心,能帮助患者建立长期、可持续的健康行为习惯;3.在缓解症状方面,基于跨理论模型的护理干预能延缓AS病情进展,缓解疼痛、增强机体活动功能,降低致残率,可为临床护理人员提供实践依据;4.基于跨理论模型的护理干预能提高AS患者的生存质量。
常倩,许静[2](2020)在《温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察》文中认为目的观察温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎的疗效。方法将80例肾虚督寒证强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给与来氟米特,10 mg/d,治疗12个月;观察组在对照组基础上加用温肾蠲痹方,2次/d,早晚温服,治疗12个月。观测两组临床疗效、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)、Schober试验、扩胸度、指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、不良反应。结果治疗后,临床疗效观察组与对照组具有等效性(P> 0.05);治疗后,两组BASDAI、BASMI均降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组指地距、晨僵时间、关节疼痛个数、ESR、CRP均降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组Schober试验、扩胸度均增加,观察组高于对照组(P <0.05);观察组不良反应低于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎可改善临床症状及患者体征,降低炎性反应,不增加不良反应发生率,值得推广。
李可[3](2020)在《电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响》文中研究表明1研究目的与意义脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由创伤或非创伤事件导致脊柱骨折或脱位,患者长期的残疾对个人、家庭、社会都会带来严重的负担。脊髓损伤继原发性损伤后发生的一系列的继发性病理生理变化,包括细胞凋亡、炎症和神经变性,是影响脊髓损伤后神经再生和恢复的主要障碍。磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphoinosmde-3-kinase/protein kinase B/the mammalian target of rapamycin,PI3K/AKT/mTOR)信号通路是调控细胞凋亡、自噬,参与机体免疫、代谢等重要机体活动的信号通路之一,对脊髓损伤的发展、治疗、预后至关重要。电针大椎穴、命门穴治疗脊髓损伤在临床上取得明确疗效,但相关机制尚未明确。本研究旨在阐明电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤后PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响,进一步阐明电针改善脊髓损伤后病理损伤的机制,为临床电针治疗脊髓损伤提供科学依据。2研究方法本研究采用动物实验方法,将SD大鼠随机分为空白组、假手术组各18只,模型组、电针组各54只。模型组、电针组各54只大鼠随机分1天亚组、14天亚组、28天亚组各18只。模型组、电针组大鼠利用改良式Allen’s打击法复制T10脊髓损伤动物模型后。电针组大鼠每日于大椎穴、命门穴进行电针干预20分钟,空白组、假手术组、模型组大鼠不予电针刺激,仅每日相同时间、相同强度进行抓取、固定,以保证相同的处理条件。1天亚组、14天亚组、28天亚组大鼠分别再干预1天、14天、28天后进行取材、检测。采用Basso,Beattie&Bresnahan(BBB)运动功能评定量表对大鼠进行肢体运动功能评分,评价电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠运动功能恢复的影响;采用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、苏木素-伊红染色(Hematoxylin-eosin,HE)染色观察大鼠脊髓组织,评价电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠受损脊髓形态组织的影响;采用免疫组化、蛋白免疫印迹(Westernblot,WB)分析检测脊髓损伤模型大鼠受损脊髓组织PI3K/AKT/mTOR信号通路相关指标,包括PI3K、p-PI3K、AKT、mTOR、p-mTOR、p70 核糖体蛋白s6激酶(p70 Ribosomal Protein S6 Kinase,p70S6K)、p-p70S6K、10 号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋 白 同源物基因(phosphatase and tensinhomology deleted on chromosome ten,PTEN)论证电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响;WB检测脊髓损伤模型大鼠受损脊髓组织半胱氨酸蛋白酶 3(cysteinyl aspartate specific proteinase 3,caspase 3)评价电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠脊髓受损后细胞凋亡、自噬的影响。3研究成果3.1 BBB运动功能评定量表结果示:干预1天、14天、28天,模型组大鼠BBB运动功能评定量表评分分值均明显低于空白组、假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01),电针组大鼠BBB运动功能评定量表评分分值均明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01),且随着电针干预大椎穴、命门穴干预时间越长,脊髓损伤大鼠肢体功能恢复越明显(P<0.01)。3.2 MRI结果示:空白组、假手术组大鼠脊髓无变形、脊髓信号无异常,模型组、电针组大鼠脊髓损伤、脊髓受损区域有高信号。随着时间的推移(1天、14天、28天),模型组、电针组大鼠脊髓损伤模型大鼠脊髓炎症区面积逐渐减小(P<0.01);电针组大鼠脊髓损伤炎症T2WI高强度区面积减小程度明显高于模型组,随着时间的推移(1天、14天、28天),差异越明显(P<0.01)。3.3 HE染色结果示:空白组、假手术组大鼠脊髓组织、细胞结构完整,灰质呈蝴蝶状,白质排列致密,与灰质间界限清晰。模型组、电针组大鼠脊髓组织明显破坏,随着时间推移,受损脊髓组织有一定的自我恢复。总体来说,模型组大鼠脊髓损伤组织破坏严重,脊髓损伤部位脊髓灰质与白质分界不清、结构混乱,白质松散不规则,且有较多大的坏死空洞存在,血细胞和炎性细胞浸润。电针组和模型组相比,脊髓空洞腔小,且腔处组织较更紧密,细胞排列较整齐,炎性细胞浸润及血细胞明显减少。3.4免疫组化结果示:干预1天、14天、28天,模型组大鼠脊髓组织caspase 3、p-PI3K、p-mTOR的MOD值经统计学分析,均高于空白组、假手术组,差异具有统计学意义(P<0.01);电针组大鼠脊髓组织caspase 3的MOD值低于模型组、高于空白组、假手术组,p-PI3K和p-mTOR的MOD值高于模型组,经统计学分析,有显着性差异(P<0.01)。3.5 WB结果示:空白组、假手术组、模型组、电针组大鼠脊髓组织p-mTOR的表达明显高于腹腔注射mTOR阻滞剂雷帕霉素后,经统计学分析具有显着性差异(P<0.01),而电针组大鼠脊髓组织p-mTOR的表达明显高于模型组,差异具有统计学意义(P<0.01);干预1天、14天、28天,与空白组、假手术组相比,脊髓损伤模型大鼠脊髓损伤组织中 p-PI3K/PI3K、p-mTOR/mTOR、p-p70S6/p70S6、AKT 水平明显降低,caspase3、PTEN的表达水平升高(P<0.01),而电针组大鼠脊髓损伤组织中p-PI3K/PI3K、p-mTOR/mTOR、p-p70S6/p70S6、AKT 水平均明显高于模型组,caspase 3、PTEN 则低于模型组(P<0.01)。并且各指标与一天亚组相比,变化差值均有统计学意义(P<0.01)。4结论4.1电针大椎穴、命门穴能有效改善脊髓损伤模型大鼠下肢的运动功能恢复。4.2电针大椎穴、命门穴能对脊髓损伤模型大鼠受损脊髓部位的组织起到修复作用,且干预时间越长。4.3电针大椎穴、命门穴可能通过PI3K/AKT/mTOR信号通路干预脊髓损伤模型大鼠受损脊髓组织细胞凋亡、自噬。
张玉飞[4](2018)在《任督周天大艾灸治疗强直性脊柱炎的临床观察》文中进行了进一步梳理【目的】通过观察任督周天大艾灸治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻证)的临床疗效,为中医药治疗强直性脊柱炎提供新的思路与治疗办法,同时进一步规范任督周天大艾灸的技术操作。【方法】将符合标准的60例河南省中医药研究院强直性脊柱炎门诊患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗前,进行C反应蛋白和血沉检查,两组均给予基础治疗:口服柳氮磺吡啶肠溶片,治疗组采用任督周天大艾灸,每次治疗2h,1周1次,共治疗8次,对照组采取普通艾盒只对背部胸腰段、腰骶段疼痛明显部位进行艾灸,每次1h,1周1次,共治疗8次。8周治疗结束后,再次进行C反应蛋白和血沉检查。分别观察患者治疗前后相关的中医证候积分,枕墙距、胸廓活动度、schober试验、VAS等体征,以及C反应蛋白和血沉的实验室指标。对以上全部指标进行统计学分析,以评价疗效标准。【结果】60例入组患者均正常完成治疗,依从性较好,无脱落及剔除病例。1.治疗前后主要症候积分比较:经独立样本t检验表示,治疗组和对照组治疗前后组内比较证候积分显示,治疗后两组证候积分均显着降低(P<0.05);经配对样本t检验表示,治疗组和对照组治疗后组外证候积分显示,除晨僵外,其余各组症状积分均显着性降低(P<0.05)。2.治疗前后主要体征比较:经独立样本t检验表示,治疗组和对照组治疗前后组内比较主要体征显示,治疗后两组主要体征均显着降低(P<0.05);经配对样本t检验表示,治疗组和对照组治疗后组外主要体征显示,除枕墙距外,其余各组症状积分均显着性降低(P<0.05)。3.治疗前后实验室指标C反应蛋白、血沉比较:经独立样本t检验表示,治疗组和对照组治疗前后组内比较显示,治疗后两组C反应蛋白、血沉含量均显着降低(P<0.05);经配对样本t检验表示,治疗组和对照组治疗后组外C反应蛋白、血沉含量显示,各组C反应蛋白、血沉含量均显着性降低(P<0.05)。4.疾病总疗效判定结果:30例治疗组中,临床控制3例,显效14例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%;30例对照组中,临床控制1例,显效9例,有效12例,无效8例,总有效率73.33%。两组总疗效相比有统计学意义P<0.05,且治疗组明显优于对照组。5.中医证候疗效判定结果:30例治疗组共30例中,痊愈4例,显效11例,有效13例,无效2例,总有效率93.33%;30例对照组中,痊愈2例,显效8例,有效14例,无效6例。总有效率80.00%。两组总疗效相比有统计学意义P<0.05,且治疗组明显优于对照组。【结论】任督周天大艾灸治疗寒湿痹阻证强直性脊柱炎,可以明显改善腰骶脊背疼痛、关节压痛、刺痛、关节作冷、关节肿胀、畏寒喜暖、活动受限等症状,减少晨僵时间,改善枕墙距、胸廓活动度、Schober、VAS评分等体征,降低C反应蛋白和血沉的实验室指标,值得临床推广。
李晓玲,吕燕,王芳[5](2018)在《功能锻炼护理对强直性脊椎炎临床治疗效果的影响》文中研究指明目的探讨功能锻炼护理对强直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis,AS)临床治疗效果的影响。方法选择80例AS患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组采用药物治疗和常规护理,观察组在对照组基础上加功能锻炼护理,两组均15 d为1个疗程,每疗程间隔时间3~4 d,连续治疗4个疗程。评估两组患者功能改善情况,包括枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分,住院时间。结果治疗后观察组枕墙距、胸廓扩张度较治疗前差异均有统计学意义(t=16.53、12.73,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.09、0.54,均P>0·05);两组组间比较,观察组均显着优于对照组(t=3.58、3.94,均P<0.05);治疗后观察组晨僵时间、疼痛评分较治疗前差异均有统计学意义(t=14.26、11·32,均P<0.05),对照组较治疗前差异均无统计学意义(t=0.74、0.69,均P>0.05);两组组间比较,观察组均显着优于对照组(t=4.21、3.69,均P<0.05);观察组住院时间显着少于对照组(t=10.84,P<0.05)。结论功能锻炼护理能有效改善强直性脊椎炎患者的关节功能,缩短住院时间,促使患者早日康复,临床效果显着。
冯聪[6](2016)在《慢性腰痛与非腰痛人群十二井穴温度对照观察》文中进行了进一步梳理目的:测定慢性腰痛人群与无腰痛人群十二井穴的温度并将两组人群温差值进行比较,从而发现慢性腰痛患者穴位温度变化规律的特异性,探讨慢性腰痛患者穴位温度失衡经脉与中医经络辨证的关系,为针灸的经络辨证提供客观依据,进一步揭示穴位温度测量在经络辨证中的应用价值。方法:采用AZ8852热电偶温度计测量符合纳入标准的93例慢性腰痛患者及79例无腰痛受试者双侧十二井穴及后溪的温度,计算双侧同名穴位温度差值及温差值阳性率。采用SPSS20.0软件进行数据统计分析,判断慢性腰痛患者温差值与无腰痛患者温差值是否存在差异,观察存在差异的经穴有哪些特点,从而推断穴位温度测量在临床应用中是否存在价值。研究结果:(1)观察组温差值统计结果:慢性腰痛患者各穴位温差值分布呈现出部分穴位温差较高的特点;温差值的均值与中值结果一致,最大的四个穴位依次为足窍阴、至阴、涌泉、厉兑,均值与中值均≥0.5℃,其余穴位温度的均值及中值均在0.5℃以下。(2)对照组温差值统计结果:各穴位温差值中值相近,且均≤0.5℃。(3)观察组与对照组各穴位温差值进行(非正态分布)秩和检验,结果为:足窍阴,少冲温差值在两组间差异具有统计学意义。足窍阴表现为观察组温差值大于对照组,而少冲则为对照组大于观察组。(4)观察组温差值阳性率最高的穴位依次是:足窍阴、至阴、厉兑、涌泉;观察组与对照组受试者穴位温差阳性率对比,两组之间差异最大的依次是足窍阴、厉兑、少冲、至阴。其中足窍阴、厉兑、少冲温差阳性率组间具有显着性差异。观察组足窍阴、厉兑阳性率高于对照组,而少冲的阳性率低于对照组。(5)将观察组中腰椎间盘突出症患者与腰肌劳损患者温差值及阳性率进行对比分析,其中商阳温差值及阳性率在两组之间具有显着性差异(p<0.05),腰椎间盘突出症患者高于腰肌劳损。厉兑、足窍阴、至阴、涌泉、少冲差异较小(p>0.05)。(6)对照组内健康人群穴位温差值统计结果:健康人群温差值中值均不超过0.5℃,;各穴位温差阳性率最高为44%(中冲、大敦、至阴),最低为16%(商阳)。(7)对照组内有不适症状与健康人群温差阳性率对比:涌泉具有显着性差异,有不适症状人群高于健康人群。结论:(1)慢性腰痛患者可以反应在胆经、膀胱经、肾经、胃经井穴温差值的升高。其中胆经、胃经井穴温度上的改变较无腰痛对照组具有显着性差异。慢性腰痛患者胆经、胃经井穴温差阳性率高于无腰痛人群。(2)腰肌劳损与腰椎间盘突出症均可表现为胆经、膀胱经、肾经、胃经井穴温度上的改变,组间无显着性差异。腰椎间盘突出症大肠经井穴温差值及阳性率均显着高于腰肌劳损患者。(3)井穴温度失衡与经络辨证存在着相关性。
朱珑,钱金燕[7](2009)在《强直性脊柱炎的影像学诊断及护理》文中进行了进一步梳理目的:探讨强直性脊柱炎的影像学表现,提高影像学对强直性脊柱炎的诊断价值及强直性脊柱炎患者的护理质量。方法:回顾性分析临床确诊的90例强直性脊柱炎的影像学资料,总结其影像学表现及护理。结果:强直性脊柱炎X线影像学表现为骶髂关节间隙正常、关节变毛糙、模糊、硬化、关节融合,病情进一步发展,关节软骨和关节面破坏,关节间隙不规则,晚期出现关节间隙完全消失;CT征象为骶髂关节毛糙、模糊、受侵蚀出现率最高,其他如关节硬化、关节间隙变窄、关节融合,髋关节受损等;MRI显示骨突关节滑膜炎,关节间隙模糊,骨突骨髓水肿,增强后可见强化表现,棘突韧带水肿,棘突骨髓亦可见水肿表现。通过对强直性脊柱炎早期护理,延缓或减少了畸形的发生。结论:强直性脊柱炎X线早期主要表现骶髂关节骨质侵蚀、破坏、囊变、骨质硬化是强直性脊柱炎的早期征象;CT检查对病变细节显示更清楚,对早期病变更具敏感性,CT对早期骶髂关节病变显示明显优于X线摄影,对疗效观察更为有利;MRI能显示强直性脊柱炎骶髂关节早期病理改变。CT和MRI为强直性脊柱炎早期诊断及护理提供重要帮助。
曾石坤[8](2008)在《强直性脊柱炎中医临床辨证论治研究》文中研究指明强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)发病机制至今不明,西医治疗缺乏特异的治疗方法,虽有新疗法的报道,但并未使AS治疗出现根本性改观。中医药治疗AS具有疗效好、副作用小的优势,深入研究中医证治规律非常重要。研究目的本研究从中医角度探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis AS)的发病因素和病因病机,探求合理的辨证分型体系及中医辨证论治,并进一步研究脊痹方治疗强直性脊柱炎的中医理论机制。评估脊痹方治疗强直性脊柱炎各证型的疗效和安全性。研究探讨脊痹方防治强直性脊柱炎的可能作用机理。研究方法文献研究部分,通过查阅现代文献和中医经典着作,结合导师的经验和学术思想来完成理论研究内容。临床研究部分应用临床流行病学的横断面研究,填写调查表,进行临床调查和临床试验,获取相关数据。采用Access软件建立与课题相关的数据库进行数据管理,统计分析在统计软件平台进行,计量资料进行描述性频数分析和t检验,计数资料采用卡方检验,证候学研究采用Pearson相关分析、聚类分析等。结果通过查阅现代文献和中医经典着作,结合导师的经验和学术思想,理论研究结果提示中医药治疗强直性脊柱炎有悠久的历史和完善的理论;脊痹方配伍精妙,是治疗肝肾亏虚兼夹血瘀证证型的强直性脊柱炎的理想方剂;并制定出一套科学的《强直性脊柱炎中医证候调查表》。临床部分研究结果提示:1、强直性脊柱炎的中医辨证分型应分为七类:寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型、气虚血瘀型、肾阴虚型、肾虚督寒型、寒热错杂合痰瘀互结型。2、按调查中所占比例依次为:湿热型250例,占总比例的52.71%;肾阴虚型90例,占总比例的18.99%;肝肾亏虚型49例,占总比例的10.33%;肾虚督寒型26例,占总比例的5.48%;寒湿型24例,占总比例的5.06%;气虚血瘀型22例,占总比例的4.64%;寒热错杂合痰瘀互结型13例,占总比例的2.74%。3、血瘀证候广泛分布于各证型之中。4、根据脊痹方的临床研究显示,脊痹方治疗肝肾亏虚兼夹血瘀型强直性脊柱炎的显效率28%,有效率52%,总有效率80%。与(九王)痹冲剂加白芍总苷治疗的对照组(显效率24%,有效率48%,总有效率72%)虽无明显统计学意义(P=0.5524),但是有从指标上看治疗组略优于对照组。5、脊痹方临床应用安全有效,在试验期间,实验组与对照组各组内25名病例,除对照组出现出现一名严重呕吐并腹泻患者以外(怀疑为食物中毒所致,与本实验无关),均未出现严重不良反应。各患者的肝肾功能、血、尿、便常规均正常。心电图亦无明显改变。结论强直性脊柱炎的中医辨证分型应分为7型,分别为寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型、气虚血瘀型、肾阴虚型、肾虚督寒型、寒热错杂合痰瘀互结型。在我国南方省市以湿热证型居多,血瘀证是该病最多的兼夹证型。脊痹方是配伍精良用于治疗肝肾亏虚兼夹血瘀证型的强直性脊柱炎的理想方剂之一。该方能有效治疗(总体有效率为80%)强直性脊柱炎,有效控制各生化指标和促进物理功能,改善患者生活品质。
全小明,黄萍,邓宝贵[9](2004)在《脊髓损伤病人的康复护理》文中研究表明目的 防止并发症的发生,促进肢体残存功能的恢复和重建。方法 通过对30例脊髓损伤病人进行心理、预防并发症、功能锻炼和功能重建等护理。结果 30例患者无一出现并发症,生活自理能力都有了进一步的提高。结论 只有通过各种正确的康复护理。才能使病人缩短疾病的疗程,减轻痛苦,加速疾病的康复,最终获得尽可能多的生活自理能力。
王丽,李怀梅,马茹[10](2001)在《青年强直性脊椎炎的康复护理》文中研究指明
二、青年强直性脊椎炎的康复护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、青年强直性脊椎炎的康复护理(论文提纲范文)
(1)基于跨理论模型护理干预对强直性脊柱炎患者生存质量的影响研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词对照表 |
引言 |
1 研究背景 |
1.1 强直性脊柱炎患者生存质量现状 |
1.2 强直性脊柱炎患者生存质量的影响因素 |
1.3 强直性脊柱炎的护理干预现状 |
1.4 基于跨理论模型的护理干预现状 |
2 研究目的及意义 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究意义 |
3 操作性定义及理论依据 |
3.1 操作性定义 |
3.2 理论依据 |
4 技术路线 |
对象与方法 |
1 研究对象 |
1.1 纳入标准 |
1.2 排除标准 |
1.3 样本量确定 |
1.4 分组方法 |
2 研究方法 |
2.1 研究工具 |
2.2 干预方案 |
2.3 资料收集 |
2.4 资料分析 |
2.5 质量控制 |
2.6 伦理原则 |
结果 |
1 样本流失情况 |
2 干预前两组患者的一般资料的均衡性比较 |
3 两组患者干预前后行为改变阶段人数比较 |
4 基于TTM的干预对AS患者的效果评价 |
4.1 干预对AS患者疾病活动指数(BASDAI)的影响 |
4.2 干预对AS患者机体功能指数(BASFI)的影响 |
4.3 干预对AS患者夜间疼痛和总体疼痛程度的影响 |
4.4 干预对AS患者SF-36各维度的影响 |
讨论 |
1 基于TTM护理干预可促进AS患者行为阶段的改变 |
1.1 前意向阶段和意向阶段是干预前大多数患者所处的阶段 |
1.2 基于TTM干预促进准备阶段患者的迅速转变 |
1.3 基于TTM干预可促进行为动机转变为实际行动 |
1.4 基于TTM干预可使维持阶段趋向稳定 |
2 基于TTM的干预可缓解AS患者临床症状 |
3 基于TTM的干预可提高AS患者的机体活动功能 |
4 基于TTM的干预可明显减轻AS患者的疼痛 |
5 基于TTM的干预可提高AS患者的生存质量 |
结论 |
1 研究主要结论 |
2 研究的创新性、局限性、展望 |
2.1 创新性 |
2.2 局限性 |
2.3 展望 |
参考文献 |
综述 强直性脊柱炎护理干预的研究现状 |
参考文献 |
附录 |
个人简历 |
致谢 |
(2)温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 治疗方法 |
1.5.1对照组 |
1.5.2观察组 |
1.6 观测指标 |
1.7 疗效标准 |
1.8 统计分析 |
2 结果 |
2.1 临床疗效 |
2.2 Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BAS-DAI)、Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI) |
2.3 指地距、晨僵时间、关节疼痛个数 |
2.4 炎性指标 |
2.5 Schoenbe试验、扩胸度 |
2.6 不良反应 |
3 讨论 |
(3)电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
综述一 大椎穴、命门穴临床治疗神经系统疾病研究进展 |
1 脑卒中 |
2 认知功能障碍 |
3 阿尔兹海默病 |
4 颈椎病 |
5 脊髓损伤 |
6 腰椎间盘突出症 |
7 小儿脑性瘫痪 |
8 其他 |
9 小结 |
综述二 人体神经系统PI3K/AKT/mTOR信号通路研究进展 |
1 PI3K/AKT/mTOR信号通路概况 |
2 PI3K/AKT/mTOR信号通路的调控作用 |
3 PI3K/AKT/mTOR信号通路与神经系统 |
4 小结 |
综述三 脊髓损伤临床治疗进展 |
1 手术 |
2 升高血压 |
3 干细胞移植 |
4 药理学治疗 |
5 中医药 |
6 运动训练 |
7 小结 |
参考文献 |
前言 |
实验研究 |
实验一 电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠肢体功能的影响 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 小结与讨论 |
实验二 电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠受损脊髓的影响 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 小结与讨论 |
实验三 电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠mTOR的影响 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 小结与讨论 |
实验四 电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤模型大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响 |
1 实验材料 |
2 实验方法 |
3 结果 |
4 小结与讨论 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(4)任督周天大艾灸治疗强直性脊柱炎的临床观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
临床资料与方法 |
1 病例来源 |
2 诊断标准 |
3 病例选择与退出 |
4 研究方法 |
5 观察指标 |
6 疗效评定 |
7 统计分析 |
结果 |
1 两组患者治疗前情况对比 |
2 疗效比较 |
3 安全性观察 |
讨论 |
1 “任督二脉”的中医学认识 |
2 任督周天大艾灸的机理 |
3 存在问题及展望 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录 |
附录1 中医证候评分表 |
附录2 发表论文和参与科研情况 |
附录3 文献综述 |
参考文献 |
附录4 主要试验图片 |
(6)慢性腰痛与非腰痛人群十二井穴温度对照观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
第一部分 文献综述 |
1 人体经穴温度相关研究 |
1.1 穴位-经络-脏腑体系概述 |
1.2 经络、穴位的诊查方式 |
1.3 穴位温度的研究进展 |
1.4 十二井穴在经络诊查中的应用 |
2 祖国医学对腰痛的认识 |
2.1 腰痛的病名及定义 |
2.2 腰痛的病因、病机 |
2.3 腰痛的常用辨证方法 |
2.4 腰痛的针灸选穴规律 |
3 现代医学对腰痛的认识 |
3.1 腰痛的危险因素 |
3.2 腰痛的常见病因 |
3.3 腰痛的诊断 |
3.4 腰痛常见疾病的鉴别诊断 |
3.5 腰痛的治疗方法 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
材料和方法 |
1 一般资料 |
2 研究方法 |
研究结果 |
1 一般资料分析 |
2 两组受测者症状分布情况 |
3 两组穴位温差值统计及比较 |
4 穴位温差阳性率统计 |
5 研究结论 |
第三部分 分析与讨论 |
1 经穴温度特性研究的必要性 |
2 选穴依据 |
2.1 十二井穴 |
2.2 后溪 |
3 研究结果分析 |
4 不足与展望 |
参考文献 |
附表 |
致谢 |
个人简历 |
(7)强直性脊柱炎的影像学诊断及护理(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
2 结果 |
2.1 X线检查 |
2.2 CT表现 |
2.3 MRI检查 |
3 讨论 |
3.1 AS骶髂关节炎分级的X线表现 |
3.2 进行CT检查提示早期改变 |
3.3 骶髂关节磁共振成像 (MRI) 检查常可起到确定或排除诊断的作用 |
3.4 AS累及骶髂关节的鉴别诊断 |
3.4.1 类风湿性关节炎 |
3.4.2 股骨头缺血性坏死 |
3.4.3 地方性氟骨症 |
3.4.4 肾性骨病 |
3.4.5 弥漫性特发性骨质增生 (diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, 简称DISH病) |
3.5 骶髂关节炎的影像学检查选择 |
4 护理 |
4.1 饮食护理 |
4.2 药物护理 |
4.3 心理护理 |
4.4 预防感冒 |
4.5 卫生和环境 |
4.6 康复护理 |
4.7 生育 |
4.8 坚持锻炼 |
(8)强直性脊柱炎中医临床辨证论治研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一部分 文献与理论研究 |
第一章 强直性脊柱炎的中医药研究进展 |
第一节 病因病机的研究 |
第二节 辨证分型论治的研究 |
第三节 强直性脊柱炎的治疗 |
一、单方单法治疗 |
二、外治法 |
第二章 古代文献中有关强直性脊柱炎的相关记载 |
第一节 古代痹的概念 |
第二节 病因病机 |
一、以外感六淫邪气立论 |
二、注重肝肾亏虚为本 |
三、明清时期对肾疥、膝痛病因病机的认识日臻完善 |
四、痹证有瘀血说 |
第三节 治法方药 |
一、从补肝肾、强筋骨论治 |
二、从肝肾论治 |
三、从督脉论治 |
四、从外感六淫邪气论治 |
五、从气滞、痰湿、瘀血论治 |
第四节 历代医家着述对后世AS中医治疗学的指导意义 |
第三章 脊痹方的方药分析研究 |
第一节 脊痹方的组成与功效 |
一、组方 |
二、功能 |
三、主治 |
第二节 脊痹方的中药药理分析 |
第三节 脊痹方的现代药理学药理分析 |
一、独活 |
二、牛膝 |
三、细辛 |
四、秦艽 |
五、党参 |
六、茯苓 |
七、肉桂 |
八、川乌 |
九、地龙 |
十、白花蛇 |
十一、 防已 |
十二、桃仁 |
十三、红花 |
十四、乳香 |
十五、没药 |
十六、葛根 |
十七、杜仲 |
十八、甘草 |
十九、桑寄生 |
二十、知母 |
第二部分 临床研究 |
第一章 强直性脊柱炎辨证分型体系模型的研究 |
第一节 强直性脊柱炎调研报告 |
一、研究目的 |
二、研究对象及方法 |
三、观察结果 |
四、讨论 |
(一) 基本情况以及基本临床表现分析与讨论 |
(二) 证候研究对于中医治疗强直性脊柱炎的意义 |
(三) 证候研究的结果分析与讨论 |
第二章 脊痹方治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察 |
第一节 材料与方法 |
一、研究目的 |
二、研究对象 |
第二节 一般资料 |
一般资料统计 |
第三节 治疗结果 |
一、两组总体疗效结果比较 |
二、治疗组和对照组的临床症状的比较 |
三、两组的体征的比较 |
四、治疗组与对照组的安全性指标观察 |
第三章 讨论 |
第一节 中医药在强直性脊柱炎治疗学中的优势与价值 |
一、中医经典对强直性脊柱炎骨破坏的认识 |
二、强直性脊柱炎的肝肾亏虚兼夹瘀血证的证候特征 |
三、补益肝肾、活血化瘀的治法在强直性脊柱炎的治疗中价值 |
四、中医药治疗强直性脊柱炎的病理依据 |
第二节 脊痹方的组方特点和疗效评析 |
第三节 本研究的创新、不足之处及展望 |
一、本研究的创新点 |
二、不足之处 |
三、展望 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
在学期间发表论文情况 |
致谢 |
(9)脊髓损伤病人的康复护理(论文提纲范文)
l临床资料 |
2 护理体会 |
2. 1心理护理 |
2.2 预防并发症 |
2.2. 1尿路感染 |
2.2.2 褥疮 |
2.2.3 肺部感染 |
2.2.4 肌肉挛缩, 关节变形 |
2.2.5 深部静脉血栓及肺栓塞 |
2.3 功能锻炼和功能重建 |
3 小结 |
四、青年强直性脊椎炎的康复护理(论文参考文献)
- [1]基于跨理论模型护理干预对强直性脊柱炎患者生存质量的影响研究[D]. 王玥. 郑州大学, 2020(02)
- [2]温肾蠲痹方联合来氟米特治疗肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效观察[J]. 常倩,许静. 实用中医内科杂志, 2020(09)
- [3]电针大椎穴、命门穴对脊髓损伤大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响[D]. 李可. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]任督周天大艾灸治疗强直性脊柱炎的临床观察[D]. 张玉飞. 河南中医药大学, 2018(02)
- [5]功能锻炼护理对强直性脊椎炎临床治疗效果的影响[J]. 李晓玲,吕燕,王芳. 中国基层医药, 2018(03)
- [6]慢性腰痛与非腰痛人群十二井穴温度对照观察[D]. 冯聪. 北京中医药大学, 2016(02)
- [7]强直性脊柱炎的影像学诊断及护理[J]. 朱珑,钱金燕. 医学影像学杂志, 2009(01)
- [8]强直性脊柱炎中医临床辨证论治研究[D]. 曾石坤. 广州中医药大学, 2008(09)
- [9]脊髓损伤病人的康复护理[J]. 全小明,黄萍,邓宝贵. 国际医药卫生导报, 2004(12)
- [10]青年强直性脊椎炎的康复护理[J]. 王丽,李怀梅,马茹. 中国疗养医学, 2001(06)