更年康汤治疗更年期综合征200例

一、更年康汤治疗更年期综合征200例（论文文献综述）

邓颖,黄红英,李鸿霞^[1]（2017）在《滋肾宁心液治疗青海地区更年期综合征的疗效》文中研究表明目的研究滋肾宁心液治疗居住青海地区女性更年期综合征的临床疗效。方法收集2014年1月至2016年12月青海地区更年期综合征临床病例共200例作为研究对象。随机分为两组,各100例,治疗组给予滋肾宁心液治疗,对照组采用六味地黄丸治疗,均以60 d为1个疗程。观察两组治疗前后症状积分、内分泌、免疫、血液流变学等指标及T淋巴细胞亚群变化以及临床疗效。结果治疗60 d后,两组症状积分均有所降低（P均<0.01）,且治疗组症状积分明显优于对照组[（5.87±3.23）分vs（8.57±4.45）分,P<0.01];治疗组治疗后血清雌二醇（E2）明显上升（P<0.01）,卵泡刺激素和促黄体生成素（LH）明显下降（P均<0.01）,两组间LH和E2比较差异亦有统计学意义（P均<0.01）;血液流变学诸指标均显着改善,且治疗组改善优于对照组（P均<0.05）;T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD4+/CD3+CD8+均较治疗前明显升高（P<0.05,P<0.01）,而CD3+CD8+较治疗前明显降低（P均<0.01）,且两组间CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+比较差异亦有统计学意义（P均<0.05）。治疗组治疗后总有效率明显高于对照组（95.05%vs 87.0%,P<0.05）。结论滋肾宁心液对青海地区更年期综合征患者生殖内分泌、免疫功能及血液流变学指标均有更明显调节和改善作用,临床疗效显着。

张春媛^[2]（2016）在《桂甘龙牡合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征42例临床研究》文中研究说明目的:观察桂甘龙牡合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征的临床疗效。方法:选取84例更年期综合征患者作为研究对象,按随机数字法分为对照组和研究组各42例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者采用桂甘龙牡合甘麦大枣汤加减治疗,观察比较两组患者的治疗总有效率、FSH（促卵泡生长激素）、LH（促黄体生成素）及E2（雌二醇）等指标。结果:治疗后,研究组患者治疗总有效率为92.9%,明显优于对照组的83.3%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者FSH（促卵泡生长激素）、LH（促黄体生成素）含量均有所下降,E2（雌二醇）含量均有所升高,且研究组患者的FSH、LH下降趋势明显优于对照组,E2上升趋势明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:采用桂甘龙牡合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征患者效果显着,值得临床推广应用。

邓颖^[3]（2015）在《邓尔禄老中医主要学术思想及临床经验的总结、继承及相关临床研究（邓老补肾化瘀汤治疗更年期综合征的临床研究）》文中进行了进一步梳理随着人口老龄化的世界性问题,更年期综合征发病率急骤增加,更年期综合征的研究就显得越来越重要,而中医药治疗该病己有显着的优势。本人在2012年8月有幸选为邓尔禄老师学术继承人之一。在师承过程中,每周跟师2次,详细记录临床医案,100余篇；整理总结临床医案50余份；作好跟师学习笔记,书写跟师心得20余篇；精读[内经]、[伤寒论]、[金匮要略],书写心得体会10余篇并应用于临床。邓老从事中医、中西医结合大内科临床、教学、科研工作近50载,擅长运用仲景《伤寒》、《金匮》学术思想及经方治疗肾病、慢支、慢阻肺、肺心病、心律失常、慢性萎缩性胃炎、肝病、风湿病等内科疑难重症,临床疗效显着。邓老依据高原特点,探讨了高原地区中医药诊治规律,摸索出了一套系列有效方药,创制了慢阻通气胶囊、皂荚涤痰胶囊、咳喘膏穴位贴敷、参蛤纳气合剂、参蛤河车胶囊、感冒套餐、强肾丸、尿毒灵胶囊、肾炎蛋白尿方、慢肾衰中药灌肠液、中药肾区离子导入和中药穴位外敷方等院内系列有效的中药特色制剂。本人从肾系部分疾病、肺系部分疾患对邓老临床经验作了浅表总结,在更年期综合征的诊治方面邓老亦积累了非常丰富的经验,有其独特的见解。本人对邓尔禄老师自拟方补肾化瘀汤治疗更年期综合征进行了临床观察研究,目的：观察补肾化瘀汤治疗更年期综合征的疗效,探讨补肾化瘀通络法在更年期综合征治疗上的优势；方法：选择女性更年期综合征患者100例,随机分为治疗组55例和对照组45例,治疗组用补肾化瘀汤加减治疗,每日1剂,分2次口服,对照组选用六味地黄丸,每次9克,每日2次口服,时间均为30天。结果：服药前后临床主要症状的改善情况、服药前后血清雌二醇（E2）指标、血流变指标方面治疗组均优于对照组（P<0.05）,两组治疗后疗效比较差异有显着性（P<0.05）。结论：补肾化瘀汤能明显升高患者的血清E2水平,降低血液粘稠度,明显改善更年期综合征的临床症状,临床总有效率达98.1%,说明了补肾化瘀汤的有效性,论治了邓老治疗更年期综合征注重化瘀通络观点的优势。邓老对更年期综合征的病因病机,除肾虚、脾虚、肝郁、心脾两虚等外,认为：1.绝经妇女大多已经历了经、孕、产、乳几阶段,肝血屡伤,肾气渐衰,肾精亏虚。故肾虚以阴虚多见。肾阴不足,水不涵木,肝阳上亢;肝肾同源,肾精不足,肝失所养,肝气郁结;所以治疗上以滋肾养肝为基本。2.瘀血既是更年期综合征病程中逐渐形成的病理产物,同时又是一个致病因素,长期作用于机体,使病机复杂化,迁延难愈,故瘀血是其病因病机中不可忽视的重要方面。瘀阻存在于各种证型中。3.加之青海高原气候缺氧、寒冷的特点,治疗上特别注重“化瘀通络”,除传统的补肾、疏肝、健脾、宁心外,无论何种证型,均会适当加入理气、化瘀通络之品,临床疗效甚好。补肾化瘀汤是治疗更年期综合征的有效方药,邓老一向善用古方,补肾化瘀汤即为六味地黄汤化裁而来。六味地黄汤出自北宋钱乙的《小儿药证直诀·卷下诸方》。此方源白张仲景所着《金匮要略》中的肾气丸一方,后经钱乙减去桂、附二味药材创新而成,是滋阴补肾的传统名方。邓老认为,更年期综合征是绝经前后女性肾气渐衰,经血日趋不足,使阴阳失衡,脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱症候,以肾虚为主,并可累及心、肝、脾三脏。中医治疗疾病从整体观念出发,以阴阳之间相互制约过程中调整阴阳,纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰,恢复和重建人体阴阳平衡,从而维持人体机能的动态平衡。六味地黄汤应用“壮水之主,以制阳光”,“益火之源,以消阴翳,“阳中求阴,阴中求阳”的理论。邓老常用药物有：熟地15克,生地15克,山药20克,山萸肉15克,枸杞15克,茯苓15克,丹皮10克,当归10克,丹参20克,川芎10克,柴胡10克,白芍10克,百合20克。汗出较多者加,糯稻根10 g,浮小麦30克,龙骨20克,牡蛎20克；胸闷心慌者加瓜蒌10-20 g,郁金10 g；头晕血压不稳者加夏枯草10-20 g,白蒺藜10 g；心烦失眠重者加夜交藤20～30g,酸枣仁15-20克;心急心烦、脾气大者加甘麦大枣汤,脾胃不和者,加香砂六君丸；浮肿便溏者,加泽泻10 g,茯苓皮10 g肾阴虚较甚者,老师常重用生、熟地黄、炙龟板、首乌、女贞子、旱莲草、知母等。肾阳虚甚者,在滋阴基础上,重用温补肾阳之品,如仙茅、仙灵脾、鹿角胶、巴戟天、补骨脂等。另外非常重视心身同治。邓老根据本病的病理特点,认为心理治疗与药物治疗同等重要。首先要让患者认识到更年期的生理变化,重视自我保健,避免过重的工作负担.注意与别人沟通思想,舒畅情怀,克服消极的心理障碍,培养有益的业余爱好,使心理有所寄托。常采用疏导法与情胜法配合,取得满意的疗效。邓老还提倡合理营养,食物品种多样化,荤素搭配,少吃甘肥油腻及辛辣刺激之品,禁烟酒,或少许饮酒,睡前少饮茶和咖啡,切忌暴饮暴食,食后适当运动,保持适宜体重。

陈贞贞^[4]（2014）在《针刺五脏背俞穴治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究》文中指出目的：观察针刺五脏背俞穴对肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,为进一步探索临床治疗围绝经期综合征有效可行的方法,提供科学依据。方法：将来源于湖北中医药大学附属国医堂和湖北省中医院针灸科求诊的62例符合诊断标准的患者,随机分为治疗组（针刺组）和对照组（利维爱治疗组）各31例,治疗组采用针刺五脏背俞穴,均取双侧,肾俞、脾俞采用提插、捻转补法,肝俞采用提插、捻转泻法,余穴均平补平泻,根据相应症状加减配穴。针刺得气后留针25分钟,每10分钟行针一次,一周三次,隔天一次,设定四周为一个疗程。对照组则予以利维爱口服,2.5毫克,每天一次,四周为一疗程。3个疗程后,观察两组治疗前后其Kupperman评分的变化,以及血清雌二醇素E2、促卵泡激素FSH和促黄体生成素LH的水平变化,进行临床疗效评定。最后应用SPSS17.0软件进行数据统计与分析,得出结果。结果：3个疗程之后,治疗组、对照组的总有效率分别是96.77%、90.32%,两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。3个疗程治疗后,MI指数两组均有显着降低,治疗组下降明显（P<0.01）；Kupperman症状指数两组均比治疗前降低（P<0.01）,治疗组中失眠、潮热汗出、抑郁、焦虑改善较对照组明显（P<0.01）,其余症状两组改善情况无统计学差异（P>0.05）。3个疗程之后,两组血清E2水平均表现为升高（P<0.05）；血清FSH和LH均呈现降低（P<0.05）。在治疗后两组间性激素水平对比,治疗组血清E2升高水平更为明显（P<0.05）；而在血清FSH和LH的比较上,两者无明显统计学差异（P>0.05）。结论：1、针刺五脏背俞穴,在围绝经期综合征（肝肾阴虚型）的治疗上,临床具有确切疗效。表现为对围绝经期综合征（肝肾阴虚型）的各种症状的改善。2、针刺五脏背俞穴,能够对患者体内激素水平进行调节。主要表现为血清E2水平的提高、血清FSH和LH水平的降低。3、针刺五脏背俞穴治疗本病疗效优于口服利维爱治疗方法。

李群^[5]（2012）在《中西医结合治疗更年期综合征的经验总结》文中进行了进一步梳理目的：探讨中西医结合治疗更年期综合征的临床疗效。材料与方法：选择2010年12月份到2011年12月份到沈阳市妇婴医院门诊治疗更年期综合征的60例患者为研究对象,所有患者中医辨证分型均为肾阴虚型,随机将所有患者分为两组,观察组（性激素+左归丸治疗组）29例及对照组（单纯性激素治疗组）31例,统计治疗3个月后所有患者中医临床症状积分改善情况并进行比较,同时比较两组患者临床主要症状出现明显好转所需时间。统计学均采用SPSS为18.0的统计学软件包,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。结果：1、观察组治疗后中医症状积分改善情况明显好于对照组（P<0.05）。2、观察组患者临床症状出现明显缓解的时间明显短于对照组（P<0.05）。3、观察组治疗后主要症状的总有效率明显好于对照组（P<0.05）。结论：1、左归丸配合激素替代治疗更年期综合征肾阴虚型患者的中医症状（潮热盗汗、五心烦热、口燥咽干、烦躁易怒、腰酸背痛等）改善情况、症状出现明显改善所需时间、主要症状总有效率明显好于对照组。2、左归丸通过滋补肾阴、益精填髓能够很好的改善更年期患者的临床症状,临床应用价值较高。

朱珍,顾江红^[6]（2011）在《补肾中药与围绝经期女性激素的研究进展》文中指出女性围绝经期综合征是指妇女从生育期向老年期的过渡时期,由于性激素减少可引起一系列躯体及精神心理症状。缓解和治疗这时期的各种症状补肾中药有其优势。作者从补肾中药对围绝经期女性激素的影响阐述补肾中药治疗围绝经期症状的有效性和优势。

王环^[7]（2011）在《六味地黄丸加减治疗肾阴虚型绝经综合征的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过采用口服中药汤剂六味地黄丸加减治疗肾阴虚型绝经综合征,观察验证其临床疗效,探讨经典古方治疗绝经综合征的特点,对绝经综合征的病因学及现代研究进展进行全面的总结综述,为中医药治疗本病提供了确切的依据。方法:选择2010年3月至2010年12月在长春中医药大学附属医院妇科门诊就诊,符合入选标准的30例绝经综合征（肾阴虚型）患者,以滋肾益阴、育阴潜阳为治疗原则,采用口服中药汤剂六味地黄丸加减治疗,以Kuppermann评分法统一评分,观察临床疗效。结果:综合治疗结果为:30例患者,痊愈0例,显效3例,有效27例,无效0例;其中显效率10%,有效率90%,总有效率达到100%,治疗前后Kuppermann评分比较,在改善肾阴虚型绝经综合征各症状方面有显着性差异（P<0.01）。结论:六味地黄丸加减治疗肾阴虚型绝经综合征疗效显着,可有效的解除或改善绝经综合征的各项临床症状,达到较高的有效率。

蔡慧青^[8]（2010）在《女性更年期综合征的中医证候分布及健康状况评估研究》文中研究表明更年期（C1 imacterium）是每个妇女必经的特殊生理时期,据国内外有关资料统计报道,在45-55岁的年龄段,约有90%的妇女均有不同程度的临床表现。更年期综合征（C1 imacteric Syndrome）,就是围绕在绝经前后时间出现的以植物神经系统功能紊乱为主的一组症候群。现代医学以激素替代疗法（hormone replacement therapy, HRT）为主治疗该病,具有潜在的危险性和不良反应,而传统医学在整体观的指导下对更年期综合征辨证论治,具有一定的特色和优势,减少了不良副作用影响。但是更年期综合征的临床症状纷繁复杂,目前存在多种辨证分型,各证型间彼此交错覆盖,不利于开展针对性治疗,因此有必要进一步完善更年期综合征的中医辨证体系。目的本课题主要通过横断面的流行病学研究方法,对女性更年期综合征的中医证候分布及健康状况进行了流行病学调查研究。期望进一步规范更年期综合征临床研究,获得较好的社会效益。为中医药防治更年期综合征的临床研究及其新药开发建立必备的评估系统和提供严谨的科研资料。方法采用问卷调查的方式,遵循临床流行病学调研方法,设计统一的临床调研表,包括女性更年期综合征体质调查表、临床证候及证型调查表,逐一询问患者并填写流调表,中医辨证由高年资深的专科中医教授结合临床经验进行,按照中、西医诊断标准诊断,得出中医证候。以妇科经带方面的情况、实验室血清E2和血清FSH、生存质量为观察指标。观察对象以组成更年期综合征的围绝经期和绝经后来分为两类,比较两类病人在各观察指标上的异同。结果本调查共收集病例208份,排除错漏、矛盾和缺损病例8份,有效病历200份,有效应答率96.15%。200例更年期患者中围绝经期患者和绝经后患者分别有100例。绝经年龄：200例更年期综合征患者,年龄42-65岁,绝经年龄46～53岁,平均48.07岁。比以往文献报道的提前1岁。提示现代女性工作、精神压力较大。更年期综合征评分：绝经后期患者Kupperman症状总得分高于围绝经期患者得分,差异有统计学意义（P＜0.05）。说明绝经后期患者更年期综合征症状较围绝经期严重,尤其表现在失眠、头晕、疲乏无力、心悸等症状上。妇科症状：月经紊乱、夹有血块、性欲减退、带下异常、阴部异常感是更年期综合征出现频率较高的妇科症状。绝经后期患者在阴部异常感和性欲减退方面明显多于围绝经期患者（P0.05）,说明月经不调、性生活不和谐会导致更年期综合征的提前发生。中医临床症状：烘热汗出、口咽干燥、失眠、烦躁、健忘、腰酸、焦虑、乏力是更年期综合征出现频率较高的临床症状。以肝肾两经证候最为多见。提示女性更年期综合征患者的病理因素以阴虚、血虚、气滞、气虚等有关,涉及肝（郁）、肾（虚）、脾（虚）、心（虚）等脏。中医证型：调查发现肝肾阴虚证出现频次最多（99例,约占49.5%）；肝气郁结次之（84例,约42.0%）。心肾不交约占7.5%。单纯肾阴虚、肾阳虚证出现较少。围绝经期和绝经后期的中医证候构成比较,差异无统计学意义（P＞50.05）。情志：本次调查还发现更年期综合征患者常有不同程度的精神症状,200名患者精神抑郁101人,约50.7%；焦虑167人,约83.7%；烦躁170人,约85.2%。此外性欲减退（110人,55.0%）、阴部异常感（107人,53.5%）出现频次也较高。提示情绪异常与性生活不和谐可能是导致更年期综合征发生的关键因素。生存质量：围绝经期和绝经后期在PF、RP、VT、RE、MH五个维度评分比较,差异有统计意义（P0.05）,从两类患者八个维度的得分可以看出,围绝经期患者躯体功能、躯体角色、精力评分高于绝经后期,而情感角色、心理健康评分低于绝经后期患者。结果表明绝经后期更年期综合征患者的生存质量显着降低。而围绝经期的患者情感角色和心理健康两个维度却比绝经后期要低。这可能与刚步入更年期的妇女心理不适应的缘故。结论更年期综合征的病位主要累及肝、肾,证型以肝肾阴虚、肝气郁结较多。绝经后期患者更年期综合征症状较围绝经期严重。绝经后期更年期综合征患者的生存质量显着降低,围绝经期的患者情感角色和心理健康两个维度降低。

胡建立^[9]（2009）在《中医治疗妇女更年期综合征近况》文中研究表明

余晓晓,陈颖异,鲁光钱,叶剑^[10]（2009）在《补肾法治疗围绝经期综合征概况》文中研究表明

二、更年康汤治疗更年期综合征200例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、更年康汤治疗更年期综合征200例（论文提纲范文）

（1）滋肾宁心液治疗青海地区更年期综合征的疗效（论文提纲范文）

（2）桂甘龙牡合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征42例临床研究（论文提纲范文）

（3）邓尔禄老中医主要学术思想及临床经验的总结、继承及相关临床研究（邓老补肾化瘀汤治疗更年期综合征的临床研究）（论文提纲范文）

（4）针刺五脏背俞穴治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究（论文提纲范文）

（5）中西医结合治疗更年期综合征的经验总结（论文提纲范文）

（6）补肾中药与围绝经期女性激素的研究进展（论文提纲范文）

（7）六味地黄丸加减治疗肾阴虚型绝经综合征的临床观察（论文提纲范文）

（8）女性更年期综合征的中医证候分布及健康状况评估研究（论文提纲范文）

（9）中医治疗妇女更年期综合征近况（论文提纲范文）

（10）补肾法治疗围绝经期综合征概况（论文提纲范文）

四、更年康汤治疗更年期综合征200例（论文参考文献）

• [1]滋肾宁心液治疗青海地区更年期综合征的疗效[J]. 邓颖,黄红英,李鸿霞. 中国临床研究, 2017(11)
• [2]桂甘龙牡合甘麦大枣汤加减治疗更年期综合征42例临床研究[J]. 张春媛. 亚太传统医药, 2016(02)
• [3]邓尔禄老中医主要学术思想及临床经验的总结、继承及相关临床研究（邓老补肾化瘀汤治疗更年期综合征的临床研究）[D]. 邓颖. 成都中医药大学, 2015(05)
• [4]针刺五脏背俞穴治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究[D]. 陈贞贞. 湖北中医药大学, 2014(01)
• [5]中西医结合治疗更年期综合征的经验总结[D]. 李群. 辽宁中医药大学, 2012(01)
• [6]补肾中药与围绝经期女性激素的研究进展[J]. 朱珍,顾江红. 浙江中医杂志, 2011(11)
• [7]六味地黄丸加减治疗肾阴虚型绝经综合征的临床观察[D]. 王环. 长春中医药大学, 2011(04)
• [8]女性更年期综合征的中医证候分布及健康状况评估研究[D]. 蔡慧青. 广州中医药大学, 2010(09)
• [9]中医治疗妇女更年期综合征近况[J]. 胡建立. 临床医药实践, 2009(25)
• [10]补肾法治疗围绝经期综合征概况[J]. 余晓晓,陈颖异,鲁光钱,叶剑. 浙江中医杂志, 2009(09)

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