一、消癖散穴位贴敷治疗乳腺增生病330例临床分析（论文文献综述）
宋其桓[1]（2021）在《子午捣臼针刺法治疗乳癖（肝郁气滞型）的临床疗效观察》文中研究表明目的:本课题主要的目的是观察比较子午倒臼针刺法和常规针刺两组的治疗疗效,探讨子午倒臼针法在治疗乳癖方面的优势,为临床治疗乳癖提供更加便捷的方法。方法:将来自长春中医药大学附属医院针灸科门诊及妇科的72例乳癖（肝郁气滞型）患者,根据随机数字表随机分配成治疗组和对照组,每组各36例,进行疗效对比。治疗组于患病对侧天宗穴施以子午捣臼针法。余穴予以常规针刺。对照组选取相同穴位,均采用常规平补平泻手法。两组治疗均日1次,5天为1个疗程,期间休息2天,约需连续治疗2-3个疗程。将乳房的疼痛等级、肿块质地、肿块大小等情况作为观察指标,记录并分析患者治疗前后各项性能变化,并利用统计软件进行数据分析。结果:通过SPSS分析,（1）两组患者在年龄、病程、疼痛、肿块等方面无显着差异,二者具有可比性。（2）两组患者在治疗前乳房各项指征（乳房的疼痛等级、肿块质地、肿块大小等）的评分,无显着性差异,二者具有可比性。（3）治疗组和对照组在治疗前后,乳房各项指征（乳房的疼痛等级、肿块质地、肿块大小等）的评分均差异显着（P<0.05）,具有统计学意义。（4）两组患者经治疗后,总体症状积分较治疗前均差异显着（P<0.05）,且治疗组优于对照组。结论:（1）治疗组和对照组对乳癖的临床症状均具有一定的改善作用,对本病都具有一定的疗效。（2）治疗组的总有效率高于对照组,临床疗效更加突出。
王子彦[2]（2020）在《电热针治疗乳痛症临床疗效观察》文中研究表明目的:观察电热针治疗乳痛症的临床疗效与安全性。方法:本研究所有病例资料均来源于2017.12-2020.01月就诊于本院门诊的病人,依据乳痛症的诊断标准,共纳入60例完成全部治疗过程的病例。治疗方案:①针刺组:取穴:阿是穴或阳性反应点,膻中,期门双,腹结双,足三里双,神门双,间使双,太冲双,丰隆双。②电热针组:针灸选穴同电针刺组,加以电热刺激。电热刺激:阿是穴或阳性反应点予电热针刺激,将2组导线的输出电极夹分别连接阿是穴或病灶局部的针灸针上。选用疏密波,周期0.8s,定时30min,输出脉冲,强度以患者舒适为宜;按加热键,加热针灸针。治疗周期:每周2-3次,共16次,8周内完成治疗。随访8周,每4周一次,总疗程16周。主要疗效指标评价:于0周、4周、8周、12周、16周,分别记录每月乳腺疼痛天数,与平均乳腺痛视觉模拟评分（VAS-BP）。次要疗效指标:于0周、4周、8周记录简式McGiLL疼痛问卷表（SF-MPQ）评分;于0周、8周记录乳腺彩超检测结果（乳腺囊肿、结节）。结果:本研究采用随机、平行对照的研究方法。纳入符合诊断与纳入标准的患者,并统计完成8周全部疗程的患者60例,电热针组与针刺组各30例。①电热针组与针刺组主要疗效评价指标之一乳腺月疼痛天数较0周变化值。治疗4周,电热针组为5.17天（95%CI（3.48,6.85））,针刺组为 4.67 天（95%CI（3.62,5.71））;治疗 8 周,电热针组为 8.00 天（95%CI（6.31,9.69））,针刺组为 7.07 天（95%CI（6.02,8.11））;与 0 周比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间比较,治疗4周,两组差值为0.97天（95%CI（-0.28,2.22））;治疗 8 周,差值为 0.53 天（95%CI（-0.81,1.87））。两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。主要疗效评价指标之二平均乳腺痛视觉模拟评分（VAS-BP）较0周变化值。治疗4周,电热针组为33.20mm（95%CI（26.56,39.84））,针刺组为24.80mm（95%CI（17.60,32.00））;治疗 8 周,电热针组为 37.33mm（95%CI（30.69,43.97））,针刺组为34.97mm（95%CI（27.77,42.17））;与0周比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间比较,治疗4周,两组差值为14.00mm（95%CI（6.41,21.60））,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周,差值为7.97mm（95%CI（-0.20,15.74））,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。电热针组与针刺组,简式McGill疼痛询问量表（S F-MPQ）评分与0周比较变化值,治疗4周,电热针组为7.53分（95%CI（5.23,9.83））,针刺组为7.10分（95%CI（5.34,8.86））;治疗8周,电热针组为11.43分（95%CI（9.67,13.20））,针刺组为10.90分（95%CI（8.6,13.20））;与0周比较差异均有统计学意义（P<0.05）。两组间比较,治疗4周,两组差值为3.07分（95%CI（1.13,5.01））,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周,差值为2.10分（95%CI（-0.03,4.22））,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。电热针组与针刺组PRI评分与0周比较变化值,治疗4周,电热针组为3.70分（95%CI（2.03,5.37））,针刺组为3.67分（95%CI（2.32,5.02））;治疗 8 周,电热针组为 6.37 分（95%CI（4.69,8.04））,针刺组为 6.73分（95%CI（5.38,8.08））;较0周比较差异均有统计学意义（P<0.05）。电热针组与针刺组两组间比较,治疗4周,两组差值为1.63分（95%CI（0.29,2.98））,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周,差值为1.23分（95%CI（-0.37,2.84））,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。对电热针组与针刺组两组患者B超结果进行评价,主要比较治疗前后患者乳房B超检查报告的结节大小变化。共收集43例,于治疗前后均在同一医院进行B超检查的患者检查报告,电热针组22例,针刺组21例。对电热针组与针刺组囊性结节与实性结节大小进行比较,两组患者比较治疗前后,乳腺结节大小变化值,差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。远期疗效评价,对于治疗8周后,平均乳腺痛视觉模拟评分（VAS-BP）低于40mm的54例患者进行随访。电热针组与针刺组疗效评价指标之一乳腺月疼痛天数较0周变化值。随访第12周,电热针组为8.20天（95%CI（6.51,9.89））,针刺组为7.73天（95%CI（6.69,8.78））;随访第16周,电热针组为7.70天（95%CI（6.01,9.39））,针刺组为6.83天（95%CI（5.79,7.88））;较0周比较差异有统计学意义（P<0.05）。电热针组与针刺组两组间比较,随访第12周,两组差值为1.00天（95%CI（-0.40,2.40））;随访第16周,差值为0.60天（95%CI（-0.65,1.85））;两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。疗效评价指标之二平均乳腺痛视觉模拟评分（VAS-BP）较0周变化值。随访第12周,电热针组为 48.35mm（95%CI（41.59,55.11））,针刺组为 44.20mm（95%CI（36.72,51.67））;随访第 16 周,电热针组为 46.73mm（95%CI（39.53,53.93））,针刺组为 43.80mm（95%CI（37.16,50.44））;较0周比较差异有统计学意义（P<0.05）。电热针组与针刺组两组间比较,随访第12周,两组差值为3.75mm（95%CI（-3.06,10.45））,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;随访第16周,差值为2.67mm（95%CI（-3.94,9.27））,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。电热针组与针刺组在随访期12W,16W,乳腺每月疼痛天数与平均乳腺痛VAS-BP评分较基线均有显着减少,两组间比较无统计学差异（P>0.05）。②周期性乳痛与非周期性乳痛:对于电热针组与针刺组患者证型进行亚组分析,电热针组30例患者,其中周期性18例,非周期性12例;针刺组30例患者,其中周期性17例,非周期性13例。周期性乳痛,乳腺月疼痛天数较0周变化值。治疗4周,电热针组为4.33天（95%CI（3.07,5.59））,针刺组为 3.50 天（95%CI（2.02,4.98））;治疗 8 周,电热针组为 6.83天（95%CI（5.57,8.09））,针刺组为 6.22 天（95%CI（4.75,7.70））;较 0 周比较差异有统计学意义（P<0.05）。电热针组与针刺组两组间比较,治疗4周,两组差值为-0.50天（95%CI（-2.06,1.06））;治疗 8 周,差值为-0.72 天（95%CI（-2.05,0.60））。两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。非周期性乳痛,乳腺月疼痛天数较0周变化值。治疗4周,电热针组为7.67天（95%C I（4.73,10.60））,针刺组为 5.17 天（95%CI（3.36,6.98））;治疗 8 周,电热针组为 10.67 天（95%CI（7.73,13.60））,针刺组为 7.42 天（95%CI（5.61,9.23））;较 0 周比较差异有统计学意义（P<0.05）。电热针组与针刺组两组间比较,治疗4周,两组差值为3.17天（95%CI（1.30,5.04））,两组间差异有统计学意义（P<0.05）;治疗8周,差值为2.42天（95%CI（-0.27,5.11））,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。周期性乳痛,治疗4周,电热针组平均乳腺痛VAS-BP评分较基线减少36.33mm（95%CI（27.17,45.49））,针刺组为 23.30mm,（95%CI（14.66,32.34））;治疗 8 周,电热针组平均乳腺痛VAS-BP评分较基线减少38.83mm（95%CI（29.67,47.99））,针刺组为33.17mm（95%CI（24.33,42.01））,两组平均乳腺痛VAS-BP评分较基线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。电热针组与针刺组两组间比较,治疗4周,差值为13.67mm（95%CI（2.39,24.94））,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗8周两组间差值为6.50mm（95%CI（-2.36,15.34））;差异不具有统计学意义（P>0.05）。非周期性乳痛,治疗4周,电热针组平均乳腺痛VAS-BP评分较基线减少28.50mm（95%CI（18.76,38.24））,针刺组为 26.75mm（95%CI（13.99,39.51））;治疗 8 周,电热针组平均乳腺痛VAS-BP评分较基线减少37.67mm（95%CI（24.91,50.43））,针刺组为35.08 mm（95%CI（25.34,44.83））,两组平均乳腺痛VAS-BP评分较基线比较,差异有统计学意义（P<0.05）。电热针组与针刺组两组间比较,治疗4周,差值为14.50mm（95%CI（4.72,24.28））,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗8周两组差值为10.17mm（95%CI（-5.21,25.54））;差异不具有统计学意义（P>0.05）。周期性乳痛与非周期性乳痛,电热针与针刺治疗在治疗期4周,8周,简式McGill疼痛询问量表（SF-MPQ）评分较基线均有显着减少。电热针治疗非周期性乳痛,对于SF-MP Q评分改善效果更为明显,优于针刺治疗非周期乳痛症（P>0.05）。电热针与针刺治疗在治疗期4周,8周,PRI评分较基线均有显着减少。电热针治疗非周期性乳痛,对于PR I评分改善效果更为明显,优于针刺治疗非周期性乳痛。远期疗效评价,电热针组与针刺组在随访期12周,16周,乳腺每月疼痛天数与平均乳腺痛VAS-BP评分较基线均有显着减少,但两组间比较无统计学差异（P>0.05）。结论:本研究结果说明了电热针治疗乳痛症,短期缓解疼痛、改善患者因疼痛产生的不良情绪,效果较普通针刺治疗效用更佳;但长期与远期疗效与普通针刺组无明显差异。电热针治疗周期性乳痛症,在短时期,对于患者平均乳腺痛VAS评分改善效果优于针刺治疗,但对疼痛时间与其他疼痛指标改善效果与针刺组无明显差别。电热针疗法对于非周期性乳痛症治疗,短期内,缩短疼痛天数、缓解乳房疼痛各项疗效指标效果均优于针刺治疗非周期性乳痛症。电热针治疗周期性乳痛症较针刺治疗,缓解疼痛症状见效更快;电热针治疗对非周期性乳痛症疼痛天数、疼痛评分和由疼痛产生的不良情绪,短期改善效果较普通针刺治疗更佳。电热针治疗乳痛症安全性较高。本研究可为临床治疗提供一定参考。
高静[3]（2020）在《针刺结合中药热奄包治疗乳腺增生病肝郁气滞型的疗效观察》文中认为目的观察针刺及中药热奄包的治疗乳腺增生病肝郁气滞型的疗效,并进行对比分析,为临床治疗乳腺增生病提供更好的治疗方法。方法收集2019年2月-12月保定市第一中医院针灸科门诊接治的105例乳腺增生病肝郁气滞型患者,随机分成3组,每组35例。针刺结合中药热奄包治疗为试验组,常规针刺治疗为对照1组,中药热奄包治疗为对照2组,10次属于1疗程,连续治疗3个疗程后,观察视觉模拟评分、乳房症状积分、乳腺彩色超声报告、伴随症状积分的变化及临床疗效。结果1、三组的临床疗效评价:试验组总有效率为97%;对照1组总有效率为73.5%;对照2组总有效率为75.0%;试验组优于对照1、2组,差异显着（P<0.05）,具有统计学意义。2、三组的VAS分值评价:治疗后VAS分值均获得一定程度的减少（P<0.01）,证实三种方法对缓解疼痛感觉均可发挥效果。另外,试验组强于对照1、2组,差异明显（P<0.05）,说明针刺结合中药热奄包疗法对于缓解疼痛程度,可以发挥更好的效果。3、三组乳房疼痛积分对比:治疗后乳房疼痛积分均显着的减小（P<0.01）,说明三种方法能够减轻乳房疼痛。此外,试验组强于对照1、2组,差异显着（P<0.05）,说明针刺结合中药热奄包疗法对于缓解乳房疼痛强于常规针刺或中药热奄包疗法。4、三组的肿块硬度积分对比:治疗后三组的乳房硬度积分均明显的减少（P<0.01）,通过组间比较,无显着差异（P>0.05）;故说明针刺结合热奄包疗法、常规针刺以及中药热奄包对于降低乳房硬度的作用,无明显差异。5、三组的肿块分布范围积分相比:治疗后肿块范围积分均获得的减少（P<0.01）,证明三种方法都能够缩小肿块范围。此外,试验组优于对照1、2组,差异明显（P<0.05）,说明针刺结合中药热奄包疗法对于缩小肿块范围的效果显着的强于常规针刺与中药热奄包疗法。6、三组的肿块大小积分对比:治疗前肿块大小无明显的差异（P>0.05）,治疗后肿块大小积分均明显的缩小（P<0.01）,证明三种方法都能够缩小肿块。此外,试验组强于对照1、2组,差异显着（P<0.05）,说明针刺结合中药热奄包疗法于缩小肿块的效果显着的强于常规针刺与中药热奄包疗法。7、伴随症状总积分对比:治疗后伴随症状积分均显着的降低（P<0.01）,表示三种方法都可以改善伴随症状。此外,试验组强于对照1、2组,差异显着（P<0.05）,说明针刺结合中药热奄包疗法对于缓解不良症状的功效显着的强于常规针刺与中药热奄包疗法。8、三组腺体厚度的对比:治疗后腺体厚度均得到降低（P<0.01）,证明三种方法都可以促使乳腺厚度变薄。此外,试验组优于对照1、2组,差异显着（P<0.05）,说明针刺结合中药热奄包疗法对于减小腺体厚度效果显着的强于常规针刺与中药热奄包疗法。9、三组乳腺导管直径的对比:治疗后乳腺导管直径均得到减小（P<0.01）,此外,试验组优于对照1、2组,差异明显（P<0.05）,说明针刺结合中药热奄包对于减少乳腺导管直径效果显着的强于常规针刺与中药热奄包治疗。结论本研究结显示,常规针刺或中药热奄包对于治疗乳腺增生病肝郁气滞型均能取得一定疗效,但针刺结合中药热奄包的疗效更好。图0幅;表11个;参107篇。
张晓旭[4]（2020）在《穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床研究》文中研究说明目的:观察穴位贴敷与口服乳癖消治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床疗效,对比二者之间疗效的差别,为临床应用穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病提供参考依据。方法:从长春中医药大学附属医院针灸门诊及胸乳甲外科门诊选取72例符合肝郁气滞型乳腺增生病患者,随机分为治疗组36例和对照组36例。穴位贴敷治疗组选取膻中穴、内关穴、太冲穴、阿是穴,外敷由乳香、冰片、金银花、黄柏、大黄所组成的穴位贴敷药,每日1次,每次贴敷4个小时。乳癖消组每次口服5粒,每日服3次。两组均连续治疗两个月经周期,月经期停止治疗。分别记录治疗前、治疗1个月经周期、治疗2个月经周期的,主症状评分及伴随症状评分,所有观察数据使用IBM SPSS Statistics 22软件进行统计分析。结果:最终共计65例患者被纳入统计,其中治疗组33例,对照组32例。（1）临床疗效比较:治疗组9例显效、20例有效、4例无效、有效率为87.9%;对照组1例显效、22例有效、9例无效、有效率为71.9%。（2）主症状评分:治疗2个月经周期后,两组乳房疼痛评分、乳房肿块质地评分的组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;组内比较,治疗组乳房肿块质地评分在治疗2个月经周期后相比于治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。（3）伴随症状评分:情志抑郁评分、烦躁易怒评分、痛经评分,在治疗2个月经周期后,两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;组内比较,治疗组烦躁易怒评分、痛经评分在治疗2个月经周期后,与治疗前相比差异均具有统计学意义（P<0.05）,痛经评分在治疗1个月与治疗前相比差异即有统计学意义（P<0.05）,烦躁易怒评分在治疗2个月与治疗1个月相比差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组在乳房肿块大小、乳房肿块分布范围、喜叹息、胸腹胀闷、月经失调等六项评分方面差异不具有统计学意义（P>0.05）,疗效相当。结论:穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病疗效确切,在治疗痛症方面效果明显,同时可以有效改善情绪状态,有身心同调的作用,值得推广。
马碧霞（MAH PIK HSIA）[5]（2019）在《乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究》文中提出目的:采用简单随机对照的方法,以乳三针治疗结合奈良灸为治疗组,乳三针治疗结合推拿、乳三针治疗结合中药分别作为对照组,比较不同方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的疗效差异,为探求本病更加安全、高效的临床治疗方案提供依据。方法:病例来源于2017年10月～2018年11月广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和乳腺科门诊就诊的符合纳入标准的乳腺增生病患者,共120例,按1:1;1的比例简单随机分为治疗组、对照一组、对照二组,每组各40例。治疗组先予乳三针治疗,以膻中、乳根、肩井为主穴,少泽、合谷、太冲、丰隆为配穴,以上穴位均取双侧。诸穴得气后行平补平泻捻转手法,每隔lOmin行针一次,留针30min;然后在患者留针期间行奈良灸治疗,取穴天枢、气海、足三里,每穴施灸9壮约45min。各穴在第一疗程和第二疗程分别取42℃（浅黄色,弱型）、45℃（黄色,温型）的奈良灸,以皮肤无灼烫感为度。对照一组先予乳三针治疗,然后行一指禅推、揉、摩、按、拿等手法推拿治疗;对照二组采用乳三针治疗同时配合给予口服疏经方片（药物成份:蜈蚣、香附、醋三棱、醋莪术、醋延胡索等）治疗。两对照组针刺治疗均同治疗组。三组的治疗时间及疗程,中药治疗为每次4片,每日3次,饭后服用,1个月为1个疗程。停药7天后再继续下一个疗程,共治疗2个疗程。其余各组治疗均避开月经期及排卵期,月经结束后第1～5天及排卵期后第1～5天,每天1次,共10次/月经周期,1个月经周期为1疗程,共治疗2个疗程,每个疗程结束后分别进行疗效统计。根据乳腺增生病的主要症状为乳房疼痛与乳房肿块,故以乳房疼痛评分与肿块大小评分为主要疗效评价指标,分别观察乳房疼痛、乳房肿块硬度、肿块范围、肿块大小四个方面的指标变化;以中医全身症状综合疗效作为次要疗效评价指标;并测定3组患者治疗前后黄体期血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）的含量变化作为客观评价指标。最后根据不良反应发生率及随访复发率情况,比较各组治疗的安全性及远期疗效。治疗结果所有数据采用SPSS22.0软件包进行统计数分析,计量资料用均数士标准差（x±s）表示,不满足正态分布则用M（P25,P75）描述,计数资料用构成比（%）表示。按a=0.05,P<0.05为检验水准。结果:1.治疗前三组患者基线水平比较①年龄:经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=1.930,P=0.381>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者年龄均数相等,年龄方面具有可比性。②病程:经单因素方差分析,F=0.481,P=0.619>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者病程均数相等,病程方面具有可比性。③主要症状积分:经Kruskal-Wallis秩和检验,四个主要症状积分三组间比较,P>0.05（x2=1.343,P1=0.511;x2=0.233,P2=0.890;x2=1.151,P3=0.562;x2=0.302,P4=0.860）,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的四个主要症状积分均数相等,主要症状方面具有可比性。④黄体期激素水平:经单因素方差分析,泌乳素激素水平三组间比较,F=0.538,P=0.585>0.05,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的泌乳素激素水平均数相等,三个激素水平方面具有可比性。2.主要疗效评价①治疗组治疗前后比较:治疗组共38例,治疗前后四个主要症状（乳房疼痛、肿块硬度、肿块范围、肿块大小）积分比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.307,T2=-4.896,T3=-5.196,T4=-5.466,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合奈良灸后治疗组四个主要症状评分均明显降低。②对照一组治疗前后比较:对照一组共36例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.491,T2=-4。347,T3=-4.523,T4=-4.838,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合推拿后对照一组四个主要症状评分均明显降低。③对照二组治疗前后比较:对照二组共37例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.309,T2=-4.873,T3=-5.296,T4=-5.260,P1=0.001,P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合中药后对照二组四个主要症状评分均降低。④三组治疗后组间积分比较:三组治疗前后乳房疼痛症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.063,P=0.011<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间乳房疼痛症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=2.227,P=0.026;H=2.857,P=0.004）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值均比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,H=0.606,P=0.545>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块硬度症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=11.435,P=0.003<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块硬度症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=3.234,P=0.004;H=2.446,P=0.043）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=-0.800,P=1.000）,差异不具有统计学意义,不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块范围症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=6.567,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块范围症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组比较,H=2.335,P=0.020<0.05,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组大;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=0.223,P=0.824;H=-2.100,P=0.107）,差异不具有统计学意义,不能认为治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块大小症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=5.964,P=0.051>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为三组间肿块大小症状评分差值不等。⑤三组主要疗效比较:治疗组总有效率63.16%;对照一组总有效率38.89%;对照二组总有效率32.43%。经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.137,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照二组主要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照一组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。3.次要疗效评价治疗组总有效率97.37%;对照一组总有效率75.00%;对照二组总有效率75.68%。经 Kruskal-Wallis 秩和检验,x2=8.686,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照一组次要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。4.客观指标评价①治疗前后雌二醇比较:治疗组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.764,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗组治疗后雌二醇水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.545,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为对照一组治疗后雌二醇水平比治疗前降低;对照二组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.273,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后对照二组雌二醇水平比治疗前明显降低。三组间治疗前后雌二醇差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,X2=2.980,P=0.225>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间雌二醇差值不等。②治疗前后孕酮比较:治疗组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.221,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照一组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.069,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照二组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.303,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高。三组间治疗前后孕酮差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.209,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间孕酮差值不等;经两两比较,治疗组比对照一组差值大（H=-2.942,P=0.010<0.05）,治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值无差异（H=-2.082,P=0.112;H=0.848,P=1.000）。③泌乳素比较:治疗组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=6.032,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=3.785,P=0.001<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前降低;对照二组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=4.367,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低。三组间治疗后泌乳素水平比较,经单因素方差分析,F=1.888,P=0.156>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间泌乳素差值不等。5.安全性评价治疗期间,治疗组出现1例晕针、1例血肿;对照一组出现1例血肿、1例滞针,对照二组出现2例血肿、1例滞针。经卡方检验,x2=0.308,P=0.896>0.05,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。6.远期疗效评价三组经过治疗后一个月随访,治疗组复发率为20.83%;对照一组复发率为57.14%;对照二组复发率为58.33%。经卡方检验,三组复发率比较,x2=7.068,P=0.033<0.05,且两两比较,均可认为治疗组复发率比对照组低（P<0.05）,远期疗效较好。结论:1.对于肝郁痰凝型乳腺增生病,采用乳三针治疗分别结合奈良灸、推拿和中药治疗均能达到改善乳房疼痛和乳房肿块的目的;2.三组治疗方法相比较,乳三针治疗结合奈良灸组在改善乳房疼痛、肿块大小及全身症状、调节黄体期激素水平、降低复发率方面疗效较佳,乳三针治疗结合推拿组与乳三针治疗结合中药组之间疗效无明显差异。
孙慧芳[6]（2018）在《针灸治疗乳腺增生症现代临床应用特点研究》文中研究说明目的:梳理现代文献结合临床病例分析总结针灸治疗乳腺增生症干预方法特点及处方原则、规律,论证针灸治疗乳腺增生症疗效,为针灸临床实践和科研起到一定借鉴意义。方法:（1）现代文献研究:通过检索中国知网（CNKI）、维普中文期刊数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（WF）收录的真实可查的现代文献,将符合标准的现代临床文献纳入并建立文献资料数据库,进行统计、总结、分析。（2）临床病例分析:选择2017年4月至12月山东中医药大学附属医院治未病中心门诊就诊并诊治为乳腺增生症的患者26例,采用针刺取穴T2-6夹脊穴、肩井、天宗、膻中、足三里进行三个疗程的单纯针刺治疗,观察患者在治疗前后各项评分的变化及疗效情况。结果:（1）针灸治疗乳腺增生症干预方法多样,以针刺法为主,且多为单一疗法的运用,不良反应较少。（2）选穴以膻中、乳根、屋翳、足三里、肝俞、天宗、肩井、期门、合谷、三阴交、太冲为主,非经穴穴位夹脊穴、阿是穴应用频率较高,选用经络主要涉及足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、足厥阴肝经。肝郁痰凝型配穴主要是太冲、丰隆;冲任失调型配穴主要是太溪、肾俞、三阴交、血海。（3）26例临床病例观察分析发现针刺治疗乳腺增生症安全有效,有效率达88.46%。结论:针灸治疗乳腺增生症干预方法多样,但目前临床上以针刺治疗为主。乳腺增生症针灸处方遵循辨病-证处方原则,穴位搭配遵循前后配穴、远近配穴规律。针刺治疗乳腺增生症安全有效,夹脊穴在改善乳腺增生症疼痛症状方面疗效显着。
孙利昆[7]（2017）在《大型公立综合医院药学服务模式探讨及小金丸治疗乳腺增生病的系统评价》文中指出中医药有着数千年发展历史,对中华民族繁衍昌盛发挥了重要作用,是中华文化的瑰宝和中华文明的结晶。中药是中华民族传统药物的总称,包括中药材、中药饮片、中成药、民族药。中药疗效受品种、药效部位、产地、采收、炮制等多种因素影响,药味不及则功效难求,太过则气味反失。据世界卫生组织（WHO）报道,在使用125种药物的患者中,其不良反应发生率一般为10%～20%,最高达28%。据药物不良反应（ADR）监测中心报道,我国每年约有250万人因出现不良反应而住院,其中19.22万人死亡,病死率为7.69%。据医院统计报道,因用药不当造成医疗事故约40%。为此要保障中药使用的安全性、有效性和合理性,必须在中医药基本理论指导下、通过临床中药师参与医疗团队,提供个体化治疗技术对疾病的诊治、使药物发挥最大效能、最小毒性防治疾病的作用,此即是临床中药学内涵实质。根据临床中药学硕士专业学位培养目标,应系统掌握中医药基本理论和专业技能,具有较强的实践能力,并且结合实际工作发现问题、提出问题、分析和解决问题。这与医院中药学服务高层次应用型人才需要是相一致的,保障用药安全,促进合理用药的目标。为能够胜任现代医院中药学服务工作,必须坚持中药学基本理论与医院药学实践结合。探讨医院临床中药学服务模式,尝试性建立以医院药学服务为导向的临床中药学专业学位硕士培养模式。基于此,本研究从实际出发,临床中药学专业学位研究生培养要求结合医院药学服务模式,分为药学实践和小金丸治疗乳腺增生病的系统评价研究两部分。第一部分,药学实践研究。主要有绪论、中日医院药学服务模式研究、港、澳、台地区医院药学服务模式研究三个章节,绪论部分总结了医院药学发展背景、医院药学服务主要内容、医院药学发展现状以及存在的问题,指出由传统的"药品供应"药学服务向以"患者合理用药"为核心的药学服务转变,是医院药学服务现在及未来发展的重点和方向。本文以中日医院药学实践基地为依托,对中日医院药学服务结构,服务内容,药事法律法规制度,岗位工作职责,工作设施仪器配置,工作考核标准等方面通过实践轮转进行了解和学习。作为国家卫生计生委直属三级甲等医院,中日医院药学服务具有一定代表性,同时与港、澳、台地区医院药学服务模式对比分析看,药学服务结构较完善,药学部门科室齐全,具备基本药学服务和专科药学服务能力。治疗药物监测作为专科药学服务重要技术,是个体化治疗的重要手段,治疗药物监测虽已具有一定基础,但发展的还不够成熟,需要加强个体化治疗的研究,药学部作为医院重要组成机构自然也要转变观念和提升药学服务质量,在保障广大患者基本药物可获得性和安全、合理使用药物发挥重要作用。第二部分,小金丸专题研究。在中日医院药学实践过程中,发现使用小金丸治疗乳腺增生病的患者人群较多,小金丸方原名为小金丹,出自清代·王洪绪《外科证治全生集》卷四部分。中华人民共和国成立后,第一版《药典》（1953版）改名小金丹为小金丸,截止现在最新的2015版《药典》记载有小金丸、小金片及小金胶囊等不同剂型。具有散结消肿,化瘀止痛之效;用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖,症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处,推之能动,皮色不变,肿硬作痛。从文献综述研究看,小金丸具有抗炎、镇痛作用,增强NK细胞杀伤活性和巨噬细胞吞噬功能的作用,抗肿瘤作用;临床应用较广泛:包括妇科疾病（乳腺增生症）,外科疾病（胸腺炎性包块）,内科疾病（甲状腺病）,皮肤疾病（筋膜炎）。其中以治疗乳腺增生病发文量为190篇,占该文献总量的89%,是小金丸临床治疗研究的重点。基于上述,为了进一步全面探究小金丸治疗乳腺增生病的有效性及安全性,采用循证医学系统评价方法对收集、整理的小金丸治疗乳腺增生病的横断面研究和随机对照试验（RCTs）进行Meta分析评价,探讨分析单用小金丸和联用其他中成药、西药治疗乳腺增生病疗效及不良反应,并与《中国药典》记载的其它中成药、西药治疗比较其疗效差异。为临床安全、有效、合理用药提供依据。
林娇燕[8]（2016）在《四肢阴经刮疗配合针刺对乳腺增生病患者微循环血流灌注量的影响》文中认为目的：观察四肢阴经刮疗配合针刺对乳腺增生病（Hyperplastic disease of breast, HDB）的临床疗效及其对微循环血流灌注量的影响,探讨其可能的作用机制,以期为患者提供一种在日常生活里操作便捷、可自行护养又有一定疗效的方法。方法：本研究将48例HDB患者按1：1随机分为治疗组和对照组,治疗组采用四肢阴经刮疗配合针刺治疗,对照组单纯进行针刺治疗。运用乳腺彩超和激光多普勒血流仪检测,观察其治疗前、后的变化；同时于治疗前、后评定患者症状体征的积分,并进行统计数据分析。结果：1.治疗组和对照组疗程结束后的总有效率分别为95.83%和91.31%,总有效率经卡方检验,差异具有统计学意义（P<0.05）,说明治疗组疗效优于对照组。2.经过3个月经周期的治疗后,两组组内治疗前、后症状体征总积分、疼痛积分、肿块积分及伴随症状积分均有下降,且具有显着性差异（aP<0.01）,说明治疗组与对照组治疗HDB均有效果。3.经过3个月经周期的治疗后,治疗组、对照组的症状体征总积分分别为（17.44±7.77）分、（23.48±6.24）分,具有显着性差异（bP<0.01）；治疗组、对照组的疼痛积分分别为（7.25±2.49）分、（10.17±3.35）分,具有显着性差异（bP<0.01）；治疗组、对照组的伴随症状积分分别为（6.00±3.34）分、（8.61±3.16）分,具有显着性差异（bP<0.01）；而治疗后治疗组、对照组肿块积分分别为（4.19±4.53）分、（4.70±4.32）分,无显着性差异（cP>0.05）,说明治疗组对患者症状体征总积分、疼痛积分及伴随症状积分优于对照组,肿块积分与对照组无差异。4.经过3个月经周期的治疗后,与同组治疗前比较,治疗组在治疗后天池穴、神封穴和期门穴的血流量均升高,且均具有显着性差异（ aP<0.01）；对照组在治疗后神封穴的血流量升高,且具有显着性差异（aP<0.01）,而天池穴与期门穴的血流量改变不明显,不具有显着性差异（bP>0.05）。5.经过3个月经周期的治疗后,治疗组与对照组天池穴血流量分别为（68.52±27.00）PU、（50.41±30.09）PU,治疗组血流量升高优于对照组（cP<0.01）；治疗后,治疗组与对照组神封穴血流量分别为（69.82±22.07）PU、（48.23±29.18）PU,治疗组血流量升高优于对照组（cP<0.01）；治疗后,治疗组与对照组期门穴血流量分别为（58.30±24.83）PU、（42.24±15.82）PU,治疗组血流量升高优于对照组（cP<0.01）结论：1.四肢阴经刮疗配合针刺治疗HDB的疗效优于单纯针刺。不仅可以缓解乳房疼痛,减轻肿块大小,且能改善全身伴随症状。2.四肢阴经刮疗配合针刺可加快血流速度,提高血流灌注量,改善乳腺的微循环障碍,这可能是本疗法对HDB治疗作用的主要机制。
李洪凤[9]（2016）在《自制乳贴外用治疗乳痛症—肝郁痰凝证的临床观察》文中提出目的:观察自制乳贴外用治疗乳痛症-肝郁痰凝证的临床疗效,探讨中医药治疗乳痛症的机制,探索治疗乳痛症更有价值的治疗方法。方法:采用开放性随机对照临床试验的方法,将60例乳痛症-肝郁痰凝证的患者分为2组,治疗组30例,对照组30例,对照组常规口服中药治疗,治疗组在对照组的基础上外用自制乳贴治疗。观察两组治疗2个月经周期后乳房疼痛（分级、性质、乳房肿块、治疗前后大小变化及与月经的关系）、月经情况、中医临床证候积分及临床症状的变化情况,并对数据进行统计分析。结果:①乳房疼痛及疼痛性质比较:两组治疗前后疼痛分级均显着下降,比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组乳房疼痛改善（显效+有效）病例数为26例,改善率为86.7%,对照组乳房疼痛改善病例数为22例,改善率为73.3%,比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后的疼痛性质无明显变化,比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组疼痛性质比较差异无统计学意义（P>0.05）。②乳房肿块及质地比较:治疗组肿块疗效改善（显效+有效）病例数为28例,改善率为93.3%,对照组改善病例数为18例,改善率为60%,比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗前后肿块的质地无明显变化,比较差异无统计学意义（P>0.05）。③乳房疼痛与月经关系比较:两组治疗前后乳房疼痛与月经的关系比较差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后无统计学意义（P>0.05）。④月经情况比较:月经期治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;月经量治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;月经血块治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;月经颜色治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;痛经治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。⑤中医证候积分比较:两组中医证候积分治疗后均显着下降,比较差异有统计学意义（P<0.05）,两组证候积分差值比较差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组中医证候显着改善有11例,改善率为36.7%,对照组中医证候显着改善有3例,改善率为10.0%,两组改善率比较差异有统计学意义（P<0.05）。⑥临床症状改善情况比较:在胸胁胀痛、情绪烦躁易怒、情绪低落抑郁、善太息、反酸、口苦、嗳气、食欲不振、大便情况治疗后均有改善,比较差异有统计学意义（P<0.05）,腰膝酸软两组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）胸胁胀痛治疗两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,其他症状比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:自制乳贴联合中药口服治疗乳痛症在乳房疼痛、乳房肿块、改善临床症状方面比单用中药口服具有优势。
李俊芬,林青梅,王青山,黄小玲,陈丽霞[10]（2016）在《联合或单用穴位贴敷对于乳腺增生病有效性的Meta分析》文中认为目的:用Meta分析的方法探讨联合或单用穴位贴敷对乳腺增生病的治疗效果。方法:全面检索公开发表在国内杂志上关于穴位贴敷治疗乳腺增生病的相关文献,收集文献所报道的关于单独或联合应用穴位贴敷和传统中西药治疗乳腺增生病的总人数及治愈人数。使用State12.0软件进行异质性检验,采用固定效应模型合并计算效应指标OR值以比较应用穴位贴敷和传统中西药治疗乳腺增生病的优势。结果:最终纳入研究文献共13篇,研究对象5457人。运用了穴位贴敷治疗组人数为3504人,有效率为95.01%;对照组共治疗人数有1953人,有效率为76.29%。单独或联合应用穴位贴敷治疗乳腺增生病的优势是传统中西药治疗的5.79倍（95%置信区间为4.088.20）。结论:临床合用穴位贴敷疗法明显提高了乳腺增生病的治疗效果,其中有3项研究表明单用穴位贴敷治疗乳腺增生病亦收到了良好效果,鉴于穴位敷贴简、便、验、廉的优势,值得在临床推广。
二、消癖散穴位贴敷治疗乳腺增生病330例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、消癖散穴位贴敷治疗乳腺增生病330例临床分析（论文提纲范文）
（1）子午捣臼针刺法治疗乳癖（肝郁气滞型）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 文献综述 乳癖的中医治疗归纳 |
| 1 中药内服疗法 |
| 2 中药外敷疗法 |
| 3 针刺疗法 |
| 3.1 毫针针刺 |
| 3.2 电针针刺 |
| 3.3 火针治疗 |
| 3.4 浮针治疗 |
| 3.5 刺络放血 |
| 3.6 针刀治疗 |
| 3.7 蜂针治疗 |
| 4 灸法 |
| 4.1 间接灸 |
| 4.2 艾条灸 |
| 4.3 热敏灸 |
| 5 埋线治疗 |
| 6 耳穴治疗 |
| 7 推拿治疗 |
| 8 刮痧治疗 |
| 9 结论 |
| 临床试验研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 检查情况 |
| 1.3.1 医生触诊 |
| 1.3.2 影像及病理检查 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 治疗组 |
| 2.1.1 取穴 |
| 2.1.2 针具 |
| 2.1.3 操作方法 |
| 2.1.4 疗程 |
| 2.2 对照组 |
| 2.2.1 取穴 |
| 2.2.2 针具 |
| 2.2.3 操作 |
| 2.2.4 疗程 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 客观指标 |
| 2.3.2 安全性指标 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.4.1 西医疗效评价 |
| 2.5 疗效评价 |
| 2.6 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.1.1 患者年龄 |
| 3.1.2 患者病程 |
| 3.2 治疗结果分析 |
| 3.2.1 治疗前疼痛评分 |
| 3.2.2 治疗前肿块评分 |
| 3.2.3 治疗前总体评分 |
| 3.2.4 治疗组疗效 |
| 3.2.5 对照组疗效 |
| 3.2.6 两组患者总体疗效 |
| 4 依从性分析 |
| 5 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 中医对乳癖的认识 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.2.1 肝郁气滞 |
| 1.2.2 肾精不足,冲任失调 |
| 1.2.3 脾胃虚弱,痰凝血瘀 |
| 2 现代医学对乳癖的认识 |
| 2.1 西医病名 |
| 2.2 病因病机及治疗 |
| 3 交叉取穴法 |
| 4 缪刺法的现代应用 |
| 5 子午捣臼针刺法的机制及临床应用 |
| 6 选穴依据 |
| 7 小结 |
| 8 不足 |
| 9 展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（2）电热针治疗乳痛症临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 乳痛症现代医学临床研究进展 |
| 1 疾病概述 |
| 2 流行病学 |
| 3 发病原因 |
| 4 乳痛症的临床表现 |
| 5 乳痛症的治疗 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 乳痛症的中医临床研究进展 |
| 1 病名沿革 |
| 2 病因病机 |
| 3 乳痛中医内治法 |
| 4 乳痛中医外治法 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 乳痛症热刺激疗法与电热针临床运用进展 |
| 1 热刺激疗法作用机制 |
| 2 热刺激在乳痛症临床治疗中的运用 |
| 3 电热针的临床运用 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 受试者来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 观察中止标准 |
| 2.6 观察剔除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 样本量估算 |
| 3.3 随机方法 |
| 3.4 治疗方案 |
| 3.5 观察周期 |
| 3.6 观察指标 |
| 3.7 疗效评价 |
| 3.8 安全性评价 |
| 3.9 统计分析 |
| 4 技术路线图 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 电热针组与针刺组 |
| 5.2 周期性乳痛与非周期性乳痛 |
| 5.3 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 结果的意义 |
| 6.2 电热针疗法的选择 |
| 6.3 研究对象选择 |
| 6.4 针刺穴位选择 |
| 6.5 对照组选择 |
| 6.6 安全性 |
| 7 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 VAS视觉模拟评分 |
| 附录2 简式McGill疼痛问卷 |
（3）针刺结合中药热奄包治疗乳腺增生病肝郁气滞型的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究方案 |
| 1.1.1 研究目标 |
| 1.1.2 研究内容 |
| 1.1.3 临床资料 |
| 1.1.4 研究方法 |
| 1.1.5 观察指标 |
| 1.1.6 针刺异常情况处理 |
| 1.1.7 意外事件的预防 |
| 1.1.8 试验中出现的问题及解决方法 |
| 1.1.9 分析数据资料 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 结果分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 中医对乳腺增生病的认识及治疗 |
| 1.3.2 现代医学对乳腺增生病机理的研究及治疗 |
| 1.3.3 针刺治疗乳腺增生病的理论依据 |
| 1.3.4 针刺治疗乳腺增生病的机理 |
| 1.3.5 课题针刺选穴依据 |
| 1.3.6 中药热奄包 |
| 1.3.7 疗效评定 |
| 1.3.8 安全性分析 |
| 1.4 课题关键点和创新点 |
| 1.4.1 关键点 |
| 1.4.2 创新点 |
| 1.5 小结 |
| 1.6 存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 乳腺增生病的发展认识 |
| 2.1 乳腺增生病的定义 |
| 2.2 中医对乳腺增生病的认识 |
| 2.2.1 病名起源 |
| 2.2.2 病因病机的认识 |
| 2.2.3 证型的认识 |
| 2.2.4 中医治疗方法的认识 |
| 2.3 西医对乳腺增生病的认识 |
| 2.3.1 发病机制 |
| 2.3.2 发病的相关危险因素 |
| 2.3.3 治疗方法 |
| 2.4 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 A 疼痛强度评分表(VAS评分) |
| 附录 B 乳腺增生病肝郁气滞型证候积分量表 |
| 附录 C 调查知情同意书 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（4）穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 现代医学对乳腺增生病的研究概况 |
| 2 祖国医学对乳腺增生病的研究概况 |
| 3 穴位贴敷治疗乳腺增生病的研究进展 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 选用穴位贴敷治疗乳腺增生病的研究意义 |
| 2 选用肝郁气滞证型依据 |
| 3 贴敷选穴探析 |
| 4 贴敷用药探析 |
| 5 疗效分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（5）乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 乳腺增生的国内外研究现状 |
| 一、中医学认识 |
| 二、现代医学认识 |
| 三、中西医结合治疗 |
| 四、小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除标准 |
| 六、脱落标准 |
| 七、中止标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、随机分组 |
| 二、治疗方法 |
| 三、疗效评价 |
| 四、质量控制 |
| 五、依从性保障 |
| 六、患者随访 |
| 七、受试者权益保护 |
| 八、统计学分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 第一节 基线资料 |
| 一、一般情况比较 |
| 二、主要症状积分比较 |
| 三、黄体期激素水平比较 |
| 第二节 治疗结果 |
| 一、主要疗效比较 |
| 二、次要疗效比较 |
| 三、客观指标比较 |
| 四、安全性评定 |
| 五、远期疗效观察 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 理论探讨 |
| 一、肝郁痰凝型乳腺增生病的选择 |
| 二、乳三针治疗 |
| 三、乳三针治疗结合奈良灸 |
| 四、乳三针治疗结合推拿 |
| 五、乳三针治疗结合中药 |
| 第二节 结果及分析 |
| 一、研究结果 |
| 二、结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 详细摘要 |
（6）针灸治疗乳腺增生症现代临床应用特点研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 现代文献研究 |
| 一、研究方法 |
| （一）文献来源 |
| （二)文献的纳入与排除 |
| （三）数据库建立 |
| 二、研究结果 |
| （一）基本情况 |
| （二）针灸干预方法 |
| （三）针灸穴位处方 |
| 临床病例分析 |
| 一、临床资料和方法 |
| （一）病例来源 |
| （二）诊断标准 |
| （三）纳入标准 |
| （四）排除标准 |
| （五）剔除标准 |
| （六）统计方法 |
| （七）观察指标及疗效标准 |
| （八）治疗方法 |
| 二、结果与典型病案分析 |
| （一）治疗结果 |
| （二）典型病案 |
| 讨论 |
| 一、病因病机与辨证分型 |
| （一）病名与病因病机 |
| （二）辨证分型 |
| 二、针灸疗法探析 |
| （一）针灸干预方法 |
| （二）不良反应情况 |
| 三、针灸处方原则与穴位分析 |
| （一）辨病-证针灸取穴原则 |
| （二）前后配穴、远近配穴原则 |
| （三）穴位分析 |
| （四）临床观察选穴处方依据 |
| 四、疗效评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（7）大型公立综合医院药学服务模式探讨及小金丸治疗乳腺增生病的系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语表 |
| 第一部分 药学实践——大型公立综合医院药学服务模式探讨 |
| 第一章 绪论 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 研究方法 |
| 第二章 医院药学服务模式研究 |
| 1 医院药学服务评价标准 |
| 1.1 药学服务评价标准 |
| 1.2 药学服务相关依据 |
| 2 医院药学组织机构 |
| 3 基本药学服务分析 |
| 3.1 药品调剂 |
| 3.2 医院制剂 |
| 3.3 静脉用药调配中心 |
| 3.4 医院代煎药服务 |
| 3.5 药品供应 |
| 4 专科药学服务分析 |
| 4.1 临床药学服务 |
| 4.2 药品质量检验 |
| 4.3 治疗药物监测服务 |
| 5 医院药事管理分析 |
| 5.1 医院药事管理概念 |
| 5.2 医院药事管理内容 |
| 第三章 港、澳、台地区医院药学服务模式研究 |
| 1 香港地区医院药学服务分析 |
| 2 澳门地区医院药学服务分析 |
| 3 台湾地区医院药学服务分析 |
| 第四章 讨论 |
| 1 大型公立综合医院药学现况分析 |
| 2 香港地区医院药学现况分析 |
| 3 澳门地区医院药学现况分析 |
| 4 台湾地区医院药学现况分析 |
| 5 中日医院与港、澳、台地区医院药学服务比较 |
| 第五章 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 专题研究——小金丸治疗乳腺增生病的系统评价 |
| 第六章 文献综述 |
| 1 小金丸的现代研究概况 |
| 1.1 小金丸临床应用研究 |
| 1.2 小金丸实验研究 |
| 1.3 小金丸药效物质基础研究 |
| 1.4 小金丸不良反应 |
| 1.5 小结 |
| 参考文献 |
| 2 乳腺增生病中西医治疗研究进展 |
| 2.1 中医治疗乳腺增生病 |
| 2.2 西医治疗乳腺增生病 |
| 2.3 中西医结合治疗乳腺增生病 |
| 2.4 物理疗法 |
| 2.5 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第七章 资料与方法 |
| 1 研究技术路线图 |
| 2 文献选择标准 |
| 3 文献检索 |
| 4 文献筛选 |
| 5 资料提取 |
| 6 质量评价 |
| 7 证据分级和推荐强度评估 |
| 8 统计分析 |
| 9 统计软件 |
| 第八章 结果 |
| 1 文献检索结果 |
| 2 纳入研究基本情况 |
| 3 诊疗、纳入和排除标准 |
| 4 随访情况 |
| 5 纳入研究质量评价 |
| 6 横断面研究Meta分析 |
| 6.1 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究总疗效Meta分析 |
| 6.2 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究最佳疗效Meta分析 |
| 6.3 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究疼痛缓解率Meta分析 |
| 6.4 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究肿块缩小1/2及以上Meta分析 |
| 6.5 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究亚组分析 |
| 6.6 敏感性分析 |
| 6.7 发表偏倚评价 |
| 6.8 漏斗图对称性的Egger's法检验 |
| 6.9 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究累积Meta分析 |
| 6.10 小金丸治疗乳腺增生病横断面研究结局指标的GRADE系统证据评级 |
| 7 随机对照试验(RCTs) Meta分析 |
| 7.1 小金丸治疗乳腺增生病总有效率Meta分析 |
| 7.2 小金丸治疗乳腺增生病最佳疗效Meta分析 |
| 7.3 小金丸治疗乳腺增生病疼痛缓解率Meta分析 |
| 7.4 小金丸治疗乳腺增生病肿块缩小1/2及以上Meta分析 |
| 7.5 不同疗效标准小金丸治疗乳腺增生病有效率Meta分析 |
| 7.6 小金丸治疗乳腺增生病总疗效亚组分析 |
| 7.7 敏感性分析 |
| 7.8 发表偏倚分析 |
| 7.9 漏斗图对称性的Egger's法检验 |
| 7.10 小金丸治疗乳腺增生病RCTs研究累积Meta分析 |
| 7.11 小金丸治疗乳腺增生病RCTs研究结局指标的GRADE系统证据评级 |
| 8 网状Meta分析(Network Meta-Analysis) |
| 8.1 纳入NMA分析RCTs情况 |
| 8.2 网状关系图(Network Plot) |
| 8.3 总有效率的Meta分析 |
| 8.4 最佳疗效的Meta分析 |
| 8.5 直接比较、间接比较和网状分析比较 |
| 8.6 疼痛缓解率的Meta分析 |
| 8.7 肿块缩小1/2及以上的Meta分析 |
| 8.8 诊断收敛图 |
| 8.9 轨迹图和后验分布密度图 |
| 8.10 16种治疗措施疗效排序概率图 |
| 8.11 敏感性分析 |
| 8.12 一致性分析 |
| 8.13 网状Meta分析应用GRADE系统证据评级 |
| 9 Meta分析森林图解读 |
| 10 不良反应 |
| 第九章 讨论 |
| 1 纳入研究文献质量分析 |
| 2 小金丸治疗乳腺增生病的效果 |
| 3 本研究的局限性及展望 |
| 第十章 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要科研成果 |
（8）四肢阴经刮疗配合针刺对乳腺增生病患者微循环血流灌注量的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1. 防治HDB的意义 |
| 2. 现代医学对HDB的认识 |
| 2.1 HDB的发病机制 |
| 2.2 现代医学对HDB的疗法 |
| 2.3 HDB的发生与微循环障碍相关 |
| 3. 中医的病因病机及治疗概况 |
| 3.1 乳癖的病因病机 |
| 3.2 中医治疗乳癖的概况 |
| 3.3 刮痧疗法与微循环的改善关系 |
| 第二章 临床资料 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 5. 病例剔除和脱落标准 |
| 第三章 研究方法 |
| 1. 治疗方法 |
| 1.1 治疗组 |
| 1.2 对照组 |
| 2. 观测指标 |
| 2.1 疗效判定标准 |
| 2.2 疗效评价 |
| 2.3 微循环血流灌注量检测 |
| 3. 统计学方法 |
| 第四章 研究结果 |
| 1. 一般资料 |
| 1.1 两组的年龄比较结果 |
| 1.2 两组的病程比较结果 |
| 1.3 两组治疗前症状体征积分比较结果 |
| 1.4 两组治疗前血流量比较结果 |
| 2. 临床总疗效分析 |
| 3. 两组治疗前、后的症状体征积分比较结果 |
| 4. 两组治疗前、后的血流量比较结果 |
| 第五章 分析与讨论 |
| 1. 研究方法的分析 |
| 1.1 选经分析 |
| 1.2 选穴分析 |
| 1.3 血流量检测穴位选取的分析 |
| 2. 研究结果的分析与讨论 |
| 2.1 疗效分析 |
| 2.2 机制探讨 |
| 3. 问题和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
（9）自制乳贴外用治疗乳痛症—肝郁痰凝证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 乳腺增生病 |
| 1 乳腺增生病的命名 |
| 2 病因及发病机制 |
| 3 影响因素 |
| 4 检查方法 |
| 5 病理分型 |
| 6 治疗 |
| 7 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 乳腺增生病的中医药治疗进展 |
| 1 病因病机研究 |
| 2 治法治则研究 |
| 3 以中医药为主的治疗研究进展 |
| 4 针灸、推拿等传统中医治法研究 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料 |
| 诊疗标准 |
| 1 诊断标准 |
| 2 病例选择标准 |
| 3 治疗方案及疗程 |
| 4 观察指标及疗效评定标准 |
| 5 统计方法 |
| 结果 |
| 1 基本情况 |
| 2 疗效评价 |
| 讨论 |
| 1 对乳痛症中医病因病机及治疗的认识 |
| 2 自制乳贴的功效及药理研究 |
| 3 研究结果及分析 |
| 4 结论 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）联合或单用穴位贴敷对于乳腺增生病有效性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、消癖散穴位贴敷治疗乳腺增生病330例临床分析（论文参考文献）
- [1]子午捣臼针刺法治疗乳癖（肝郁气滞型）的临床疗效观察[D]. 宋其桓. 长春中医药大学, 2021(01)
- [2]电热针治疗乳痛症临床疗效观察[D]. 王子彦. 中国中医科学院, 2020(01)
- [3]针刺结合中药热奄包治疗乳腺增生病肝郁气滞型的疗效观察[D]. 高静. 华北理工大学, 2020(02)
- [4]穴位贴敷治疗肝郁气滞型乳腺增生病的临床研究[D]. 张晓旭. 长春中医药大学, 2020(09)
- [5]乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究[D]. 马碧霞（MAH PIK HSIA）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [6]针灸治疗乳腺增生症现代临床应用特点研究[D]. 孙慧芳. 山东中医药大学, 2018(01)
- [7]大型公立综合医院药学服务模式探讨及小金丸治疗乳腺增生病的系统评价[D]. 孙利昆. 北京中医药大学, 2017(08)
- [8]四肢阴经刮疗配合针刺对乳腺增生病患者微循环血流灌注量的影响[D]. 林娇燕. 福建中医药大学, 2016(02)
- [9]自制乳贴外用治疗乳痛症—肝郁痰凝证的临床观察[D]. 李洪凤. 北京中医药大学, 2016(04)
- [10]联合或单用穴位贴敷对于乳腺增生病有效性的Meta分析[J]. 李俊芬,林青梅,王青山,黄小玲,陈丽霞. 内蒙古中医药, 2016(01)